Материал: ГОСДОКЛАД 2019 Приморский край

предыдущего года (2018г. – 0,6 на 100 тыс., 2017г. 1,8 на 100 тыс., 2015-2016г.г. по- 2,5).

В очагах платяного педикулёза заключительная дезинфекция с использованием камерного метода дезинфекции проводилась в 100% случаях.

Второе ранговое место в 2019г. после педикулеза занимала микроспория (2019г. – 26,1%, 2018г. – 30,5%, 2017г. – 33,3%, 2016г. – 26,2%, 2015г. – 25,8%).

В2019г. в крае зарегистрировано 544 случая микроспории – показатель 28,4 на 100 тыс., что на 4,1% ниже уровня 2018г. и ниже среднемноголетнего уровня на 23,2% (37,0 на 100 тыс., расчет СМУ за 5 лет без корректировки с учетом населения ЗАТО). (2018г. – 570 случаев (29,6 на 100 тыс.), 2017г. – 729 сл. (37,9), 2016г. – 650 сл. (35,7), 2015г. – 706сл. (38,8).

Заболеваемость микроспорией в 2019г. регистрировалась на 26 территориях края (плюс по ЗАТО Фокино и Большой камень – 9 случаев), при этом рост заболеваемости микроспорией отмечен на 11 территориях, среднекраевой показатель (29,0 на 100 тыс.) был превышен на 12 территориях, в т.ч. в г. Партизанске – в 5,2 раза, Партизанском районе – в 2,5 раза, в Надеждинском районе – 2,3 раза, в г. Спасске-Дальнем и Анучинском районе – в 2,1 раза.

Как крайне неблагополучная эпидемиологическая ситуация расценивалась в Анучинском и Чугуевском районах.

Для заболеваемости микроспорией характерно активное вовлечение в эпидемический процесс детей. На возрастную группу до 17 лет приходилось 87,7% (2018г. – 88,1%, 2017г. – 89,4%, 2016г. – 89,5%, 2015г. – 88,8%).

Доля детей 7-14 лет в структуре заболевших микроспорией детей была максимальна и составляла 51,8% (2018г. – 53,8%, 2017г. – 55,5%, 2016г. – 52,7%, 2015г. – 47%), при этом чаще всего болели дети 3-6 лет (показатель – 177,2 на 100 тыс.).

Показатель заболеваемости микроспорией детей в 28 раз превышал показатель среди взрослых (4,6 на 100 тыс.). Высокая заболеваемость микроспорией среди детей связана с более тесными контактами с животными, особенно в летнее время.

В2019г. в образовательных учреждениях края зарегистрировано 4 очага с групповой (2 и более случаев) заболеваемостью микроспорией, (вовлечено 19 человек, все

–дети до 17 лет), в т.ч. 2 очага с числом пораженных 5 и более в г. Артеме (МБОУ СОШ № 22 – 7 случаев) и Партизанском районе (МКОУ СОШ №5 г. Партизанска – 7 случаев).

В2018г. в детских образовательных учреждениях края зарегистрировано 2 очага с групповой (2-3 случая) заболеваемостью микроспорией (вовлечено 4 ребенка), очагов с числом 5 и более случаев не регистрировалось.

По данным сбора эпидемиологического анамнеза в г. Владивостоке у 22,1% больных источником заболевания явились безнадзорные животные (2018г. - 25,8%), домашние животные - 3,8% (2018г. - 4,4%), тесный контакт с человеком - 0,5% (2018г. - 2,2%), источник заболевания не установлен в 73,5% случаев (2018г. - 67,6%).

Для микроспории характерна летне-осенне-зимняя сезонность. В 2019г. круглогодичный уровень (расчет по дате регистрации) заболеваемости (2,5 на 100 тыс.) был превышен в июле-декабре (СМУ за 5 лет). Из сформировавшихся в августе-сентябре территориальных очагов микроспории, произошел занос инфекции в организованные коллективы. Пиком сезонного подъема заболеваемости был ноябрь (4,1 на 100 тыс.).

