Диссертация: Клинико-физиологическое обоснование использования акупунктуры и сочетанной лазеротерапии эректильной дисфункции у больных хроническим простатитом

Таблица 7.2

Влияние акупунктуры, вибромагнитолазерной и ЛОД-лазеротерапии на суммарную оценку хронического простатита

Примечание: р - достоверность различий с группой больных до лечения

Результаты JJEF показывают, что под влиянием АП, ВМЛТ и ЛОДЛТ эректильная функция возрастает на 51,7%, удовлетворенность половым актом - на 69,6%, оргазмическая функция - на 5,5%, либидо - на 41,6%, удовлетворенность половой жизнью - в 3,2 раза по сравнению с изначальными данными, достигая нормы (табл. 7.3), в результате чего нормативные данные интегральных показателей JJEF выявлены у 31 (77,5%) больного.

Таблица 7.3

Влияние акупунктуры, вибромагнитолазерной и ЛОД-лазеротерапии на интегральные показатели JJEF у больных хроническим простатитом с эректильной дисфункцией

Примечание: * - р<0,05 по сравнению со здоровыми

Под влиянием терапии ИТ снижается в 2,2 раза (с 25,6±1,1 до 11,9±1,2, р<0,05), достигая нормы (11,2±1,4, р>0,05), ИД - в 1,9 раза (с 10,4±1,2 до 5,6±1,3, р<0,05), достигая нормы (5,2±1,3, р>0,05), в результате чего психоэмоциональное состояние нормализуется у 32 (80%) больных.

После лечения общесуммарный показатель СФМ у больных повышается в 1,62 раза (с 18,2±1,4 до 29,4±1,3, p<0,05), достигая нормы (31,2±1,3, р<0,05).

Под влиянием терапии вегетативный индекс Кердо снижается на 47,1%, минутный объем крови - на 33,4%, индекс минутного объема крови - на 32,2%, коэффициент Хильдебранта - на 46,8% по сравнению с изначальными данными (табл.7.4), в результате чего вегетологические показатели достигли значений нормы у 30 (75%) больных.

Таблица 7.4

Влияние акупунктуры, вибромагнитолазерной и ЛОД-лазеротерапии на вегетологические показатели у больных хроническим простатитом

Примечание: * р<0,05 по сравнению с изначальными данными

Под влиянием АП, ВМЛТ и ЛОДЛТ балльная оценка трансректального пальпаторного состояния ПЖ снижается в 2 раза (с 4,53±1,14 до 2,14±0,58, р<0,05), что имеет высокую корреляцию с данными ТРУЗИ простаты (r=0,92, р<0,05). Под влиянием терапии объем ПЖ снизился в 1,52 раза (с 31,3±2,4 см³ до 21,3±1,4 см³, р<0,05) за счёт уменьшения отёка и инфильтрации паренхимы органа, достигая нормативных данных (19,8±0,2 см³, р>0,05), в результате чего нормальный объем ПЖ наступил у 28 (70%) больных.

Допплерометрические исследования показали, что под влиянием терапии в ПЖ в фазу релаксации Vmax увеличивается на 24%, Vmin - на 82%, ПСС - на 312%, диаметр сосудов - на 19%, IR снижается на 13,6%, IP - на 9,5%, в фазу эрекции Vmax повышается на 11,3%, Vmin - на 72,6%, IP - на 7,7%, ПСС - на 58,9%, диаметр сосудов - на 31,4%, IR cнижается на 51,2% по сравнению с изначальными данными (табл. 7.5), в результате чего нормализация гемодинамики ПЖ в фазах релаксации и эрекции наступила у 28 (70%) больных.

Таблица 7.5

Влияние акупунктуры, вибромагнитолазерной и ЛОД-лазеротерапии на гемодинамику предстательной железы в фазах релаксации и эрекции у больных хроническим простатитом с эректильной дисфункцией

Фаза релаксации

Фаза эрекции

Примечание: * - р<0,05 по сравнению с контрольной группой

Диаметр парапростатических вен снизился на 40,5% (с 4,2±0,1 мм до 2,5±0,2 мм, p<0,05), достигая нормативных данных (2,3±0,2 мм, p>0,05), параректальных - с 4,2±0,3 мм до 2,5±0,2 мм (p<0,05), достигая нормативных данных (2,3±0,2 мм, p>0,05). Количество больных с расширенными парапростатическими венами снизилось с 33 (82,5%) до 6 (15%), расширенными параректальными венами - с 27 (67,5%) до 5 (15%), т.е. нормализация диаметра парапростатических вен наступила у 27 (81,8%), параректальных - у 22 (81,5%) больных.

