Материал: ГОСДОКЛАД 2019 Приморский край

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

35

 

 

 

 

 

 

1,8

 

 

1,6

 

 

 

 

 

30

1,42

 

 

 

 

 

1,6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1,24

 

 

1,4

25

 

 

 

 

 

 

 

29

 

 

 

 

 

 

 

1,04

 

 

 

1,2

 

 

 

 

1,03

1,03

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

20

25

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

15

 

 

 

 

 

 

0,8

 

 

 

23

 

 

 

 

 

 

 

19

19

 

 

 

 

19

 

0,6

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

0,4

5

 

 

 

 

 

 

0,2

 

 

 

 

 

 

 

0

 

 

 

 

 

 

0

 

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

 

 

 

ОВГС

показатель на 100 тысяч населения

 

 

Рис. 94 Динамика заболеваемости ОВГС в Приморском крае 2014 – 2019 гг. (в абсолютных цифрах, на 100 тысяч населения)

В структуре заболеваний острыми парентеральными вирусными гепатитами второе ранговое место занимает острый вирусный гепатит В (ОВГВ) – 21,2 %,

зарегистрировано 7 случаев, интенсивный показатель - 0,38 ( 2015 г. – 0,99, 2016 г. – 0,99, 2017 г. – 1,13, 2018 г. – 0,49) на 100 тысяч населения, что на 22,45 % ниже уровня прошлого года и ниже среднего показателя по РФ на 33,3 % (2015 г. – 1,13, 2016 г. – 0,94, 2016 г. – 0,87, 2017 г. – 0,87, 2018 г. – 0,68, 2019 г. – 0,57 на 100 тысяч населения). Рис. №

Заболеваемость ОВГВ зарегистрирована на 4 территориях края. На территории края показатели заболеваемости ОВГВ колеблются от 0,32 в г. Владивосток до 4,65 г. Лесозаводск. На 3- х административных территориях показатели заболеваемости превышают краевые в 1,7 – 12,2 раза: г. Находка – 0,66, г. Уссурийск – 1,01, г. Лесозаводск – 4,65. Заболеваемость ОВГВ среди детей до одного года и в возрасте 1-2 года не регистрируется с 2006 года.

В2019 г. среди детей в возрасте до 17 лет случаев заболеваний ОВГВ также не зарегистрировано (2015 г. – 0, 2016 г. – 0, 2017 г.-0, 2018 -0).

Вэпидемический процесс вовлекалось только взрослое население, наибольший удельный вес заболевших ОВГВ приходится на возрастные группы: 30-39 лет, что составило 71,4 % от числа заболевших (5 человек, показатель 1,7 на 100 тысяч населения),

ввозрастной группе 50-59 лет (1 человек, показатель – 0,4), 60 лет (1 человек, показатель –

0,8) .

Вструктуре заболеваний острыми парентеральными вирусными гепатитами в 2019 г. зарегистрировано 7 случаев прочих острых вирусных гепатитов (прочие ОВГ), (2015 г. – 28, 2016 г.- 6, 2017 г. – 8, 2018 г. - 4), что составляет 21,2 % (2015 г. - 37,3 %,

196

2016 г. – 13,9 %, 2017 г. – 15,4 %, 2018 г. – 12,5 %), в том числе 2 случая острой дельта инфекции при хроническом вирусном гепатите В, 5 случаев не вирифицированных.

25

 

 

 

 

 

 

1,4

 

1,19

 

 

1,13

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1,2

 

 

 

 

 

 

 

20

 

0,99

0,99

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

21

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

15

21

 

18

 

 

 

 

 

 

 

 

 

0,8

 

 

18

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

0,49

 

0,6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

0,38

0,4

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

9

 

 

 

 

 

 

 

7

 

 

 

 

 

 

 

0,2

 

 

 

 

 

 

 

0

 

 

 

 

 

 

0

 

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

 

 

 

ОВГВ

показатель на 100 тысяч населения

 

 

Рис. 95 Динамика заболеваемости ОВГВ в Приморском крае 2014 -2019 гг. (в абсолютных цифрах и на 100 тысяч населения)

В 2019 г. среди населения Приморского края уровень носительства HBsAg в сравнении с прошлым годом снизился на 46,4 % и составил 13,46 (2015 г. – 45,07, 2016 г.

– 32,48, 2017 г. – 22,88, 2018 г. – 25,11 на 100 тысяч населения),

превышает средний

показатель по РФ в 1,7 раза (2019 г.- 8,07).

 

В группе детей до 17 лет не регистрировалось носительство

HBsAg (2015 г. –

2,21, 2016 г. – 1,93, 2017 г.- 1,36, 2018 г. – 2,73 на 100 тысяч).

