Диссертация: Клинико-физиологическое обоснование использования акупунктуры и сочетанной лазеротерапии эректильной дисфункции у больных хроническим простатитом

Примечание: в числителе - данные до лечения, в знаменателе - данные после лечения, * - р<0,05 по сравнению со здоровыми

После лечения в 1-й группе СФМ увеличивается в 1,49 (с 18,2±1,3 до 27,2±1,3, р<0,05) раза, во 2-й - в 1,54 (с 18,2±1,2 до 28,1±1,4, р<0,05) раза, в 3-й - в 1,58 (с 18,3±1,4 до 28,9±1,2, р<0,05) раза, в 4-й - в 1,62 (с 18,2±1,4 до 29,4±1,3, р<0,05) раза по сравнению с изначальными данными (табл.8.5).

Таблица 8.5

Сравнительная характеристика влияния акупунктуры (I), ЛОД-лазеротерапии (II), акупунктуры и ЛОД-лазеротерапии (III), акупунктуры, вибромагнитолазерной и ЛОД-лазеротерапии (IV) на сексуальную формулу мужчины у больных хроническим простатитом с эректильной дисфункцией

Примечание: * - р<0,05 по сравнению со здоровыми

В 1-й группе под влиянием терапии вегетативный индекс Кердо снижается на 50% (с 0,18±0,01 до 0,09±0,03, р<0,05), минутный объем крови - на 27,4% (с 5369,28±312,49 до 3896,87±468,34, р<0,05), индекс минутного объема крови - на 24,1% (с 1,44±0,13 до 1,07±0,03, р<0,05), коэффициент Хильдебранта - на 45,2% (с 8,19±0,24 до 4,49±0,18, р<0,05), во 2-й группе вегетативный индекс Кердо снижается на 42,1% (с 0,19±0,01 до 0,11±0,01, р<0,05), минутный объем крови - на 27,3% (с 5328,23±496,35 до 3882,54±786,63, р<0,05), индекс минутного объема крови - на 22,7% (с 1,41±0,18 до 1,08±0,07, р<0,05), коэффициент Хильдебранта - на 45% (с 8,23±0,29 до 4,63±0,18, р<0,05); в 3-й группе вегетативный индекс Кердо снижается на 49,1% (с 0,17±0,01 до 0,09±0,02, р<0,05), минутный объем крови - на 33,4% (с 5347,21±536,24 до 3563,87±423,38, р<0,05), индекс минутного объема крови - на 32,6% (с 1,42±0,15 до 0,95±0,03, р<0,05), коэффициент Хильдебранта - на 46,2% (с 8,19±0,26 до 4,41±0,23, р<0,05); в 4-й группе вегетативный индекс Кердо снижается на 47,1% (с 0,17±0,01 до 0,09±0,01, р<0,05), минутный объем крови - на 33,4% (с 5387,63±418,32 до 3587,69±859,43, р<0,05), индекс минутного объема крови - на 32,2% (с 1,43±0,17 до 0,97±0,02, р<0,05), коэффициент Хильдебранта - на 46,8% (с 8,23±0,24 до 4,38±0,29, р<0,05), в результате чего вегетологические показатели достигли значений нормы у 29 (72,5%) больных 1-й, у 26 (65%) - 2-й, у 29 (72,5%) - 3-й и у 30 (75%) - 4-й группы.

Таблица 8.6

Сравнительная характеристика влияния акупунктуры (I), ЛОД-лазеротерапии (II), акупунктуры и ЛОД-лазеротерапии (III), акупунктуры, вибромагнитолазерной и ЛОД-лазеротерапии (IV) на вегетологические показатели у больных хроническим простатитом с эректильной дисфункцией

Примечание: * - р<0,05 по сравнению со здоровыми, в числителе - показатели после лечения, в знаменателе - процент снижения после лечения по сравнению с изначальными данными

После лечения в 1-й группе балльная оценка трансректального пальпаторного состояния ПЖ (табл. 8.7) снизилась в 1,3 раза (с 4,57±1,12 до 3,53±1,13, р<0,05), во 2-й группе - в 1,35 раза (с 4,53±1,13 до 3,16±0,51, р<0,05), в 3-й группе - в 2 раза (с 4,52±1,14 до 2,26±0,43, р<0,05), в 4-й группе - в 2 раза (с 4,53±1,15 до 2,14±0,58, р<0,05), что имеет высокую корреляцию с данными ТРУЗИ простаты (r=0,91, р<0,05) и показывает необходимость местного (локального) использования сочетанной лазеротерапии для полной санации воспалительного процесса в ПЖ.

