Примечание: р - достоверность различий с группой больных до лечения
Под влиянием терапии ИТ снижается в 2,2 (с 25,3±1,4 до 11,7±1,3, p<0,05), достигая нормы (11,2±1,4, p>0,05), ИД - в 1,7 раза (с 10,3±1,2 до 5,9±1,2, p<0,05) соответственно, достигая нормы (5,2±1,3, p<0,05), в результате чего психо-эмоциональное состояние нормализовалось у 27 (67,5%) больных.
Общесуммарный показатель СФМ у больных после лечения увеличился в 1,49 раза (с 18,2±1,3 до 26,4±1,2, р<0,05), не достигая нормы (31,2±1,3, p<0,05).
Результаты JJEF показывают, что под влиянием АП эректильная функция возрастает на 28,9%, удовлетворенность половым актом - на 31,6%, оргазмическая функция - на 5,5%, либидо - на 19,7%, удовлетворенность половой жизнью - на 289% по сравнению с изначальными данными, не достигая значений нормы (табл. 4.3), в результате чего нормативные данные интегральных показателей JJEF наступили у 25 (62,5%) больных.
Таблица 4.3
Влияние акупунктуры на интегральные показатели JJEF у больных хроническим простатитом с эректильной дисфункцией
|
Интегральные показатели |
До лечения |
После лечения |
Контрольная группа |
|
|
Эректильная функция |
17,0±0,1 |
21,9±1,3* |
26,4±0,2 |
|
|
Удовлетворенность половым актом |
7,9±0,2 |
10,4±0,5* |
13,7±0,1 |
|
|
Оргазмическая функция |
9,1±0,2 |
9,6±0,1* |
9,8±0,2 |
|
|
Либидо |
6,1±0,2 |
7,3±0,3* |
8,8±0,1 |
|
|
Удовлетворенность половой жизнью |
2,7±0,2 |
7,8±0,3* |
9,0±0,2 |
Примечание: * - р<0,05 по сравнению с изначальными данными
Под влиянием АП вегетативный индекс Кердо снижается на 50%, минутный объем крови - на 27,4%, индекс минутного объема крови - на 24,1%, коэффициент Хильдебранта - на 45,2% по сравнению с изначальными данными (табл.4.4), в результате чего вегетологические показатели достигли нормы у 29 (72,5%) больных.
Таблица 4.4
Влияние акупунктуры на вегетологические показатели у больных хроническим простатитом с эректильной дисфункцией
|
Показатели |
До лечения |
После лечения |
Здоровые (n=20) |
|
|
Вегетативный индекс Кердо |
0,18±0,01 |
0,09±0,01* |
0,08±0,01 |
|
|
Минутный объем крови |
5369,28±372,49 |
3896,87±468,34* |
3276,57±964,49 |
|
|
Индекс минутного объема крови |
1,41±0,13 |
1,07±0,03* |
0,94±0,02 |
|
|
Коэффициент Хильдебранта |
8,19±0,24 |
4,49±0,18* |
4,36±0,27 |
Примечание: * р<0,05 по сравнению с изначальными данными
Под влиянием АП балльная оценка трансректального пальпаторного состояния ПЖ снижается в 1,3 раза (с 4,57±1,13 до 3,53±1,12, p<0,05), что имеет высокую корреляцию с данными ТРУЗИ простаты (r=0,92, p>0,05). Объём ПЖ снизился в 1,26 раза (с 31,7±2,2 см3 до 25,1±2,6 см3, р<0,05), не достигая нормы (19,8±0,2 см3, р<0,05), в результате чего нормальный объём ПЖ был выявлен у 23 (57,5%) больных.
Допплерометрические исследования показали, что после АП в ПЖ в фазу релаксации Vmax увеличивается на 17,5%, Vmin - на 60%, диаметр сосудов - на 8,5%, ПСС - на 257,9%, IR снижается на 9%, IP - на 4%, в фазу эрекции Vmax повышается на 7,3%, Vmin - на 56,1%, IP - на 3,1%, ПСС - на 39,6%, диамтер сосудов - на 21,6%, IR снижается на 13,1% по сравнению с изначальными данными (табл.4.5), в результате чего нормализация гемодинамики ПЖ в фазу релаксации и эрекции наступила у 21 (52,5%) больных.
