Материал: ГОСДОКЛАД 2019 Приморский край

135 проб), все пробы в эти годы отвечали гигиеническим нормам по паразитологическим показателям.

Таблица 141 Санитарно-паразитологическое исследование мясо и мясопродуктов, выполненные

влабораториях ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии

вПриморском крае за 2015-2019г.г.

Доля протозоозов в структуре инвазий в Приморском крае составила в 2019г. 23,2%. Регистрировался лямблиоз (571 случай), бластоцистоз (2 случая), токсоплазмоз (1 случай) и малярия (1 случай).

Лямблиоз в 2019г. регистрировался на 21 территории, средний показатель по краю

– 31,0 на 100 тыс. (2018г. – 31,3 на 100 тыс., 2017г. – 26,5 на 100 тыс., 2016г. 29,5 на 100

тыс., 2015г. – 40,5 на 100 тыс. населения).

Показатель ниже среднего многолетнего уровня (58,2) на 46,7%. Средний краевой уровень был превышен на 5 территориях, в т.ч. г. Спасске-Дальнем – в 2,9 раза, в г. Артеме – в 2,5 раза. Эпидемиологическая ситуация по этой инвазии в целом по краю оценивалась как благополучная, как крайне неблагополучная – в г. Артеме и Партизанском районе.

В структуре заболевших лямблиозом дети до 17 лет составляли 79,9% (2018г. – 76,0%, 2017г. – 74,4%, 2016г. – 65,4%, 2015г. – 71,2%), при этом в заболеваемость вовлекались преимущественно дети 7-14 лет (41,9% от заболевших детей), группой риска были дети 3-6 лет (192,8 на 100 тыс.).

Случай токсоплазмоза в 2019г. зарегистрирован в г. Владивостоке у ребёнка (5лет) в Хорольском районе, диагноз «Приобретенный хронический токсоплазмоз, латентное течение». В 2018г. 3 случая токсоплазмоза были зарегистрированы также в г. Владивостоке, в т.ч. в 2-х случаях диагноз «Приобретенный хронический токсоплазмоз, латентная форма» и в 1-ом случае «Токсоплазмоз церебральный (приобретенный на фоне В-20)». В 2017г. случаев токсоплазмоза в крае не зарегистрировано.

Случаи бластоцистоза в 2019г. зарегистрированы в г. Владивостоке у взрослых жителей г. Артема (в эпидемиологическом анамнезе периодическое употребление немытых овощей, фруктов и зелени на о. Пхукет, г. Паттайя в Таиланде) и г. Уссурийска (регулярное употребление немытых овощей и фруктов, несоблюдение правил личной гигиены). В 2018г. случай бластоцистоза был зарегистрирован в г. Владивостоке у мужчины. В эпидемиологическом анамнезе: регулярные поездки в КНР с туристической целью, а также – выезд 5-6 раз в год на производственные работы в Спасский, Черниговский, Ханкайский, Хорольский районы Приморского края (периодическое

286

употребление немытых овощей и фруктов в пути следования). В 2017г. случаи бластоцистоза в крае не регистрировались.

С целью профилактики протозоозов заболеваний в Приморском крае проводятся санитарно-паразитологические исследования воды.

За период с 2015г. по 2019г. исследовано 6956 проб воды из источников питьевого централизованного водоснабжения, нецентрализованного водоснабжения, воды поверхностных водоёмов, воды плавательных бассейнов.

Не соответствовали санитарно-эпидемиологическим требованиям (обнаружены яйца геогельминтов и цист простейших) - 3 пробы воды (0,04%) из проб воды поверхностных водных объектов в 2015г. (яйца токсокар и цисты лямблий обнаружены в 1-ой пробе воды поверхностных водоемов в месте сброса сточных вод в г. Находка), в 2017г. (в пробе воды из поверхностного водного объекта (моря), обнаружены яйца власоглава), в 2019г. (яйца токсокар в месте сброса сточных вод в Черниговском районе).

В 2019г. количество исследованных проб воды увеличилось на 7%. В крае исследовано 1474проб воды, в том числе 186 проб воды из источников питьевого централизованного водоснабжения, 13 проб воды нецентрализованного водоснабжения, 1024 пробы воды из поверхностных водоёмов, 251 проба воды плавательных бассейнов

(2018г. – 1377, 2017г. – 1161, 2016г.- 1506, 2015г. – 1438проб).

Таблица 142

Санитарно-паразитологическое исследование проб воды, выполненные в лабораториях ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии

в Приморском крае за 2015-2019г.г.