Таблица 8.7

Сравнительная характеристика влияния акупунктуры (I), ЛОД-лазеротерапии (II), акупунктуры и ЛОД-лазеротерапии (III), акупунктуры, вибромагнитолазерной и ЛОД-лазеротерапии (IV) на балльную оценку трансректального состояния предстательной железы у больных хроническим простатитом с эректильной дисфункцией

Примечание: * - р<0,05 по сравнению с данными до лечения

Под влиянием лечения объем ПЖ в 1-й группе снижается в 1,26 раза (с 31,7±2,2 см³ до 25,1±2,6 см³, р<0,05), во 2-й группе - в 1,27 раза (с 31,6±2,1 см³ до 24,6±2,1 см³, р<0,05), в 3-й группе - в 1,35 раза (с 31,8±2,2 см³ до 23,5±1,6 см³, р<0,05), в 4-й группе - в 1,46 раза (с 31,3±2,4 см³ до 21,3±1,4 см³, р<0,05) (табл. 8.8), в результате чего объем ПЖ достиг значений нормы у 23 (57,5%) больных 1-й, у 24 (60%) 2-й, у 25 (62,5%) 3-й и у 29 (70%) - 4-й группы. Полученные данные показывают, что для более выраженного снижения объема ПЖ у больных ХП следует использовать локальную сочетанную лазеротерапию, которая обладает выраженным противоотечным, дефиброзирующим действием.

Таблица 8.8

Сравнительная характеристика влияния акупунктуры (I), ЛОД-лазеротерапии (II), акупунктуры и ЛОД-лазеротерапии (III), акупунктуры, вибромагнитолазерной и ЛОД-лазеротерапии (IV) на объем предстательной железы у больных хроническим простатитом с эректильной дисфункцией

Примечание: * - р<0,05 по сравнению с данными до лечения

После лечения допплерометрия ПЖ в фазе релаксации в 1-й группе показала (табл. 8.9), увеличение Vmax на 17,3% (с 11,22±0,21 см/с до 13,16±0,15 см/с, р<0,05), Vmin - на 60% (с 2,73±0,11 см/с до 4,34±0,12 см/с, р<0,05), ПСС - на 257,9% (с 0,57±0,03 сосуд/см² до 1,47±0,12 сосуд/см², р<0,05), диаметр сосудов - на 8,5% (с 0,47±0,02 мм до 0,51±0,02 мм, р<0,05), JR снижается на 9%, JP - на 4%, во 2-й группе - увеличение Vmax на 22,3% (с 11,21±0,22 см/с до 13,67±0,14 см/с, р<0,05), Vmin - на 71,2% (с 2,74±0,12 см/с до 4,69±0,13 см/с, р<0,05), ПСС - на 273,7% (с 0,57±0,04 сосуд/см2 до 1,56±0,13 сосуд/см², р<0,05), диаметр сосудов - на 10,2% (с 0,48±0,02 мм до 0,53±0,02 мм, р<0,05), снижение JP на 6,7%, р<0,05), JR - на 13% (с 0,77±0,02 до 0,67±0,02, р<0,05), в 3-й группе увеличение Vmax на 22,8% (с 11,23±0,21 см/с до 13,79±0,17 см/с, р<0,05), Vmin - на 73,8% (с 2,75±0,12 см/с до 4,78±0,13 см/с, р<0,05), ПСС - на 301,8% (с 0,56±0,12 сосуд/см² до 1,69±0,07 сосуд/см2, р<0,05), диаметр сосудов - на 14,9% (с 0,47±0,02 мм до 0,54±0,02 мм, р<0,05), снижение JP на 5,6% (с 1,25±0,03 до 1,18±0,02, р<0,05), JR - на 13,3% (с 0,75±0,04 до 0,65±0,02, р<0,05), в 4-й группе - увеличение Vmax на 24% (с 11,25±0,22 см/с до 14,02±0,13 см/с, р<0,05), Vmin - на 82% (с 2,72±0,07 см/с до 4,96±0,12 см/с, р<0,05), ПСС - на 312% (с 0,58±0,03 сосуд/см² до 1,81±0,04 сосуд/см², р<0,05), диаметр сосудов - на 19% (с 0,48±0,02 мм до 0,56±0,02 мм, р<0,05), снижение JP на 9,5% (с 1,26±0,03, р<0,05), JR - на 13,6% (с 0,76±0,02 до 0,62±0,02, р<0,05).

