35 |
|
|
|
|
|
|
1,8 |
|
|
1,6 |
|
|
|
|
|
30 |
1,42 |
|
|
|
|
|
1,6 |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
1,24 |
|
|
1,4 |
25 |
|
|
|
|
|
|
|
|
29 |
|
|
|
|
|
|
|
|
1,04 |
|
|
|
1,2 |
|
|
|
|
|
1,03 |
1,03 |
||
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
||
20 |
25 |
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
15 |
|
|
|
|
|
|
0,8 |
|
|
|
23 |
|
|
|
|
|
|
|
|
19 |
19 |
|
|
|
|
|
19 |
|
0,6 |
||
10 |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0,4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
|
|
|
|
|
0 |
|
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
|
|
|
ОВГС |
показатель на 100 тысяч населения |
|
|
||
Рис. 94 Динамика заболеваемости ОВГС в Приморском крае 2014 – 2019 гг. (в абсолютных цифрах, на 100 тысяч населения)
В структуре заболеваний острыми парентеральными вирусными гепатитами второе ранговое место занимает острый вирусный гепатит В (ОВГВ) – 21,2 %,
зарегистрировано 7 случаев, интенсивный показатель - 0,38 ( 2015 г. – 0,99, 2016 г. – 0,99, 2017 г. – 1,13, 2018 г. – 0,49) на 100 тысяч населения, что на 22,45 % ниже уровня прошлого года и ниже среднего показателя по РФ на 33,3 % (2015 г. – 1,13, 2016 г. – 0,94, 2016 г. – 0,87, 2017 г. – 0,87, 2018 г. – 0,68, 2019 г. – 0,57 на 100 тысяч населения). Рис. №
Заболеваемость ОВГВ зарегистрирована на 4 территориях края. На территории края показатели заболеваемости ОВГВ колеблются от 0,32 в г. Владивосток до 4,65 г. Лесозаводск. На 3- х административных территориях показатели заболеваемости превышают краевые в 1,7 – 12,2 раза: г. Находка – 0,66, г. Уссурийск – 1,01, г. Лесозаводск – 4,65. Заболеваемость ОВГВ среди детей до одного года и в возрасте 1-2 года не регистрируется с 2006 года.
В2019 г. среди детей в возрасте до 17 лет случаев заболеваний ОВГВ также не зарегистрировано (2015 г. – 0, 2016 г. – 0, 2017 г.-0, 2018 -0).
Вэпидемический процесс вовлекалось только взрослое население, наибольший удельный вес заболевших ОВГВ приходится на возрастные группы: 30-39 лет, что составило 71,4 % от числа заболевших (5 человек, показатель 1,7 на 100 тысяч населения),
ввозрастной группе 50-59 лет (1 человек, показатель – 0,4), 60 лет (1 человек, показатель –
0,8) .
Вструктуре заболеваний острыми парентеральными вирусными гепатитами в 2019 г. зарегистрировано 7 случаев прочих острых вирусных гепатитов (прочие ОВГ), (2015 г. – 28, 2016 г.- 6, 2017 г. – 8, 2018 г. - 4), что составляет 21,2 % (2015 г. - 37,3 %,
196
2016 г. – 13,9 %, 2017 г. – 15,4 %, 2018 г. – 12,5 %), в том числе 2 случая острой дельта инфекции при хроническом вирусном гепатите В, 5 случаев не вирифицированных.
25 |
|
|
|
|
|
|
1,4 |
|
1,19 |
|
|
1,13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1,2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20 |
|
0,99 |
0,99 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
21 |
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
15 |
21 |
|
18 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0,8 |
||
|
|
18 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
0,49 |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
0,38 |
0,4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
9 |
|
|
|
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
|
|
|
|
|
0 |
|
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
|
|
|
ОВГВ |
показатель на 100 тысяч населения |
|
|
||
Рис. 95 Динамика заболеваемости ОВГВ в Приморском крае 2014 -2019 гг. (в абсолютных цифрах и на 100 тысяч населения)
В 2019 г. среди населения Приморского края уровень носительства HBsAg в сравнении с прошлым годом снизился на 46,4 % и составил 13,46 (2015 г. – 45,07, 2016 г.
– 32,48, 2017 г. – 22,88, 2018 г. – 25,11 на 100 тысяч населения), |
превышает средний |
показатель по РФ в 1,7 раза (2019 г.- 8,07). |
|
В группе детей до 17 лет не регистрировалось носительство |
HBsAg (2015 г. – |
2,21, 2016 г. – 1,93, 2017 г.- 1,36, 2018 г. – 2,73 на 100 тысяч). |
|
Врезультате реализации программы массовой иммунизации населения против гепатита В были достигнуты значительные успехи в борьбе с данной инфекцией. Снижение заболеваемости ОВГВ является результатом иммунизации населения края против данной инфекции.
ВПриморском крае охвачено иммунизацией против вирусного гепатита В – 1435513 человек (78,4 % всего населения).