В Приморском крае обеспечен лабораторный контроль за работой очистных сооружений. За период с 2015г. по 2019г. исследовано 1187 проб сточной воды, осадка сточных вод (до очистки). Яйца гельминтов (яйца аскарид, токсокар, широкого лентеца) до очистки за 5 лет обнаружены в 15 пробах сточной воды и их осадков (0,01%).

В 2019г. число отобранных и исследованных проб сточных вод и их осадков, увеличилось за 6,1% и составило 244 пробы против 230 проб в 2018г. (2017г. – 233, 2016г.- 279, 2015г. – 201проба), в 2019г. все пробы соответствовали.

Не отвечала гигиеническим нормам в 2018г. - 1проба сточных вод и их осадков до очистки (обнаружены яйца власоглава, яйца токсокар, онкосферы тениид) -0,4 %; после очистки- 0%, в 2017г. -2,1%, 2016г. - 1,4%, 2015г. - 2,5%.

Таблица 143 Санитарно-паразитологическое исследование проб сточной воды (до очистки),

выполненные в лабораториях ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае за 2015-2019г.г.

287

эпидемиологического благополучия населения края проведена организационнометодическая работа:

-Информации по профилактике инфекционных заболеваний, в т.ч. гельминтозов и кишечных протозозов заслушаны на 3 заседаниях межведомственной комиссии в администрации Приморского края, на 19 заседаниях межведомственных санитарнопротивоэпидемических комиссий в муниципальных образованиях края;

-вопросы профилактики паразитозов заслушаны на совещаниях (20) при главах муниципальных образований на 15 административных территориях края;

-принято участие в медицинских советах и аппаратных совещаниях (12) при главных врачах центральных городских и районных больниц края по вопросам повышения уровня диагностики паразитозов и эффективности проводимых лечебных и профилактических мероприятий.

Сучётом анализа эпидемиологической ситуации в департамент здравоохранения Приморского края направлено предложение № 1242 от 05.09.2019г. о решении вопроса по созданию постоянно действующих комиссий, включающих врачей–хирургов, врачейинфекционистов, врачей-пульмонологов для проведения консультаций больных с подозрением на эхинококкоз с целью определения тактики хирургического и консервативного лечения; по созданию специализированных центров по хирургическому лечению эхинококкоза со специалистами, прошедшими целевую подготовку.

В целях организации своевременного выявления паразитарных заболеваний и организации обследования пациентов с острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии в адрес департамента здравоохранения Приморского края и департамента образования и науки Приморского края направлены предложения (исх. №948 от 15.04.2019г., №1221 от 22.08.2019г., №1234 от 30.08.2019г.).

В медицинские организации департаментом здравоохранения Приморского края направлено письмо (исх. №18/4758 от 13.05.2019г. «Об организации мероприятий по диагностике и профилактике паразитозов».

Заразные кожные заболевания и педикулез

заболеваемости трихофитией – как неблагополучная.

В 2019г. ведущее ранговое место в структуре данной группы заболеваний занимал педикулёз – 61,5%% (2018г. – 56,3%, 2017г. 53,2%, 2016г. – 59,4%, 2015г. - 59,0%).

288

В 2019г. показатель пораженности педикулезом составил 69,4 на 100 тыс. (2018г. – 56,8 на 100 тыс., 2017г. 62,7 на 100 тыс., 2016г. – 80,9 на 100 тыс., 2015г. – 88,7 на 100

тыс.), что ниже показателя предыдущего года на 22,2%, незначительно (на 3,7%) превышает среднемноголетний показатель (66,95).

Уровень поражённости педикулёзом находился в пределах от 56,8 на 100тыс. в 2018г. до 88,7 в 2015г. (максимальный уровень поражённости).

Таблица 144

Многолетняя динамика заболеваемости заразными кожными заболеваниями и педикулезом в Приморском крае за 2015-2019гг.

-заболеваемость (абс.) дерматомикозами и чесоткой дана с ЗАТО/без ЗАТО Большой Камень и Фокино;

-показатель (на 100 тыс.) откорректирован с учетом населения ЗАТО за 2017г., 2018г. и 2019г.

Эпидемиологическая ситуация по педикулёзу в целом по краю в 2019г. расценивалась как обычная, крайне неблагополучной она была в г. Артеме, Кировском, Красноармейском и Яковлевском районах, неблагополучной – в Хорольском и Чугуевском районах.

Заболеваемость регистрировалась на 28 территориях края, на 10 территориях уровень заболеваемости педикулезом был выше среднекраевого. Первые пять ранговых мест занимали: г. Артем (327,9 на 100 тыс.), Хорольский район (183,2), г. Лесозаводск (181,5 на 100 тыс.), Кировский район (151,8 на 100 тыс.) и г. Спасск-Дальний (129,9 на

100 тыс.).

289