|
Показатель |
I группа |
II группа |
III группа |
IV группа |
Здоровые |
|
|
Диаметр кавернозной артерии в стадии релаксации, мм |
0,81±0,01 0,82±0,02 |
0,80±0,02 0,84±0,02* |
0,79±0,02 0,84±0,02* |
0,81±0,02 0,85±0,02* |
0,86±0,03 |
|
|
Диаметр кавернозной артерии в стадии эрекции, мм |
1,17±0,02 1,18±0,01 |
1,16±0,02 1,19±0,03* |
1,15±0,02 1,19±0,03* |
1,16±0,02 1,19±0,02* |
1,21±0,02 |
|
|
Индекс эластичности артериальной стенки |
1,44±0,02 1,43±0,02* |
1,45±0,02 1,42±0,01* |
1,46±0,02 1,42±0,02* |
1,44±0,02 1,41±0,02* |
1,41±0,02 |
|
|
Эректильная площадь в стадии релаксации, см2 |
0,97±0,15 1,06±0,13* |
0,98±0,13 1,15±0,02* |
0,97±0,11 1,17±0,07* |
0,96±0,11 1,17±0,04* |
1,22±0,13 |
|
|
Эректильная площадь в стадии эрекции, см2 |
2,46±0,13 2,54±0,12 |
2,45±0,14 2,61±0,12 |
2,46±0,12 2,63±0,12* |
2,43±0,12 2,65±0,13* |
2,71±0,21 |
|
|
Индекс эластичности кавернозных тел |
2,48±0,12 2,41±0,12 |
2,51±0,13 2,36±0,12 |
2,54±0,11 2,28±0,13* |
2,53±0,13 2,29±0,14* |
2,27±0,12 |
|
|
Толщина белочной оболочки в стадии релаксации, мм |
1,24±0,04 1,19±0,05 |
1,22±0,04 1,13±0,03 |
1,23±0,04 1,12±0,03* |
1,21±0,05 1,12±0,04* |
1,09±0,07 |
|
|
Толщина белочной оболочки в стадии эрекции, мм |
0,78±0,06 0,69±0,11 |
0,78±0,06 0,61±0,08 |
0,76±0,05 0,59±0,07* |
0,77±0,04 0,58±0,06* |
0,54±0,09 |
|
|
Индекс эластичности белочной оболочки |
1,59±0,11 1,72±0,11 |
1,56±0,14 1,89±0,13 |
1,61±0,12 1,93±0,12* |
1,57±0,12 1,96±0,12* |
2,02±0,02 |
Примечание: в числителе - данные до лечения, в знаменателе - данные после лечения, * - р<0,05 по сравнению со здоровыми
После лечения у больных 1-й группы Vmax в тестикулах повышается на 35,5%, Vmin - на 97%, ИВЯ - на 10,6%, JR снижается на 15,3%, во 2-й группе Vmax повышается на 40,2%, Vmin - на 208,6%, ИВЯ - на 17,2%, JR снижается на 19,7%, в 3-й группе Vmax повышается на 43%, Vmin - на 208,3%, ИВЯ - на 17,9%, JR снижается на 18,6%, в 4-й группе Vmax повышается на 43,8%, Vmin - на 211%, ИВЯ - на 17,9%, JR снижается на 18,8% по сравнению с изначальными данными (табл. 8.16), в результате чего нормализация тестикулярной гемодинамики наступила у 25 (62,5%) больных 1-й, у 28 (70%) - 2-й, у 29 (72,5%) - 3-й и у 30 (75%) - 4-й группы.
Выяснено, что с увеличением Vmax в тестикулах повышается ИВЯ (r=0,86, р<0,05), с увеличением Vmax в тестикулах снижается JR в тестикулах (r=0,83, р<0,05), с увеличением Vmax в тестикулах увеличивается Vmax в кавернозной (r=0,87, р<0,05) и дорсальной артериях (r=0,87, р<0,05) полового члена, с увеличением Vmax в тестикулах повышается Vmax в ПЖ (r=0.91, р<0,05), с увеличением Vmax в тестикулах повышается концентрация Т в крови (r=0,93, p<0,05). Таким образом, использование акупунктуры, ЛОДЛТ, АП+ЛОДЛТ, АП+ВМЛТ+ЛОДЛТ приводят к нормализации тестикулярной гемодинамики, а АП + ЛОДЛТ являются специфической терапией снижения тестикулярной гемодинамики.