В2019г. зарегистрировано 18 случаев трихофитии трихофитии, показатель 1,0 на 100 тыс. в г. Владивостоке (14), г. Дальнереченске, г. Уссурийске, Надеждинском районе, ЗАТО Фокино (по 1) (2018г. – 8 случаев (0,4 на 100 тыс.), 2017г. – 3случая (0,3), 2016г. – 3

291

случая (0,2), в 2015г. случаев трихофитии не зарегистрировано). Ситуаций с групповой заболеваемостью не зарегистрировано.

корректировки с учетом населения ЗАТО). Максимальный уровень за последние 5 лет был зарегистрирован в 2015г.

Заболеваемость чесоткой в 2019г. регистрировалась на 23 территориях края (плюс по ЗАТО Фокино зарегистрирован 1 случай), при этом рост заболеваемости по сравнению с 2018г. произошел на 14 территориях края. На 9 территориях был превышен среднекраевой показатель (13,0 на 100 тыс.), в т ч. на – в 2 и более раз: в Красноармейском районе (90,2 на 100 тыс.), г. Партизанске (69,2 на 100 тыс.), г. СпасскеДальнем (55,5 на 100 тыс.).

В возрастной структуре заболевших чесоткой преобладали взрослые (55,4%). На детей до 17 лет приходилось 44,6% (2018г. – 50,4%, 2017г. – 50,5%, 2016г. – 46,8%, 2015г.

– 53,5%). В 2019г. показатель заболеваемости в этой возрастной группе составлял 28,9 на 100 тыс., что на 11,6% ниже уровня 2018г. (32,7 на 100 тыс.) и в 3,2 раза выше заболеваемости взрослых (9,0 на 100 тыс.).

Доля детей 7-14 лет в структуре заболевших чесоткой детей была максимальна и составляла 43,0% (2018г. – 41,7%, 2017г. – 46,9%, 2016г. – 44,6%, 2015г. – 45,7%), при этом группой риска были подростки 15-17 лет (максимальный показатель заболеваемости среди детских контингентов – 36,8 на 100 тыс.).

В2019г. зарегистрировано 2 очага с групповой (2 и более случаев) чесотки в учреждениях социального обеспечения: в КГБУСО «Спасский ДИПИ» (3 случая) и КГБУСО «Партизанский ПНИ» (2 случая). В образовательных и оздоровительных учреждениях края ситуации с групповой заболеваемостью чесоткой не регистрировались.

В2018г. в детских образовательных учреждениях зарегистрировано 2 групповых ситуации по заболеваемости чесоткой (по 3 случая), в 2017г. - 2 групповых ситуации по заболеваемости чесоткой (по 2 случая).

Групповая (5 и более случаев) заболеваемость чесоткой в 2017-2018г.г. не регистрировалась.

Анализ годовой динамики заболеваемости чесоткой за 2015-2019гг. показал, что заболеваемость чесоткой регистрировалась ежемесячно (по дате регистрации). Это свидетельствует о том, что постоянно действовали факторы, поддерживающие эпидемический процесс.

В2019г. круглогодичный уровень заболеваемости (1,1 на 100 тыс.) был превышен

вянваре, марте, апреле, октябре-декабре. Пиком сезонного подъема был ноябрь (1,9 на 100 тыс.), выражена характерная для чесотки осеннее-зимне-весенняя сезонность со снижением заболеваемости в летнее время и подъемом заболеваемости в октябре, связанном с формированием и обновлением коллективов.

Наиболее эффективной мерой профилактики заразных кожных заболеваний и педикулеза остается активное выявление при проведении профилактических медицинских осмотров.

В 2019г. осмотрено на заразные кожные заболевания 1 451 242 человека, что составило 78,8% от всех жителей Приморского края (2018г. – 88,5% (1638326 чел.),

88,5%, 2017г. – 91,2% (1694594 чел.), 2016г. – 94% (1713153чел.), 2015г. − 94,8% (1727095 чел.).