 

Врезультате реализации программы массовой иммунизации населения против гепатита В были достигнуты значительные успехи в борьбе с данной инфекцией. Снижение заболеваемости ОВГВ является результатом иммунизации населения края против данной инфекции.

ВПриморском крае охвачено иммунизацией против вирусного гепатита В – 1435513 человек (78,4 % всего населения).

Охват детей в возрасте 1 года вакцинацией против вирусного гепатита В в 2019 г. составил 95,9 % (2018 г. – 95,7 %, 2017 г. - 2016 г. – 96,1 %, 2015 г. – 95,6 %), своевременно трехкратную вакцинацию по достижении 12 месяцев получили 95,0 % (2018 г. – 95,01 %, 2017 г. – 95,5 %, 2016 г. – 95,3 %, 2015 г. – 94,8 %) детей.

Охват вакцинацией лиц в возрасте 18 – 35 лет увеличился с 96,6 % в 2013 г. до 98,4

%в 2019 г., в возрасте 36-59 лет составлял 84,7 % в 2014 г., 90,9 % - в 2018 г., в 2019 г. – 88,6 %. Охват вакцинацией лиц в возрасте 18-55 лет составляет – 95,5 %.

Остаются стабильно высокие уровни заболеваемости впервые выявленными хроническими формами гепатитов В и С, прежде всего хроническим гепатитом С.

Вобщей структуре хронических вирусных гепатитов на долю хронического вирусного гепатита С в 2019 г. приходится 83,8 % (2018 г. – 79,6 %, 2017 г. – 83,5 %, 2016 г. – 75 %, 2015 г. – 80,9 %); хронического вирусного гепатита В - 15,6 % (2018 г. – 19,1

%, 2017 г. – 15,7 %, 2016 г. – 22,5 %, 2015 г. – 18,0 %). Таблица

Рис. №

197

Этиологическая структура хронических вирусных гепатитов в Приморском крае за 2014 -2019 г.г.(%)

Нозоформы

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

ХВГВ

19,4 %

18,0 %

22,5 %

15,7 %

19,1 %

15,6 %

ХВГС

79,3 %

80,9 %

75 %

83,5 %

79,6 %

83,8 %

Прочие ХВГ

1,3 %

1,1 %

2,5 %

0,8 %

1,3 %

0,6 %

 

1,30%

1,10%

2,50%

0,80%

1,30%

0,60%

100%

 

 

 

 

 

 

90%

19,40%

18,00%

 

15,70%

19,10%

15,60%

22,50%

 

 

 

 

 

 

 

 

80%

 

 

 

 

 

 

70%

 

 

 

 

 

 

60%

 

 

 

 

 

 

50%

 

 

 

 

 

 

40%

79,30%

80,90%

75%

83,50%

79,60%

83,80%

 

 

 

 

 

 

 

30%

 

 

 

 

 

 

20%

 

 

 

 

 

 

10%

 

 

 

 

 

 

0%

 

 

 

 

 

 

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

 

ХВГС

ХВГВ

прочие ХВГ

 

Рис. 96 Этиологическая структура хронических

вирусных гепатитов в Приморском

крае за 2014 -2019 г.г.(%)

Уровень заболеваемости населения Приморского края хроническим вирусным гепатитом В (ХВГВ) по сравнению с 2018 г. ниже на 24,6 %, показатель заболеваемости на 100 тысяч населения в 2019 г. – 5,7 (2018 г. – 7,56, 2017 г. – 5,33, 2016 г. – 7,52, 2015 г. – 6,81), ниже среднего показателя по РФ на 34,3 % (2019 г. – 8,68). Среди детей до 17 лет заболеваемость не регистрировалась, 2018 г. показатель заболеваемости равен – 0,27 на 100 тысяч населения, в сравнении с 2017 г. отмечалось снижение заболеваемости ХВГС на 3,6 % (2017г. – 0,28).

В сравнении с 2018 г. в общей численности населения отмечается снижение заболеваемости хроническим вирусным гепатитом С (ХВГС) на 2,92 % (2019 г. – 30,56

на 100 тысяч населения, 2018 г. – 31,48, 2017 г. – 28,3, 2016 г. – 25,02, 2015 г. – 30,52). Таблица Рис. №

Заболеваемость ХВГС в Приморском крае ниже среднего показателя по РФ (2019 г. – 30,82) на 0,8 %.

Заболеваемость ХВГС среди детей в возрасте до 17 лет не регистрировалась. В 2018 г. отмечался рост в сравнении с 2017 г. на 64 % и заболеваемость составила 0,82 на 100 тыс. населения данного возраста (2017 г. – 0,5, 2016 г. – 1,1, 2015 г. – 3,31).

198

В2019 г. показатель заболеваемости ХВГС в 5,4 раза превысил показатель заболеваемости ХВГВ.