Таблица 8.16
Сравнительная характеристика влияния акупунктуры (I), ЛОД-лазеротерапии (II), акупунктуры и ЛОД-лазеротерапии (III), акупунктуры, вибромагнитолазерной и ЛОД-лазеротерапии (IV) на гемодинамику центрипетальных и возвратных артерий тестикул у больных хроническим простатитом с эректильной дисфункцией
|
I группа |
II группа |
III группа |
IV группа |
Здоровые |
||
|
Vmax, см/сек |
12,2±1,2 16,4±1,3 |
12,2±1,1 17,1±2,3* |
12,1±1,1 17,3±2,3* |
12,1±1,2 17,4±2,1* |
17,6±2,8 |
|
|
Vmin, см/сек |
3,4±0,6 6,7±1,3 |
3,5±0,7 7,3±1,1* |
3,6±0,6 7,5±1,1* |
3,6±0,7 7,6±1,3* |
7,8±1,2 |
|
|
IR |
0,72±0,01 0,61±0,02 |
0,71±0,01 0,57±0,01* |
0,7±0,01 0,57±0,01* |
0,69±0,02 0,56±0,01* |
0,56±0,01 |
|
|
ИВЯ, % |
12,3±1,2 13,6±1,4 |
12,2±1,2 14,3±1,2* |
12,3±1,1 14,5±1,3* |
12,3±1,2 14,5±1,4* |
14,8±1,7 |
Примечание: в числителе - данные после лечения, в знаменателе - процент повышения или понижения по сравнению с изначальными данными, * - р<0,05 по сравнению со здоровыми
Сравнительная характеристика терапевтических методов показывает, что АП эффективна при венозной недостаточности пенильной гемодинамики, обладая в 73,3% терапевтической эффективностью (табл. 8.17). По всей видимости, АП обладает специфическим действием на артериальную и артериовенозную недостаточность пенильной гемодинамики. ЛОДЛТ в 72,7% случаев вызывает терапевтическую эффективность венозной недостаточности, в 70% - артериальной и в 53,8% - артериовенозной недостаточности пенильной гемодинмики. По всей видимости, ЛОДЛТ обладает специфическим терапевтическим действием на артериальную, венозную и артерио-венозную недостаточность пенильной гемодинамики. Комбинированное воздействие АП + ЛОДЛТ (III) и АП + ВМЛТ + ЛОДЛТ (IV) в 70% и 66,7% случаев соответственно вызывают терапевтическую эффективность артериальной недостаточности, в 76,9% и 76,5% соответственно - венозной недостаточности и в 58,3% и 66,7% соответственно - артериовенозной недостаточности пенильной гемодинамики.
Терапевтическая эффективность психогенных форм ЭД повышалась при использовании местной сочетанной лазеротерапии с индукцией визуальной пассивной эрекции (на 12,5% при ЛОДЛТ), что показывает необходимость использования ЛОДЛТ в качестве психотерапевтического потенцирования у больных с ЭД.
Таблица 8.17
Сравнительная характеристика влияния акупунктуры (I), ЛОД-лазеротерапии (II), акупунктуры и ЛОД-лазеротерапии (III), акупунктуры, вибромагнитолазерной и ЛОД-лазеротерапии (IV) на различные виды сосудистой недостаточности пенильной гемодинамики у больных хроническим простатитом с эректильной дисфункцией
|
I группа |
II группа |
III группа |
IV группа |
||
|
Артериальная |
42,9% |
70% |
70% |
66,7% |
|
|
Венозная |
73,3% |
72,7% |
76,9% |
76,5% |
|
|
Артериовенозная |
40% |
53,8% |
58,3% |
66,7% |
|
|
Психогенная |
87,5% |
100% |
100% |
100% |
Под влиянием терапии коцентрации в крови ФСГ, ЛГ и ГСПС во всех группах снижаются в одинаковом проценте случаев (на 110%, 100% и 134% соответственно), достигая нормы (табл. 8.18). Коцентрация ПРЛ в крови снижается в одинаковом проценте случаев в 1,3 и 4 группах (на 120%), достигая нормы, во 2-й группе концентрация Е2 в крови в 1 и 2-й группах снижается на 116,9%, 105% и 110% соответственно, не достигая нормы, в 3-й и 4-й группах - на 115%, достигая нормы. Концентрация ДГЭА-С в крови в 1-й и 2-й группах снижается в одинаковом проценте случаев (на 112-113%), не достигая нормы, в 3-й и 4-й группах - на 125-126%, достигая нормы. Концентрация П снижается в одинаковом проценте случаев 1-й, 2-й группах (на 120-123%), не достигая нормы, в 3-й и 4-й группах снижается на 20,4% и 22,7% соответственно, достигая нормы. Концентрация Т в крови во всех группах повышается в одинаковом проценте случаев (на 118%), достигая нормы. Гормональные изменения, произошедшие в процессе терапии во всех группах, отображены в табл. 8.18
Таблица 8.18