После лечения допплерометрия ПЖ в фазе эрекции в 1-й группе показала увеличение Vmax на 7,3% (с 6,72±0,31 см/с до 7,21±0,16 см/с, р<0,05), Vmin - на 56,1% (с 2,64±0,11 см/с до 4,12±0,13 см/с, р<0,05), JP - на 3,1% (с 1,63±0,09 до 1,68±0,11, р<0,05), ПСС - на 39,6% (с 1,69±0,07 сосуд/см² до 2,36±0,12 сосуд/см², р<0,05), диаметр сосудов - на 21,6% (с 0,51±0,02 мм до 0,62±0,02 мм, р<0,05), снижение JR на 21,6% (с 0,61±0,02 до 0,53±0,02, р<0,05), во 2-й группе - увеличение Vmax на 10% (с 6,71±0,27 см/с до 7,38±0,14 см/с, р<0,05), Vmin - на 66,3% (с 2,6±0,07 см/с до 4,34±0,12 см/с, р<0,05), JP - на 5,5% (с 1,63±0,11 до 1,72±0,12, р<0,05), ПСС - на 47,6% (с 1,68±0,11 сосуд/см² до 2,58±0,13 сосуд/^см2, р<0,05), диаметр сосудов - на 18% (с 0,50±0,02 мм до 0,53±0,03 мм, р<0,05), снижение JP - на 19% (с 0,63±0,02 до 0,53±0,02, р<0,05), в 3-й группе - увеличение Vmax на 11,3% (с 6,72±0,23 см/с до 7,49±0,21 см/с, р<0,05), Vmin - на 71% (с 2,62±0,13 см/с до 4,45±0,17 см/с, р<0,05), JP - на 6,7% (с 1,62±0,11 до 1,74±0,13, р<0,05), ПСС - на 69,8% (с 1,67±0,11 сосуд/см² до 2,62±0,13 сосуд/см², р<0,05), диаметр сосудов - на 23,5% (с 0,51±0,03 мм до 0,62±0,02, р<0,05), снижение JP на 24,2% (с 0,62±0,02 до 0,47±0,03, р<0,05), в 4-й группе увеличение Vmax на 13,2% (с 6,72±0,25 см/с до 7,61±0,23 см/с, р<0,05), Vmin - на 72,6% (с 2,63±0,12 см/с до 4,55±0,11 см/с, р<0,05), JP - на 7,7% (с 1,61±0,11 до 1,79±0,12, р<0,05), ПСС - на 58,9% (с 1,67±0,09 сосуд/см² до 2,79±0,12 сосуд/см2, р<0,05), диаметр сосудов - на 31,4% (с 0,51±0,03 мм до 0,66±0,03 мм, р<0,05), снижение JR - на 51,2% (с 0,61±0,03 до 0,38±0,02, р<0,05). В результате проведенного лечения гемодинамика в ПЖ в фазе релаксации и эрекции достигла значения нормы у 23 (57,5%) больных 1-й, у 24 (60%) - 2-й, у 26 (65%) - 3-й и у 29 (72,5%) - 4-й группы.

Таблица 8.9

Сравнительная характеристика влияния акупунктуры (I), ЛОД-лазеро-терапии (II), акупунктуры и ЛОД-лазеротерапии (III), акупунктуры, вибромагнитолазерной и ЛОД-лазеротерапии (IV) на гемодинамику предстательной железы в фазу релаксации и эрекции у больных хроническим простатитом

Под влиянием терапии диаметр парапростатических и параректальных вен у больных 1-й группы снижался на 35,7% (с 4,2±0,3 до 2,7±0,2 мм и с 4,2±0,3 до 2,7±0,2 мм, соответственно, р<0,05), у больных 2-й группы - на 29,3% (с 4,1±0,2 до 2,9±0,3мм и 4,1±0,2 до 2,9±0,3 мм соответственно, р<0,05), у больных 3-й группы - на 38,1% (с 4,1±0,2 до 2,6±0,2 мм и 4,1±0,2 до 2,6±0,2 мм соответственно, р<0,05), у больных 4-й группы - на 40,5% (с 4,2±0,2 до 2,5±0,2 мм и 4,2±0,2 до 2,5±0,2 мм соответственно, р<0,05) по сравнению с изначальными данными (табл. 8.10), в результате чего нормализация диаметра парапростатических вен наступила у 68,6%, параректальных - у 65,4% больных 1-й, у 57% и 54,5% больных соответственно 2-й, у 71,1% и 70,8% больных 3-й, у 81,8% и 81,5% больных соответственно 4-й группы, что показывает венотонизирующее действие акупунктуры и ВМЛТ.

Таблица 8.10

Сравнительная качественная характеристика влияния акупунктуры (I), ЛОД-лазеротерапии (II), акупунктуры и ЛОД-лазеротерапии (III), акупунктуры, вибромагнитолазерной и ЛОД-лазеротерапии (IV) на диаметр парапростатических и параректальных вен у больных хроническим простатитом с эректильной дисфункцией

Примечание: * - р<0,05 по сравнению со здоровыми

После лечения в 1-й группе скорость венозного кровотока в ПЖ увеличилась на 15,2% (с 4,6±0,3 см/с до 5,3±0,2 см/с, р<0,05), не достигая нормы, во 2-й группе - на 6,3% (с 4,8±0,2 см/с до 5,1±0,3 см/с, р<0,05), не достиая нормы, в 3-й группе - на 14,9% (с 4,7±0,2 см/с до 5,4±0,2 см/с, р<0,05), достигая нормы, в 4-й группе - на 19,1% (с 4,7±0,2 см/с до 5,6±0,2 см/с, р<0,05), достигая нормы, в результате чего венозный кровоток в ПЖ нормализовался у 24 (68,6%) больных 1-й, у 20 (57%) - 2-й, у 27 (71,7%) - 3-й и у 27 (81,8%) больных 4-й группы, что показывает участие АП и ВМЛТ в суммационном терапевтическом эффекте нарушений венозной гемодинамики в ПЖ у больных ХП (табл. 8.11).

Таблица 8.11

Сравнительная характеристика влияния акупунктуры (I), ЛОД-лазеротерапии (II), акупунктуры и ЛОД-лазеротерапии (III), акупунктуры, вибромагнитолазерной и ЛОД-лазеротерапии (IV) на скорость венозного кровотока в предстательной железе у больных хроническим простатитом с эректильной дисфункцией