Таблица 4.5
Влияние акупунктуры на гемодинамику предстательной железы в фазу релаксации и эрекции у больных хроническим простатитом с эректильной дисфункцией
Фаза релаксации
|
Vmax, см/с |
Vmin, см/с |
IP |
IR |
ПСС, сосуд/см2 |
Диаметр сосудов, мм |
||
|
До лечения |
11,22±0,21 |
2,73±0,11 |
1,28±0,06 |
0,78±0,02 |
0,57±0,03 |
0,47±0,02 |
|
|
После лечения |
13,21±0,17* |
4,37±0,14* |
1,23±0,02* |
0,71±0,02* |
1,47±0,12* |
0,51±0,02* |
|
|
Здоровые |
14,13±0,12 |
5,02±0,11 |
1,12±0,03 |
0,64±0,02 |
1,86±0,11 |
0,59±0,03 |
Фаза эрекции
|
Vmax, см/с |
Vmin, см/с |
IP |
IR |
ПСС, сосуд/см2 |
Диаметр сосудов, мм |
||
|
До лечения |
6,72±0,31 |
2,64±0,11 |
1,63±0,09 |
0,61±0,02 |
1,69±0,07 |
0,51±0,02 |
|
|
После лечения |
7,21±0,16* |
4,12±0,16* |
1,68±0,11* |
0,53±0,02* |
2,36±0,12* |
0,62±0,02* |
|
|
Здоровые |
7,73±0,36 |
4,61±0,13 |
1,83±0,11 |
0,42±0,03 |
2,84±0,13 |
0,69±0,04 |
Примечание: * - р<0,05 по сравнению с изначальными данными
Под влиянием АП диаметр парапростатических вен снизился на 35,7% (с 4,2±0,3 мм до 2,7±0,3 мм, p<0,05), не достигая нормы (2,3±0,2 мм), параректальных - на 35,7% (с 4,2±0,3 мм до 2,7±0,2 мм, p<0,05), не достигая нормы (2,3±0,2 мм). Количество больных с расширенными парапростатическими венами снижалось с 35 (85%) до 11 (31,4%), расширенными параректальными - с 26 (62,5%) до 9 (22,5%), т.е. нормализация диаметра парапростатических вен наступила у 24 (68,6%), параректальных - у 17 (65,4%) больных.
Скорость венозного кровотока в ПЖ после лечения возросла на 15,2% (с 4,6±0,3 см/с до 5,3±0,2 см/см, p<0,05), не достигая нормы (5,8±0,2 см/с), в результате чего нормализация венозного кровотока в ПЖ наступила у 24 (68,6%) из 35 больных.
Под влиянием АП у больных в фазе релаксации Vmax в кавернозных артериях полового члена увеличивается на 70,2%, Vendd - на 23,6%, IR - на 2,2%, IP снижается на 10,5% по сравнению с изначальными данными, не достигая нормы, у больных в фазе тумесценции Vmax увеличивается на 10,7%, IR - на 17%, Vendd снижается на 3,1%, IP - на 10,82% по сравнению с изначальными данными (табл.4.6), не достигая нормы, в результате чего гемодинамика в кавернозных артериях в стадии релаксации и тумесценции восстановилась у 21 (52,5%) больного.
Таблица 4.6
Влияние акупунктуры на гемодинамику в кавернозных артериях полового члена в стадии релаксации и тумесценции у больных хроническим простатитом с эректильной дисфункцией
|
Фаза релаксации |
Vmax, см/с |
Vendd, см/с |
IP |
IR |
||
|
До лечения |
13,84±1,15 |
1,21±0,02 |
2,73±0,11 |
0,91±0,03 |
||
|
После лечения |
23,56±1,13 |
1,52±0,03* |
2,53±0,07* |
0,93±0,02* |
||
|
Здоровые |
26,23±1,34 |
1,65±0,06 |
2,37±0,15 |
0,96±0,02 |
||
|
Фаза тумесценции |
До лечения |
61,35±11,12 |
36,23±2,32 |
1,84±0,11 |
0,41±0,02 |
|
|
После лечения |
67,96±10,14* |
35,14±2,27* |
1,64±0,13* |
0,48±0,02* |
||
|
Здоровые |
76,54±12,42 |
33,42±2,34 |
1,54±0,03 |
0,56±0,02 |
Примечание: * - р<0,05 по сравнению с изначальными данными
Под влиянием АП в дорсальных артериях полового члена у больных Vmax в фазу релаксации повышается на 6,8%, IR - на 1,2%, Vendd снижается на 2,6%, IP - на 10,9%, в фазу тумесценции Vmax снижается на 9%, Vendd - на 16,2%, IP - на 15,6%, IR повышается на 1,1% по сравнению с изначальными данными (табл. 4.7), в результате чего нормализация гемодинамики в дорсальной артерии в фазе релаксации и эрекции наступила у 22 (55%) больных. После лечения количество больных с положительной пробой Вальсальвы снизилось с 18 (45%) до 15 (терапевтическая эффективность 16,7%), в результате чего отрицательная проба Вальсальвы наблюдалась у 23 (57,5%) больных.