Охват детей в возрасте 1 года вакцинацией против вирусного гепатита В в 2019 г. составил 95,9 % (2018 г. – 95,7 %, 2017 г. - 2016 г. – 96,1 %, 2015 г. – 95,6 %), своевременно трехкратную вакцинацию по достижении 12 месяцев получили 95,0 % (2018 г. – 95,01 %, 2017 г. – 95,5 %, 2016 г. – 95,3 %, 2015 г. – 94,8 %) детей.
Охват вакцинацией лиц в возрасте 18 – 35 лет увеличился с 96,6 % в 2013 г. до 98,4
%в 2019 г., в возрасте 36-59 лет составлял 84,7 % в 2014 г., 90,9 % - в 2018 г., в 2019 г. – 88,6 %. Охват вакцинацией лиц в возрасте 18-55 лет составляет – 95,5 %.
Остаются стабильно высокие уровни заболеваемости впервые выявленными хроническими формами гепатитов В и С, прежде всего хроническим гепатитом С.
Вобщей структуре хронических вирусных гепатитов на долю хронического вирусного гепатита С в 2019 г. приходится 83,8 % (2018 г. – 79,6 %, 2017 г. – 83,5 %, 2016 г. – 75 %, 2015 г. – 80,9 %); хронического вирусного гепатита В - 15,6 % (2018 г. – 19,1
%, 2017 г. – 15,7 %, 2016 г. – 22,5 %, 2015 г. – 18,0 %). Таблица |
Рис. № |
197
Этиологическая структура хронических вирусных гепатитов в Приморском крае за 2014 -2019 г.г.(%)
Нозоформы |
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
ХВГВ |
19,4 % |
18,0 % |
22,5 % |
15,7 % |
19,1 % |
15,6 % |
ХВГС |
79,3 % |
80,9 % |
75 % |
83,5 % |
79,6 % |
83,8 % |
Прочие ХВГ |
1,3 % |
1,1 % |
2,5 % |
0,8 % |
1,3 % |
0,6 % |
|
1,30% |
1,10% |
2,50% |
0,80% |
1,30% |
0,60% |
100% |
|
|
|
|
|
|
90% |
19,40% |
18,00% |
|
15,70% |
19,10% |
15,60% |
22,50% |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
80% |
|
|
|
|
|
|
70% |
|
|
|
|
|
|
60% |
|
|
|
|
|
|
50% |
|
|
|
|
|
|
40% |
79,30% |
80,90% |
75% |
83,50% |
79,60% |
83,80% |
|
|
|||||
|
|
|
|
|
||
30% |
|
|
|
|
|
|
20% |
|
|
|
|
|
|
10% |
|
|
|
|
|
|
0% |
|
|
|
|
|
|
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
|
ХВГС |
ХВГВ |
прочие ХВГ |
|
|
Рис. 96 Этиологическая структура хронических |
вирусных гепатитов в Приморском |
||||
крае за 2014 -2019 г.г.(%)
Уровень заболеваемости населения Приморского края хроническим вирусным гепатитом В (ХВГВ) по сравнению с 2018 г. ниже на 24,6 %, показатель заболеваемости на 100 тысяч населения в 2019 г. – 5,7 (2018 г. – 7,56, 2017 г. – 5,33, 2016 г. – 7,52, 2015 г. – 6,81), ниже среднего показателя по РФ на 34,3 % (2019 г. – 8,68). Среди детей до 17 лет заболеваемость не регистрировалась, 2018 г. показатель заболеваемости равен – 0,27 на 100 тысяч населения, в сравнении с 2017 г. отмечалось снижение заболеваемости ХВГС на 3,6 % (2017г. – 0,28).
В сравнении с 2018 г. в общей численности населения отмечается снижение заболеваемости хроническим вирусным гепатитом С (ХВГС) на 2,92 % (2019 г. – 30,56
на 100 тысяч населения, 2018 г. – 31,48, 2017 г. – 28,3, 2016 г. – 25,02, 2015 г. – 30,52). Таблица Рис. №
Заболеваемость ХВГС в Приморском крае ниже среднего показателя по РФ (2019 г. – 30,82) на 0,8 %.
Заболеваемость ХВГС среди детей в возрасте до 17 лет не регистрировалась. В 2018 г. отмечался рост в сравнении с 2017 г. на 64 % и заболеваемость составила 0,82 на 100 тыс. населения данного возраста (2017 г. – 0,5, 2016 г. – 1,1, 2015 г. – 3,31).
198
В2019 г. показатель заболеваемости ХВГС в 5,4 раза превысил показатель заболеваемости ХВГВ.