В2019 г. зарегистрировано 4 случая прочих хронических вирусных гепатитов (показатель заболеваемости – 0,22 на 10 тысяч населения, в сравнении с 2018 г. – снижение на 55,1 %), (в 2018 г. зарегистрировано 9 случаев прочих хронических вирусных гепатитов (показатель заболеваемости – 0,49 на 100 тысяч населения), в том числе 3 случая хронического вирусного гепатита Д в сочетании с ХВГВ, 6 не уточненных случаев; В 2017 г. зарегистрировано 5 случаев прочих хронических вирусных гепатитов (показатель заболеваемости – 0,27 на 100 тысяч населения), в том числе 2 случая хронического вирусного гепатита Д в сочетании с ХВГС и ХВГВ, 3 не уточненных случаев. В сравнении с 2016 г. было зарегистрировано 15 случаев прочих хронических вирусных гепатитов, отмечается снижение заболеваемости на 67,07 % (2016 г. – 0,82 на 100 тысяч населения).

Таблица 103

Динамика заболеваемости хроническими вирусными гепатитами В и С в Приморском крае за 2014-2019 г.г.

Нозоформы

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

ХВГВ абс. ч.

159

124

137

99

140

105

инт. пок

9,01

6,81

7,52

5,33

7,56

5,7

 

 

 

 

 

 

 

ХВГС абс. ч.

651

556

456

527

583

563

инт. пок

36,89

30,52

25,02

28,37

31,48

30,56

 

 

 

 

 

 

 

Прочие ХВГ

11

7

15

5

9

4

 

0,62

0,38

0,82

0,27

0,49

0,22

 

 

 

 

 

 

 

40

36,89

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

35

 

30,52

 

 

31,48

30,56

 

 

 

 

30

 

 

 

28,37

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

25,02

 

 

 

25

 

 

 

 

 

 

20

 

 

 

 

 

 

15

 

 

 

 

 

 

 

9,01

 

 

 

 

 

10

 

6,81

7,52

5,33

7,56

5,7

 

 

 

 

 

5

0,62

0,38

0,82

0,27

0,49

0,22

 

0

 

 

 

 

 

 

 

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

 

 

ХВГВ ХВГС

прочие ХВГ

 

 

Рис. 97 Динамика заболеваемости хроническими вирусными гепатитами в Приморском крае в 2014 – 2019 г.г. (на 100 тысяч населения).

199

В результате реализации национального календаря профилактических прививок и вакцинации населения в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» в Приморском крае привито против вирусного гепатита В 1435513 человек (78,4 % всего населения).

Проведение иммунизации населения края против вирусного гепатита В способствовало снижению заболеваемости острым вирусным гепатитом В в 22,8 раза: с 11,16 в 2006 г. до 0,38 в 2019 г. на 100 тысяч населения.

Заболеваемость хроническим вирусным гепатитом В снизилась в 3,5 раза (с 19,8 в 2006 г. до 5,7 в 2018 г.), не регистрировалась среди детей в возрасте до 17 лет.

На территории края отмечается высокая пораженность (болезненность) хроническими вирусными гепатитами (ХВГ) в 2019 г.- 985,95 на 100 тысяч населения, что на 3,9 % выше показателя предыдущего года (2018 г.- 948,63 на 100 тыс. населения). На диспансерном учете в 2019 г. состояло 18258 человек. Самые высокие показатели болезненности отмечаются в возрастных группах: 30-39 лет – 1931,68 на 100 тыс. населения данного возраста; 40-49 лет – 1499,5; 50-59 лет – 1268,48.

2500

 

 

 

 

 

 

2000

 

 

1931,68

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1499,5

 

 

1500

 

1242,71

 

 

1268,48

 

 

 

 

 

 

1000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

489,68

500

268,12

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

52,25

 

 

 

 

 

 

0

 

 

 

 

 

 

1-14 лет

15-19

20-29

30-39

40-49

50-59

60 и более

 

 

 

пораженность

 

 

Рис. 98 Пораженность (болезненность) населения хроническими вирусными гепатитами (ХВГ) в 2019 г. (на 100 тысяч населения)

В целях сохранения тенденции снижения заболеваемости вирусными гепатитами основными приоритетными направлениями необходимо считать:

-Проведение иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем.

-Учет и регистрация всех лиц, больных хроническими вирусными гепатитами В и С (в том числе сочетанными формами).

-Проведение качественного и своевременного эпидемиологического обследования при регистрации острых парентеральных вирусных гепатитов и заносов хронических вирусных гепатитов в медицинские организации.

Расширение пропаганды знаний среди населения о причинах заражения и последствиях вирусных гепатитов В и С и навыков здорового образа жизни у детей и молодежи.

200

Источник: https://studfile.net/preview/16446882/