Материал: холиноблокаторы
КЛАССИФИКАЦИЯ МИОРЕЛАКСАНТОВ ПО ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ МИОПАРАЛИТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ
Короткого |
Средней |
Длительного |
действия |
продолжительности |
действия |
(5-10 мин) |
действия |
(до 2 часов) |
|
(30 – 60 мин) |
|
|
|
|
Дитилин |
Тубокурарин |
Пипекуроний |
|
Анатруксоний |
|
|
Панкуроний |
|
|
Диоксоний |
|
|
|
|
ШИРОТА МИОПАРАЛИТИЧЕСКОГО
ДЕЙСТВИЯ
Дозы, вызывающие |
Дозы, вызывающие |
расслабление |
расслабление |
мускулатуры |
мускулатуры |
лица и шеи |
диафрагмы |
ПО АКТИВНОСТИ МИОРЕЛАКСАНТЫ
РАСПОЛАГАЮТ В СЛЕДУЮЩИЙ РЯД:
пипекуроний, панкуроний, анатруксоний, тубокурарин, дитилин, диоксоний
Эфир для наркоза, фторотан
Гексенал, тиопентал натрия
Азота закись, циклопропан
Большинство миорелаксантов имеют следующую очередность расслабления скелетных мышц: лица, шеи, конечностей, туловища, диафрагмы
Показания к применению
•Интубация
•Вправление вывихов
•Репозиция костных отломков при переломах
•Миорелаксация при крупных операциях
(торакальных, абдоминальных)
•Судороги (при столбняке, отравлении
стрихнином)
Побочные эффекты:
Снижение артериального давления (тубокурарин, анатруксоний)
Повышение артериального давления (дитилин) Тахикардия (анатруксоний, панкуроний)
Бронхоспазм, вызванный высвобождением гистамина (тубокурарин)
Повышение внутриглазного давления (дитилин) Мышечные боли (дитилин)
Гиперкалиемия, аритмии (дитилин)
Длительное апноэ (прекращение лёгочной вентиляции на 20 – 30
секунд и более)