292

В очагах микроспории – удельный вес выполненных заявок на заключительную

Анализ групповой и вспышечной заболеваемости кишечными инфекциями в Приморском крае в 2019 году

В2019 году в Приморском крае было зарегистрировано 207 групповых очагов инфекционных заболеваний (5 и более случаев) с числом вовлеченных в эпидемический процесс 3792 человек (2018 г. 145 очагов – 2265 чел.; 2017 г. 134 очага – 1511 чел.; 2016 г. 136 очагов-1433человек; 2015 г. 120 очагов – 1078 чел.).

В2019 г. из 207 очагов - 197 (95,2%) воздушно-капельные (ВКИ-197 ветряная оспа -3686 человек), 10 (4,8%) - кишечных инфекций (106 вовлеченных).

В2018 г. из 145 очагов-135 (93,1%) воздушно-капельные (ВКИ-131 ветряная оспа - 2113 человек; 2–грипп-37 человек; 2 – внебольничная пневмония – 22 человека), 10 (6,9%)

-кишечных инфекций (93 вовлеченных).

В2017 г. из 134 очага-117 воздушно-капельные (ВКИ-115 ветряная оспа -1302 человек; 2 –грипп-49 человек), 1 вспышка микроспории(15 вовлеченных),16 кишечных инфекций (145 вовлеченных).

294

В2016 г. из 136 очагов – 118 воздушно-капельных (ВКИ - 116 - ветряная оспа - 1261 человек; 2 - внебольничная пневмония - 26 человек) 1 вспышка микроспории (7 вовлеченных) и 17 – кишечных инфекций (КИ - 139 вовлеченных).

В2015г. из 120 очагов - 97 ВКИ (95 - ветряная оспа - 842 человека;1 - внебольничная пневмония - 15 человек; 1 - ОРВИ – 22 человека) и 23 – КИ (199 человек).

Рис. 127 Структура очагов инфекционных заболеваний

вПриморском крае в 2015-2019 г.г.

Вчисле очагов в 2019 г. преобладали инфекции с аэрозольным механизмом передачи – 95,2 % все (100%) очаги ветряной оспы (197 очаг, пострадало 3686 человек). Очаги ветряной оспы регистрировалась на 25 административной территории Приморского края. Максимальное количество очагов зарегистрировано на территории г. Владивостока – 24,9% от всех очагов ветряной оспы. Очаги в крае регистрировались преимущественно в детских образовательных учреждениях (ДОУ) - 164 очагов – 83,3 %, школах - 29 очагов – 14,7% и 4 очага зарегистрировано в социально-реабилитационных центрах для детей 2%.

В2019 г. в Приморском крае, было зарегистрировано 10 очагов инфекций с реализацией фекально-орального механизма передачи (5 и более случаев). В структуре всех очагов на долю кишечных инфекций (КИ) пришлось 4,8%. В 2018 г. зарегистрировано 10 очагов - 6,9% от числа общего числа очагов; в 2017 г. - 16 очагов

(11,9%); в 2016 г. - 17 очагов (12,5%), в 2015 г. - 23 (19,2%).

В10 очагах ОКИ в 2019 г. пострадало 106 человек (в 2018 г. - 93 человека; в 2017 г.

-144 человека; 2016 г. - 139 человек, 2015 г. – 199 человек).

Очаги КИ (2019 г.) регистрировались в г.г. Владивосток (6 очагов), и по 1 очагу в Октябрьском районе, Уссурийском городском округе (с. Воздвиженка), г. Арсеньев и Лазовском районе.

По характеру очаги КИ в 2019 г. было зарегистрировано 4 пищевых (40 %) и 6 с контактно-бытовым путем передачи (60%). В 2018 г. - 3 пищевых (30 %) и 7 с контактнобытовым путем передачи (70%). В 2017 г. – 3 пищевых (18,75 %) и 13 контактно-бытовых

(81,25%). В 2016 г. - 5 пищевых (29,4 %) и 12 контактно-бытовых (70,6 %). В 2015 г. - 10

пищевых (43,5 %) и 13 контактно-бытовых (56,5 %).

295