Материал: Гончарук учебник

После разрешения проблем ликвидации последствий войны, восстановле­ ния разрушенных городов, сел, промышленности, сельского хозяйства, а так­ же с учетом перспективных планов развития экономики, народного хозяйства, культуры, освоения новых территорий перед гигиеной, в частности комму­ нальной, и санитарной службой встали качественно новые задачи.

Если в довоенные годы основным объектом научного изучения и практи­ ческой деятельности коммунальных гигиенистов были преимущественно са- нитарно-технические аспекты здравоохранения и оздоровления атмосферного воздуха населенных мест, поверхностных водоемов, благоустройства населен­ ных мест и отдельно расположенных объектов, то в новых условиях актуаль­ ным стало изучение гигиенического регламентирования влияния на здоровье населения отдельных факторов окружающей среды и их комплекса в условиях научно-технического прогресса. Производство и использование новых хими­ ческих веществ и соединений в сельском хозяйстве, промышленности, строи­ тельстве, быте сделали обязательным изучение закономерностей транслокации этих веществ в биосфере и выявления особенностей канцерогенного, аллер­ генного, мутагенного и других видов их воздействия на человека. Актуальной стала проблема гигиенического нормирования содержания различных веществ в атмосферном воздухе, почве, воде, пищевых продуктах, воздухе помещений.

Значительное распространение и социальное значение сердечно-сосудис­ тых, онкологических и других заболеваний неинфекционной природы обусло­ вили потребность в выявлении и гигиеническом изучении экзогенных факто­ ров, их возникновения и течения. Творческое сотрудничество коммунальных гигиенистов и онкологов дало возможность получить новые данные об источ­ никах и последствиях загрязнения атмосферного воздуха и других объектов окружающей среды полициклическими углеводородами и другими химичес­ кими канцерогенами, обобщить принципы регламентации их содержания в во­ здухе, почве и воде.

Объектом гигиенических исследований стали следующие факторы окру­ жающей и производственной среды: электромагнитные излучения,-шумовиб- рационные влияния, изменения погодно-климатических условий и др.

На основании новых научных подходов и в тесной связи с запросами прак­ тического здравоохранения активизировалось изучение вопросов проектиро­ вания и эксплуатации лечебно-профилактических учреждений, очистки сточ­ ных вод в зависимости от различного уровня благоустройства объектов, мик­ роэлементного состава воды, почвы, параметров микроклимата, воздушной среды, общественных и жилых помещений, использования ультрафиолетового излучения в профилактических целях. Значительное внимание уделялось про­ блемам гигиены села — условиям труда, быта, отдыха и оздоровления работ­ ников сельского хозяйства, проводилось все больше исследований, связанных с освоением космического пространства, территориально-промышленных комп­ лексов, внедрением новых технологий.

Научной разработкой этих вопросов гигиены активно занимались выдаю­ щиеся деятели в области коммунальной гигиены, выходцы из Украины и Рос­ сии Ф.Г. Кротков, М.Ф. Галанина, В.А. Углов, В.А. Горбов, М.И. Хлебников,

31

A.A. Кирпичников, Д.Н. Калюжный, В.А. Ряза­

нов, A.A. Минх, М.К. Игнатов, P.A. Бабаянц, С.Н. Черкинский, Г.И. Сидоренко, К.А. Буштуева, H.H. Литвинов, С.С. Познанский, П.И. Баранник, Л.И. Медведь, В.М. Жаботинский, Р.Д. Габович, В.А. Яковенко, H.H. Квитницкая, Х.А. Зарывайская, Я.И. Костовецкий, С.Я. Найштейн, Е.И. Спыну, Н.Я. Янышева, В.З. Мартынюк, их многочис­ ленные ученики и сотрудники.

Среди российских гигиенистов следует вы­ делить С.Н. Черкинского и В.А. Рязанова.

Самуил Наумович Черкинский (1897— 1980) — доктор медицинских наук (1939), про­ фессор ( 1940), член-корреспондент АМН СССР

(1945), заслуженный деятель науки РСФСР (1968). В 1922 г. окончил медицинский факультет Мос­ ковского университета, в 1933 г. — Московский инженерно-строительный институт им. В.В. Куй­ бышева. С 1922 по 1929 г. работал уездным

санитарным врачом, в 1930—1933 гг. — в Московском институте изучения профессиональных болезней им. В.А. Обуха (ныне Институт гигиены труда и профессиональных заболеваний АМН России), а с 1933 по 1956 г. — в Мос­ ковском санитарном институте им. Ф.Ф. Эрисмана (ныне Московский научноисследовательский институт гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана МЗ России). Одно­ временно с 1936 г. — доцент, а с 1938 г. — заведующий кафедрой коммуналь­ ной гигиены Первого Московского медицинского института.