Таблица 4.7
Влияние акупунктуры на гемодинамику дорсальных артерий полового члена в фазу релаксации и эрекции у больных хроническим простатитом с эректильной дисфункцией
|
Фаза релаксации |
Vmax, см/с |
Vendd, см/с |
IP |
IR |
||
|
До лечения |
23,27±1,13 |
3,94±0,21 |
3,24±0,17 |
0,83±0,02 |
||
|
После лечения |
24,86±0,15* |
3,85±0,11* |
2,91±0,16* |
0,84±0,02* |
||
|
Здоровые |
26,53±0,71 |
3,63±0,23 |
2,53±0,22 |
0,87±0,02 |
||
|
Фаза тумесценции |
До лечения |
49,18±1,12 |
6,43±1,23 |
2,89±0,27 |
0,87±0,02 |
|
|
После лечения |
44,73±0,64* |
5,39±0,42* |
2,32±0,16* |
0,88 ±0,02* |
||
|
Здоровые |
42,39±1,21 |
4,13±0,61 |
2,12±0,02 |
0,91±0,03 |
Под влиянием АП диаметр дорсальной вены в стадии релаксации, тумесценции и эрекции снижались на 8,3%, 8,6% и 14,3% соответственно, коэффициент эластичности венозной стенки повышался на 5,6%, скорость кровотока в дорсальной вене в стадии релаксации, тумесценции и эрекции снижались на 6,3%, 2,5% и 7,8% соответственно, венотонический коэффициент повышался на 5,1% по сравнению с изначальными данными (табл. 4.8), в результате чего кровоток в дорсальной вене достиг значений нормы у 25 (62,5%).
Таблица 4.8
Влияние акупунктуры на некоторые показатели венозной составляющей пенильной гемодинамики у больных хроническим простатитом с эректильной дисфункцией
|
Показатели |
До лечения |
После лечения |
Здоровые |
|
|
Диаметр дорсальной вены в стадии релаксации, мм |
2,6±0,2 |
2,3±0,2* |
2,1±0,4 |
|
|
Диаметр дорсальной вены в стадии тумесценции, мм |
2,5±0,2 |
2,3±0,2* |
2,0±0,3 |
|
|
Диаметр дорсальной вены в стадии эрекции, мм |
2,4±0,3 |
2,1±0,3*/** |
1,8±0,2 |
|
|
Коэффициент эластичности венозной стенки |
1,08±0,02 |
1,14±0,02*/** |
1,16±0,02 |
|
|
Скорость кровотока в дорсальной вене в стадии релаксации, см/с |
6,6±0,1 |
6,2±0,3* |
5,7±0,3 |
|
|
Скорость кровотока в дорсальной вене в стадии тумесценции, см/с |
8,2±0,3 |
7,9±0,2* |
7,6±0,4 |
|
|
Скорость кровотока в дорсальной вене в стадии эрекции, см/с |
5,6±0,1 |
4,9±0,2* |
4,3±0,4 |
|
|
Венотонический коэффициент |
1,18±0,03 |
1,24±0,02* |
1,33±0,03 |
Примечание: * - р<0,05 по сравнению с изначальными данными, ** - р<0,05 по сравнению со здоровыми
После лечения количество больных с положительной пробой Вальсальвы снизилось с 20 (50%) до 17 (терапевтическая эффективность 15%), в результате чего отрицательная проба Вальсальвы наблюдалась у 23 (57,5%) больных, что свидетельствовало об улучшении эластичности венозной стенки и фиброзной капсулы полового члена [134].
Под влиянием АП диаметр кавернозной артерии в стадии релаксации и эрекции повышается на 1,2% и 0,9% соответственно, индекс эластичности артериальной стенки - на 0,7%, эректильная площадь кавернозных тел в стадии релаксации и полной ригидности - на 9,3% и 3,3% соответственно, индекс эластичности кавернозных тел - на 2,9%, толщина белочной оболочки в стадии релаксации и ригидности снижаются на 4% и 11,5% соответственно, индекс эластичности белочной оболочки повышается на 8,2% по сравнению с изначальными данными (табл. 4.9).
Таблица 4.9
Влияние акупунктуры на диаметр кавернозной артерии, эректильную площадь, толщину белочной оболочки в стадиях релаксации и полной ригидности у больных хроническим простатитом с эректильной дисфункцией
|
До лечения |
После лечения |
Здоровые |
||
|
Диаметр кавернозной артерии в стадии релаксации, мм |
0,81±0,01 |
0,82±0,02* |
0,86±0,03 |
|
|
Диаметр кавернозной артерии в стадии ригидности, мм |
1,17±0,02 |
1,18±0,01* |
1,21±0,02 |
|
|
Индекс эластичности артериальной стенки |
1,44±0,02 |
1,43±0,02* |
1,41±0,02 |
|
|
Эректильная площадь в стадии релаксации, см2 |
0,97±0,15 |
1,06±0,13* |
1,22±0,13 |
|
|
Эректильная площадь в стадии эрекции, см2 |
2,46±0,13 |
2,54±0,12* |
2,71±0,21 |
|
|
Индекс эластичности кавернозных тел |
2,48±0,11 |
2,41±0,12* |
2,27±0,12 |
|
|
Толщина белочной оболочки в стадии релаксации, мм |
1,24±0,04 |
1,19±0,05* |
1,09±0,07 |
|
|
Толщина белочной оболочки в стадии ригидности, мм |
0,78±0,08 |
0,69±0,11* |
0,54±0,09 |
|
|
Индекс эластичности белочной оболочки |
1,59±0,11 |
1,72±0,11* |
2,02±0,02 |
Примечание: * - p<0,05 по сравнению со здоровыми