В2019 г. зарегистрировано 4 случая прочих хронических вирусных гепатитов (показатель заболеваемости – 0,22 на 10 тысяч населения, в сравнении с 2018 г. – снижение на 55,1 %), (в 2018 г. зарегистрировано 9 случаев прочих хронических вирусных гепатитов (показатель заболеваемости – 0,49 на 100 тысяч населения), в том числе 3 случая хронического вирусного гепатита Д в сочетании с ХВГВ, 6 не уточненных случаев; В 2017 г. зарегистрировано 5 случаев прочих хронических вирусных гепатитов (показатель заболеваемости – 0,27 на 100 тысяч населения), в том числе 2 случая хронического вирусного гепатита Д в сочетании с ХВГС и ХВГВ, 3 не уточненных случаев. В сравнении с 2016 г. было зарегистрировано 15 случаев прочих хронических вирусных гепатитов, отмечается снижение заболеваемости на 67,07 % (2016 г. – 0,82 на 100 тысяч населения).
Таблица 103
Динамика заболеваемости хроническими вирусными гепатитами В и С в Приморском крае за 2014-2019 г.г.
Нозоформы |
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
ХВГВ абс. ч. |
159 |
124 |
137 |
99 |
140 |
105 |
инт. пок |
9,01 |
6,81 |
7,52 |
5,33 |
7,56 |
5,7 |
|
|
|
|
|
|
|
ХВГС абс. ч. |
651 |
556 |
456 |
527 |
583 |
563 |
инт. пок |
36,89 |
30,52 |
25,02 |
28,37 |
31,48 |
30,56 |
|
|
|
|
|
|
|
Прочие ХВГ |
11 |
7 |
15 |
5 |
9 |
4 |
|
0,62 |
0,38 |
0,82 |
0,27 |
0,49 |
0,22 |
|
|
|
|
|
|
|
40 |
36,89 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
35 |
|
30,52 |
|
|
31,48 |
30,56 |
|
|
|
|
|||
30 |
|
|
|
28,37 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
25,02 |
|
|
|
25 |
|
|
|
|
|
|
20 |
|
|
|
|
|
|
15 |
|
|
|
|
|
|
|
9,01 |
|
|
|
|
|
10 |
|
6,81 |
7,52 |
5,33 |
7,56 |
5,7 |
|
|
|
|
|
||
5 |
0,62 |
0,38 |
0,82 |
0,27 |
0,49 |
0,22 |
|
||||||
0 |
|
|
|
|
|
|
|
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
|
|
ХВГВ ХВГС |
прочие ХВГ |
|
|
|
Рис. 97 Динамика заболеваемости хроническими вирусными гепатитами в Приморском крае в 2014 – 2019 г.г. (на 100 тысяч населения).
199
В результате реализации национального календаря профилактических прививок и вакцинации населения в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» в Приморском крае привито против вирусного гепатита В 1435513 человек (78,4 % всего населения).
Проведение иммунизации населения края против вирусного гепатита В способствовало снижению заболеваемости острым вирусным гепатитом В в 22,8 раза: с 11,16 в 2006 г. до 0,38 в 2019 г. на 100 тысяч населения.
Заболеваемость хроническим вирусным гепатитом В снизилась в 3,5 раза (с 19,8 в 2006 г. до 5,7 в 2018 г.), не регистрировалась среди детей в возрасте до 17 лет.
На территории края отмечается высокая пораженность (болезненность) хроническими вирусными гепатитами (ХВГ) в 2019 г.- 985,95 на 100 тысяч населения, что на 3,9 % выше показателя предыдущего года (2018 г.- 948,63 на 100 тыс. населения). На диспансерном учете в 2019 г. состояло 18258 человек. Самые высокие показатели болезненности отмечаются в возрастных группах: 30-39 лет – 1931,68 на 100 тыс. населения данного возраста; 40-49 лет – 1499,5; 50-59 лет – 1268,48.
2500 |
|
|
|
|
|
|
2000 |
|
|
1931,68 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1499,5 |
|
|
1500 |
|
1242,71 |
|
|
1268,48 |
|
|
|
|
|
|
||
1000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
489,68 |
500 |
268,12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
52,25 |
|
|
|
|
|
|
0 |
|
|
|
|
|
|
1-14 лет |
15-19 |
20-29 |
30-39 |
40-49 |
50-59 |
60 и более |
|
|
|
пораженность |
|
|
|
Рис. 98 Пораженность (болезненность) населения хроническими вирусными гепатитами (ХВГ) в 2019 г. (на 100 тысяч населения)
В целях сохранения тенденции снижения заболеваемости вирусными гепатитами основными приоритетными направлениями необходимо считать:
-Проведение иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем.
-Учет и регистрация всех лиц, больных хроническими вирусными гепатитами В и С (в том числе сочетанными формами).
-Проведение качественного и своевременного эпидемиологического обследования при регистрации острых парентеральных вирусных гепатитов и заносов хронических вирусных гепатитов в медицинские организации.
Расширение пропаганды знаний среди населения о причинах заражения и последствиях вирусных гепатитов В и С и навыков здорового образа жизни у детей и молодежи.
200