Автор более 260 научных работ, в том числе ряда монографий. Основным направлением исследований С.Н. Черкинского и созданной им школы были разработка проблемы санитарной охраны водоемов, гигиены воды и водоснаб­ жения. Он являлся одним из основоположников гигиенического нормирова­ ния химических веществ в водной среде. Предложенная им методическая схе­ ма и доныне не утратила теоретического и научно-практического значения в санитарной охране водоемов. С.Н. Черкинский — один из разработчиков пер­ вых отечественных документов по стандартизации качества питьевой воды и воды источников водоснабжения.

С.Н. Черкинский был членом президиума ученого медицинского совета МЗ СССР и МЗ РСФСР, правления Всесоюзного и Всероссийского обществ гигиенистов, редактором редакционного отдела "Гигиена" Большой медицин­ ской энциклопедии и консультантом-редактором ее 2-го издания. Почетный член научных медицинских обществ Чехии, Болгарии, Венгрии и ГДР. За ра­ боту "Санитарные условия спуска сточных вод в водоемы" был удостоен пре­ мии им. Ф.Ф. Эрисмана АМН СССР (1963).

Владимир Александрович Рязанов (1903—1968) — заслуженный врач РСФСР, академик АМН СССР, профессор. В 1926 г. окончил медицинский фа­ культет Воронежского университета, после чего работал санитарным врачом и

32

с 1930 по 1945 г. в Перми возглавлял областную санитарную организацию, проводя одновремен­ но практическую и научную работу. В 1943 г. его избрали профессором, заведующим кафед­ рой коммунальной гигиены Пермского меди­ цинского института. В 1946—1952 гг. В.А. Ряза­ нов — заместитель министра здравоохранения, Главный государственный санитарный инспек­ тор РСФСР. Одновременно был заместителем директора по науке Московского научно-иссле­ довательского института гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана. На протяжении 12 лет (1952—1964) воз­ главлял кафедру коммунальной гигиены в Цент­ ральном институте усовершенствования врачей, а с 1962 г. — директор Научно-исследователь­ ского института общей и коммунальной гигиены им. А.Н. Сысина АМН СССР.

Основные его исследования посвящены са­ нитарной охране атмосферного воздуха, принци­

пам гигиенического нормирования в этой отрасли, обоснованию ПДК, загряз­ нений, поступающих в воздух, преимущественно промышленного происхож­ дения. В монографии "Санитарная охрана атмосферного воздуха" (1954) им впервые широко представлены основы теоретических исследований и практи­ ческой деятельности в этом направлении. В многотомном пособии по комму­ нальной гигиене В.А. Рязанов является автором раздела "Гигиена атмосферно­ го воздуха" (1961).

В.А. Рязанов принимал активное участие в общественной жизни. С 1956 по 1962 г. он был председателем Всероссийского, а с 1962 г. — заместите­ лем председателя Всесоюзного общества гигиенистов и санитарных врачей по проблеме атмосферных загрязнений, экспертом Совета экономической взаимо­ помощи, а также Всемирной организации здравоохранения.

В послевоенные годы коммунальная гигиена получила особое развитие. Объ­ единение натурных и экспериментальных исследований дало возможность нако­ пить данные о санитарном режиме рек, водоемов и прибрежной полосы морей, установить закономерности в отношении влияния промышленных сточных вод.

Исследования были связаны также с поступлением в атмосферный воздух выбросов промышленных предприятий. Определены зоны и условия рассеива­ ния выбросов, их влияние на санитарное состояние населенных мест и, что особенно важно, — на здоровье населения. Для различных веществ установле­ на специфичность вызываемых ими патологических изменений.

Особое значение приобрели эксперименты по выяснению характера воз­ действия химических веществ на организм теплокровных. Это дало возмож­ ность обосновать ПДК этих веществ в питьевой воде и атмосферном воздухе.