Сравнительная характеристика влияния акупунктуры (I), ЛОД-лазеротерапии (II), акупунктуры и ЛОД-лазеротерапии (III), акупунктуры, вибромагнитолазерной и ЛОД-лазеротерапии (IV) на концентрацию пептидных и стероидных гормонов в крови у больных хроническим простатитом с эректильной дисфункцией
|
Показатели |
I |
II |
III |
IV |
Здоровые |
|
|
ФСГ, МЕ/мл |
5,31±1,28 4,86±0,17* |
5,35±1,21 4,83±0,21* |
5,36±1,19 4,85±0,21* |
5,34±1,23 4,82±0,21* |
4,73±0,25 |
|
|
ЛГ, МЕ/мл |
5,22±0,59 5,19±0,26* |
5,21±0,56 5,17±0,32* |
5,24±0,62 5,18±0,31* |
5,23±0,63 5,18±0,34* |
5,16±0,41 |
|
|
ПРЛ, мМЕ/мл |
212,16±34,27 175,43±11,34* |
213,27±26,46 182,38±21,2 |
212,43±31,52 173,26±19,13* |
212,29±29,15 171,32±14,82* |
164,47±13,54 |
|
|
Е2, пмоль/л |
76,31±5,16 69,27±4,52 |
75,23±4,18 71,36±3,17 |
75,23±5,27 66,74±3,12* |
76,24±5,32 66,38±4,31* |
62,83±3,46 |
|
|
Т, нмоль/л |
11,31±1,39 13,39±1,18* |
11,37±1,36 13,41±1,14* |
11,34±1,34 13,42±1,13* |
11,39±1,32 13,45±1,14* |
13,58±1,29 |
|
|
ДГЭА-С, нмоль/л |
21,27±1,79 18,83±0,36 |
21,24±1,72 18,93±0,26 |
21,23±1,82 16,98±0,23* |
21,31±1,76 16,93±0,37* |
16,87±0,78 |
|
|
ГСПС, нмоль/л |
48,52±5,34 35,37±4,23* |
47,56±5,21 35,41±4,32* |
47,51±5,38 35,26±3,42* |
47,53±5,29 35,22±4,26* |
34,72±4,86 |
|
|
П, пмоль/л |
1,54±0,11 1,32±0,04 |
1,55±0,12 1,29±0,05 |
1,52±0,11 1,21±0,04* |
1,54±0,12 1,19±0,03* |
1,16±0,07 |
Примечание: в числителе - данные до лечения, в знаменателе - после лечения, * - р<0,05 по сравнению со здоровыми
В результате лечения нормализация функциональной активности ГНТС наступила у 25 (62,5%) больных 1-й, у 24 (60%) больных 2-й, у 30 (70%) больных 3-й и у 30 (75%) больных 4-й группы.
В 1-й группе после лечения количество лейкоцитов в секрете ПЖ было в пределах нормы (от 1 до 10) у 31 (77,5%), от 11 до 20 - у 9 (22,5%) больных, во 2-й группе - у 32 (80%) и 8 (20%) больных соответственно, в 3-й и 4-й группах количество лейкоцитов в секрете ПЖ от 1 до 10 (в пределах нормы) было у всех больных, что можно связать с противовоспалительным, десенсибилизирующим терапевтическим эффектом акупунктуры, методов лазеротерапии и сексуальной оптимизацией паицентов, реализующейся в более частых и регулярных коитусах, конечной фазой которых является семяизвержение (табл. 8.19). Эякуляция - это естественное сокращение ПЖ, механически опоржняющее и санирующее систему ее протоков. Такое предположение, безусловно, подверждается многочисленными публикациями, касающимися эффективности лечения ХП с помощью частого семяизвержения.
Урофлоуметрия показала, что после использования АП Qaver увеличилось в 1,23, Qmax - в 1,16, после использования ЛОДЛТ Qaver увеличивается в 1,34, Qmax - в 1,27, после использования АП+ЛОДЛТ Qaver увеличивается в 1,33, Qmax - в 1,25, после использования АП+ВМЛТ+ЛОДЛТ Qaver увеличивается в 1,32, Qmax - в 1,26 раза по сравнению с изначальными данными (табл.8.20), в результате чего наступает нормализация микционной функции мочевого пузыря наступила у 13 (61,9%) из 21 (72,5%), во 2-й - у 22 (73,3%) из 30 (75%), в 3-й - у 16 (72,7%) из 22 (55%), в 4-й - у 17 (73,9%) из 23 (57,5%) больных, показывая однонаправленное восстановление (в 71,3-75%) микционной функции мочевого пузыря во 2, 3 и 4 группах и специфическое воздействие ЛОДЛТ на микционную функцию мочевого пузыря у больных ХП
Таблица 8.19
Сравнительная характеристика влияния акупунктуры (I), ЛОД-лазеротерапии (II), акупунктуры и ЛОД-лазеротерапии (III), акупунктуры, вибромагнитолазерной и ЛОД-лазеротерапии (IV) на урофлоуметрические показатели у больных хроническим простатитом с эректильной дисфункцией
|
I группа |
II группа |
III группа |
IV группа |
||
|
Средний поток мочи (Qaver), мл/с |
10,2±0,3 12,8±0,7 |
10,4±0,6 13,9±0,5* |
10,4±0,3 13,8±0,7* |
10,5±0,3 13,9±0,8* |
|
|
Максимальная объемная скорость потока мочи (Qmax), мл/с |
17,3±0,5 20,1±0,8 |
17,1±0,7 21,7±0,6* |
17,4±0,5 21,7±0,8* |
17,3±0,4 21,8±0,5 |