После лечения скорость венозного кровотока в ПЖ возросла на 19,1% (с 4,7±0,2 см/с до 5,6±0,2 мм, р<0,05), достигая нормы (5,8±0,2 см/с, p>0,05), в результате чего нормативные данные венозного кровотока в ПЖ наступили у 27 (70%) больных.

Допплерометрические исследования показали, что под влиянием АП, ВМЛТ и ЛОДЛТ в кавернозных артериях полового члена в фазе релаксации Vmax увеличивается на 87,8%, Vendd - на 29,8%, IR - на 5,6%, IP снижается на 12,5%, в стадии тумесценции Vmax повышается на 22%, IR - на 34%, Vendd снижается на 9,3%, IP - на 14,7% по сравнению с изначальными данными (табл. 7.6), в результате чего гемодинамика в кавернозных артериях полового члена в стадии релаксации и тумесценции достигла нормы у 29 (72,5%) больных. Оказывая спазмолитическое действие, АП и сочетанная лазеротерапия способствует, по-видимому, расслаблению кавернозных синусов и вызывает восстановление гемодинамики механизма эрекции [186].

Таблица 7.6

Влияние акупунктуры, вибромагнитолазерной и ЛОД-лазеротерапии на гемодинамику в кавернозных артериях полового члена в стадии релаксации и тумесценции у больных хроническим простатитом с эректильной дисфункцией

Примечание: * - р<0,05 по сравнению с показателями до лечения

Под влиянием АП, ВМЛТ и ЛОДЛТ в дорсальных артериях полового члена в фазу релаксации у больных Vmax и повышается на 13,6%, IR - на 3,6%, Vennd снижается на 6,4%, IP - на 19,1%, в фазу тумесценции Vmax снижается на 13,6%, Vendd - на 34,6%, IP - на 23,8%, IR повышается на 3,4% по сравнению с изначальными данными (табл. 7.7), в результате чего нормализация гемодинамики в дорсальной артерии полового члена в фазах релаксации и фазу эрекции наступила у 30 (75%) больных.

Таблица 7.7

Влияние акупунктуры, вибромагнитолазерной и ЛОД-лазеротерапии на гемодинамику дорсальной артерии полового члена в фазу релаксации и тумесценции у больных хроническим простатитом с эректильной дисфункцией

Примечание: * - р<0,05 по сравнению с показателями до лечения

Под влиянием АП, ВМЛТ и ЛОДЛТ диаметр дорсальной вены в стадии релаксации, тумесценции и эрекции снижались на 16%, 16% и 17,4% соответственно, коэффициент эластичности венозной стенки повышался на 6,4%, скорость кровотока в дорсальной вене в стадии релаксации, тумесценции и эрекции повышались на 10,8%, 4,9% и 13,5% соответственно, венотонический коэффициент повышался на 4,8% по сравнению с изначальными данными (табл. 7.8), в результате чего кровоток в дорсальной вене достиг значений нормы у 30 (75%) больного.

Таблица 7.8

Влияние акупунктуры, вибромагнитолазерной и ЛОД-лазеротерапии на некоторые показатели венозной составляющей пенильной гемодинамики у больных хроническим простатитом

Примечание: * - р<0,05 по сравнению с изначальными данными, ** - р<0,05 по сравнению со здоровыми

После лечения отмечено снижение количества больных с положительной пробой Вальсальвы с 23 (57,5%) до 10 (терапевтическая эффективность 56,5%), в результате чего отрицательная проба Вальсальвы наблюдалась у 30 (75%) больных, что свидетельствовало об улучшении эластичности венозной стенки и белочной оболочки полового члена.

Под влиянием АП, ВМЛТ и ЛОДЛТ диаметр кавернозной артерии в стадии релаксации и эрекции повышается на 4,9% и 2,6% соответственно, индекс эластичности артериальной стенки - на 2,1%, эректильная площадь в стадии релаксации и полной ригидности - на 21,9% и 9,1% соответственно, индекс эластичности кавернозных тел - на 9,5%, толщина белочной оболочки в стадии релаксации и эрекции снижается на 7,4% и 24,7% соответственно, индекс эластичности белочной оболочки повышается на 24,8% по сравнению с изначальными данными (табл.7.9).

Таблица 7.9

Влияние акупунктуры, вибромагнитолазерной и ЛОД-лазеротерапии на диаметр кавернозной артерии, эректильной площади, толщину белочной оболочки в стадиях релаксации и тумесценции у больных хроническим простатитом с эректильной дисфункцией