Такие нормативы установлены для сотен веществ. Они утверждены Ми­ нистерством здравоохранения. Ими руководствуются при строительстве и экс-

33

плуатации многочисленных предприятий и сооружений. В этом же направлении проводились экспериментальные исследования новых синтетических строитель­ ных материалов. Результаты проведенных на всей территории СССР исследо­ ваний и экспериментального изучения жилища легли в основу новых нормати­ вов. Работы прибавилось в связи с развитием химической промышленности, в частности предприятий синтетической химии. Экспериментальные исследо­ вания в этом направлении способствовали гигиеническому обоснованию ПДК новых химических веществ в атмосферном воздухе и воде водоемов.

В 1956 г., после смерти академика А.Н. Марзеева, кафедру коммунальной гигиены Киевского медицинского института возглавил его ученик, член-кор­ респондент АМН СССР, заслуженный деятель науки УССР профессор Денис Николаевич Калюжный (1900—1976). Окончив в 1926 г. Харьковский медицин­ ский институт, Д.Н. Калюжный с 1932 г. работал в Украинском научно-иссле­ довательском институте коммунальной гигиены под руководством А.Н. Мар­ зеева. Во время Великой Отечественной войны был начальником санитар­ но-эпидемиологической лаборатории 1-го Украинского фронта. С 1946 г. по 1956 г. работал вначале заместителем директора по науке, а затем и директо­ ром (1956—1971) Научно-исследовательского института общей и коммуналь­ ной гигиены им. А.Н. Марзеева и одновременно заведовал кафедрами комму­ нальной гигиены Киевского государственного института усовершенствования врачей (1946—1956 и 1965—1970) и медицинского института (1956—1960). Вместе с Д.Н. Калюжным на кафедре работали ассистенты М.В. Крыжановская, Т.В. Игнатьева, И.Л. Куринный. Научные исследования кафедры в этот период были посвящены преимущественно изучению влияния выбросов металлургических заводов и предприятий химической промышленности на состояние атмосферного воздуха населенных пунктов и здоровье населения.

34

Под руководством Д.Н. Калюжного ассистенты М.В. Крыжановская, Т.В. Игнатьева разрабаты­ вали тему "Научное обоснование санитарно-за- щитных зон для предприятий строительной ин­ дустрии". На основании их выводов был вынесен за пределы жилой зоны Киева асфальто-толевый завод.

Д.Н. Калюжный опубликовал более 200 науч­ ных работ, посвященных санитарной охране атмо­ сферного воздуха, гигиене планировки и благо­ устройства населенных мест, гигиеническим воп­ росам полевого размещения войск. Он раскрыл механизмы действия на организм ряда загрязни­ телей воздушной среды, закономерности их рас­ пространения вокруг металлургических предпри­ ятий. Эти работы стали основой санитарной клас­ сификации промышленных предприятий и науч­ ного обоснования размеров санитарно-защитных зон. Продолжая исследования своего учителя

А.Н. Марзеева по проблемам гигиены села, Д.Н. Калюжный внес значитель­ ный вклад в гигиеническую мотивацию прогнозов развития благоустройства

изастройки сельских населенных мест Украины, зонирования их территории

сучетом загрязнения окружающей среды и др.

На основании новых научных подходов и в тесной связи с потребностями практического здравоохранения активизировалось изучение вопросов проек­ тирования и эксплуатации лечебно-профилактических учреждений, регламен­ тация параметров микроклимата и воздушной среды общественных и жилых помещений, усовершенствования методов очистки сточных вод в зависимости от различного уровня благоустройства объектов. Большое внимание уделялось проблемам гигиены села, а именно: условиям труда, быта, отдыха и оздоровле­ ния работников сельского хозяйства, гигиеническому регламентированию при­ менения химических средств защиты растений. Проводились исследования, связанные с освоением космического пространства, с созданием территори­ ально-промышленных комплексов, внедрением передовых технологий. Изучал­ ся микроэлементный состав воды и почвы, целесообразность использования ультрафиолетовых излучений с профилактической целью.

В 1960 г. заведующим кафедрой коммунальной гигиены в Киевском ме­ дицинском институте был избран профессор Рафаил Давыдович Габович (1909—2002), который на последнем году обучения в Киевском медицинском

институте специализировался по санитарно-гигиенической специальности и

прослушал первый курс коммунальной гигиены, прочитанной в 1931 г. про­ фессором Ф.А. Баштаном. Профессор Р.Д. Габович привлек к работе на кафедре молодых перспективных сотрудников Е.И. Гончарука, В.И. Циприяна, Г.А. Степаненко, И.И. Никберга, В.Г. Бардова, которые впоследствии стали известными учеными. Сегодня профессор В.Г. Бардов возглавляет кафедру пропедевтики

m