Материал: ГОСДОКЛАД 2019 Приморский край

Таблица 92 Состояние коллективного иммунитета к кори на территории Приморского края

в 2012-2019 г.г.

Проблемы: трудность учета и охвата прививками против кори взрослых 18-55 лет в сфере малого бизнеса (работники торговли, транспорта и т.д.), среди труднодоступных групп населения; сохранение недостаточного уровня напряженности коллективного иммунитета по результатам серомониторинга.

Работа по вопросам профилактики кори, краснухи предупреждения распространения данных инфекций в крае осуществляется Управлением Роспотребнадзора по Приморскому краю во взаимодействии с органами исполнительной власти, департаментом здравоохранения Приморского края.

29.03.2019 г. на заседании Межведомственной санитарно-противоэпидемической комиссии заслушан вопрос «Об организации и проведении мероприятий по иммунизации против кори населения и трудовых мигрантов на территории Приморского края», одним из вопросов в принятом решении является обеспечение проведения подчищающей иммунизации против кори детей и взрослых, не болевших корью, не получивших прививки против кори в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, не имеющих сведений о прививках против кори, и не включенных в план профилактических прививок на 2019 г.

23.12.2019 г. на заседании Межведомственной санитарно-противоэпидемической комиссии заслушан вопрос «Об иммунизации против кори трудовых мигрантов, временно пребывающих и проживающих на территории Приморского края», одним из вопросов в

171

принятом решении является обеспечение проведения иммунизации трудовых мигрантов, временно пребывающих и проживающих на территории Приморского края в период с

01.01.2020 по 31.12.2020 г.

13.12.2019 г. на аппаратном совещании департамента здравоохранения Приморского края заслушан вопрос «О реализации Программы элиминации кори и краснухи на территории Приморского края в 2019 году».

13.05.2019 Проведен краевой семинар «Организация эпидемиологического надзора за корью и краснухой. Реализация Программы элиминации кори и краснухи в Приморском крае на 2016-2020 гг.» с последующим тестированием уровня знаний медицинских работников. В 2019 г. в тестировании участвовало 1720 человек, удельный вес правильных ответов составил 94,6 % (в 2018 г. – 84,5 %, 2017 г. – 84,1 %, 2016 г. - 93,3%, в 2015 г. – 91,5%, в 2014 г. – 92,6%, в 2013 г. – 76,9%, в 2011 г. – 88,4% при рекомендуемом показателе, свидетельствующем о достаточном уровне знаний – не менее

80,0%).

Задачами на 2020 г. является продолжение динамической работы по выявлению, учету и 2-х кратной иммунизации взрослых 18-35 лет и лиц из «групп риска» в возрасте 36-55 лет, не привитых ранее против кори, с неизвестным прививочным анамнезом, поддержание высокого уровня охватами прививками против кори детей в календарные сроки, работа с родителями по снижению числа отказов от иммунизации, контроль за хранением и транспортированием противокоревых вакцин, в том числе с использованием средств технического контроля (внедрение электронных термометров и термоиндикаторов).

Краснуха, в том числе синдром врожденной краснухи

В 2019 г. краснуха в Приморском крае не регистрировалась (в 2017 г. зарегистрирован 1 лабораторно подтвержденный случай краснухи у женщины 33 лет, беременной, однократно привитой, проживающей в Спасском районе, с. Прохоры; в 2016 г. и в 2014г. случаи краснухи не регистрировались, в 2015 г. и 2013 г. было по 1 случаю лабораторно подтвержденной краснухи; в 2015 г в г. Владивосток у женщины 20 лет с неизвестным прививочным анамнезом, показатель заболеваемости – 0,05 на 100 тыс.; в 2013 г. в г. Уссурийск у женщины 24 лет, 1 кратно привитой против краснухи, интенсивный показатель 0,05 на 100 тыс. населения; в 2012 г. зарегистрировано 86 случаев краснухи, 4,57 на 100 тысяч населения).

172

Рис. 77 Динамика заболеваемости краснухой в Приморском крае в сравнении с Российской Федерацией в 2009 -2019 гг.

В 2012-2019 г.г. обеспечен необходимый (95,0% и выше) охват иммунизацией против краснухи детей в календарные сроки.

Таблица 93

Охват прививками против краснухи детей Приморского края в 2012-2019 г.г.

Среди 80744 девушек и женщин 18-25 лет по состоянию на 01.01.2020 г. иммунны к краснухе 99,7 %, в том числе 1897 чел. болели краснухой ранее (2,3 %), 839 чел. привиты однократно (1,0 %), 77759 чел. привиты 2-кратно (96,3%); (на 011.01.2019 г. иммунны к краснухе 99,4 %, в том числе 1730 чел. болели краснухой ранее (2,2 %), 418 чел. привиты однократно (0,5 %), 74776 чел. привиты 2-кратно (96,6%); на 01.01.2018 г. иммунны к краснухе 99,6%, в том числе болели краснухой ранее 2,8% , привиты однократно 2,17%, привиты 2-кратно 94,57%; на 01.01.2017г иммунны к краснухе 99,5%, в том числе 2,9% чел. болели краснухой ранее, 2,6% привиты однократно, 94,0% привиты 2-кратно; на 01.01.2016 г. иммунны к краснухе 99,3%, в том числе 4,7% болели краснухой

173

ранее, 11,1% привиты однократно, 83,6% привиты 2-кратно; на 01.01.2015 г. иммунны к краснухе 99,3%, в том числе 4,6% болели краснухой ранее, 32,3% привиты однократно, 62,4% привиты 2-кратно.

Рис. 78 Состояние иммунизации против краснухи женщин 18-25 лет в Приморском крае в 2012-2019 годах.

При ежегодном изучении коллективного иммунитета к краснухе результаты свидетельствует о достаточной эффективности иммунопрофилактики во всех возрастных группах. В 2019 г. по Приморскому краю процент серонегативных лиц к краснухе составляет - 2,4 %. Состояние коллективного иммунитета к краснухе во всех «индикаторных» группах: дети в возрасте 3-4 лет - 3,1 % серонегативных лиц, 9-10 лет – 0,8 %, подростков 16-17 лет – 3,5 %, взрослых в возрасте 25-29 лет – 4,1 % (в т.ч. медицинских работников – 0 %), 30-35 лет – 0,7 % (в т.ч. медицинских работников – 0 %), 40-49 лет – 1,5 % (в т.ч. медицинские работники – 1,7 %), другие возраста – 5,3 % (в т.ч. медицинские работники – 0 %).

Таблица 94 Состояние коллективного иммунитета к краснухе на территории Приморского края в

2012-2019г.г.

174

В крае организован эпидемиологический надзор за врожденной краснушной инфекцией и синдромом врожденной краснухи согласно МУ 3.1.2.2356-08 «Эпидемиологический надзор за врожденной краснухой». Отслеживается заболеваемость беременных женщин краснухой и состояние здоровья беременных женщин в очагах краснухи. В 2019 г. случаев подозрительных на краснуху у беременных женщин не зарегистрировано. В 2018 году в Приморском крае зарегистрирован 1 случай подозрительного на краснуху заболевания у беременной женщины, жительницы г. Владивостока, возраст 30 лет, с неизвестным прививочным анамнезом в отношении кори и краснухи. По решению Комиссии по окончательной классификации случаев кори в Приморском крае (заседание состоялось 18.12.2018г.) диагноз краснухи был исключен с учетом клинико-эпидемиологических данных, а именно отсутствие явного контакта с больными краснухой, отсутствие зарегистрированных случаев заболеваний на территории Приморского края в 2018г., отсутствие типичных клинических проявлений краснухи у беременной, и результатов лабораторных исследований: стойкое сохранение уровня IgM – антител, отсутствие нарастания титра антител IgG на фоне стабильно высокого индекса авидности (98,0%). В 2017 г. зарегистрирован 1 случай заболевания краснухой у беременной женщины. В 2013-2016 гг. краснуха среди беременных женщин не регистрировалась. В 2012 г. было 4 случая заболевания беременных женщин. В контакте с больными краснухой в 2014-2018 гг. беременных женщин не было (в 2013 г. выявлена 1 беременная женщина; в 2012 г. – 42, в 2011 г. – 3, организовано наблюдение и лабораторное обследование заболевших). Синдром врожденной краснухи (СВК) клинически и при лабораторном обследовании новорожденных не регистрировался.

Проблемы: сохранение непривитых против краснухи детей и женщин до 25 лет. Задачи на 2020 г.

–поддержание критериев элиминации эндемичной краснухи;

-обеспечение необходимых охватов населения иммунизацией против краснухи,

-предупреждение возникновения вспышечной заболеваемости краснухой в организованных коллективах,

- профилактика синдрома врожденной краснухи у новорожденных.

Эпидемический паротит

Заболеваемость эпидемическим паротитом в 2019 г. составила 0,05 на 100 тыс. (в 2018 г. – 0,11 на 100 тыс. населения, в 2017 г. – 0,27 на 100 тыс. населения, в 2016г. – 0,22

на 100 тыс., в 2014-2015 гг. не регистрировалась, в 2011-2013 г.г. была единичной и не превышала показателя заболеваемости 0,11-0,16 на 100 тыс. совокупного населения), что

175