Диссертация: Клинико-физиологическое обоснование использования акупунктуры и сочетанной лазеротерапии эректильной дисфункции у больных хроническим простатитом

Примечание: * - р<0,05 по сравнению со здоровыми

После лечения в 1-й группе в кавернозных артериях полового члена в фазу релаксации (табл. 8.12) Vmax увеличивается на 70,2% (с 13,84±1,16 см/с до 23,56±1,13 см/с, р<0,05), Vendd - на 23,6% (с 1,23±0,02 см/с до 1,52±0,03 см/с, р<0,05), JR - на 2,2% (с 0,91±0,03 до 0,93±0,02, р<0,05), JP снижается на 7,3% (с 2,73±0,11 до 2,47±0,07, р<0,05), в фазу тумесценции Vmax увеличивается на 10,7% (с 61,35±11,12 см/с до 67,98±10,14 см/с, р<0,05), JR - на 17% (с 0,41±0,02 до 0,48±0,02, р<0,05), Vennd снижается на 5,8% (с 36,23±2,32 см/с до 34,14±2,27 см/с, р<0,05), JP - на 10,9% (с 1,84±0,11 до 1,64±0,13, р<0,05) по сравнению с изначальными данными. Во 2-й группе в кавернозных артериях полового члена в фазу релаксации Vmax увеличивается на 85,6% (с 13,85±0,57 см/с до 25,71±1,23 см/с, р<0,05), Vennd - на 28,9% (с 1,21±0,04 см/с до 1,56±0,03 см/с, р<0,05), JR - на 3,3% (с 0,91±0,02 до 0,94±0,02, р<0,05), JP снижается на 12% (с 2,76±0,11 до 2,43±0,12, р<0,05), в фазу тумесценции Vmax повышается на 21,6% (с 61,29±11,17 см/с до 74,52±11,31 см/с, р<0,05), Vennd снижается на 7,3% (с 36,24±2,37 см/с до 33,58±1,43 см/с, р<0,05), JP - на 12% (с 1,83±0,12 до 1,61±0,03, р<0,05), в 3-й группе в кавернозных артериях полового члена в фазу релаксации Vmax увеличивается на 86,3% (с 13,81±1,17 см/с до 25,73±1,21 см/с, р<0,05), Vennd - на 25,4% (с 1,26±0,03 см/с до 1,58±0,07 см/с, р<0,05), JR - на 2,2% (0,91±0,02 до 0,93±0,02, р<0,05), JP снижается на 8,8% (с 2,72±0,08 до 2,48±0,13, р<0,05), в стадии тумесценции Vmax повышается на 19,7% (с 62,35±10,12 см/с до 74,63±11,54 см/с, р<0,05), JR - на 31,7% (с 0,41±0,02 до 0,51±0,02, р<0,05), Vennd снижается на 7,3% (с 36,29±2,34 см/с до 33,64±1,47 см/с, р<0,05), JP - на 14,1% (с 1,84±0,11 до 1,58±0,03, р<0,05), в 4-й группе в кавернозных артериях полового члена в фазу релаксации Vmax увеличивается на 87,8% (с 13,82±1,15 см/с до 25,96±1,14 см/с, р<0,05), Vennd - на 29,8% (с 1,24±0,02 см/с до 1,61±0,03 см/с, р<0,05), JR - на 5,6% (с 0,89±0,02 до 0,94±0,02, р<0,05), JP снижается на 12,5% (с 2,73±0,12 до 2,39±0,12, р<0,05), в стадии тумесценции Vmax повышается на 22% (с 61,31±11,12 см/с до 74,78±10,34 см/с, р<0,05), JR - на 34% (с 0,41±0,02 до 0,55±0,02, р<0,05), Vennd снижается на 9,3% (с 36,23±2,32 см/с до 33,57±1,23 см/с, р<0,05), JP - на 14,7% (с 1,84±0,11 до 1,57±0,02, р<0,05) по сравнению с изначальными данными, в результате чего гемодинамика в кавернозных артериях полового члена в стадии релаксации и тумесценции достигла нормы у 24 (60%) больных 1-й, у 27 (67,5%) - 2-й, у 28 (70%) - 3-й и у 29 (72,5%) - 4-й группы. Таким образом, ЛОД-лазеротерапия оказывает специфическое действие на гемодинмику кавернозных артерий половго члена у больных ХП, вызывая ее восстановление у 67,5% больных, оказывая спазмолитическое действие, АП и сочетанная лазеротерапия способствуют, по-видимому, расслаблению кавернозных синусов и вызывают восстановление гемодинамики механизма эрекции.

Таблица 8.12

Сравнительная характеристика влияния акупунктуры (I), ЛОД-лазеротерапии (II), акупунктуры и ЛОД-лазеротерапии (III), акупунктуры, вибромагнитолазерной и ЛОД-лазеротерапии (IV) на гемодинамику в кавернозных артериях полового члена в стадии релаксации и тумесценции у больных хроническим простатитом с эректильной дисфункцией

Примечание: * - р<0,05 по сравнению со здоровыми

После лечения в 1-й группе в дорсальных артериях полового члена при допплерометрическом исследовании Vmax в фазу релаксации повышается на 6,8% (с 23,27±1,13 см/с до 24,86±0,15 см/с, р<0,05), JR - на 1,2% (с 0,83±0,02 до 0,84±0,02, р<0,05), Vendd снижается на 2,8% (с 3,96±0,11 см/с до 3,85±0,12 см/с, р<0,05), JP - на 10,2% (с 3,24±0,17 до 2,91±0,16, р<0,05), в фазу тумесценции Vmax снижается на 9% (с 49,19±1,12 см/с до 44,73±0,64 см/с, р<0,05), Vendd - на 16,2% (с 6,43±1,21 см/с до 5,39±0,41 см/с, р<0,05), JP - на 15,6% (с 2,75±0,27 до 2,32±0,11 см/с, р<0,05), JR повышается на 1,1% (с 0,87±0,02 до 0,88±0,02, р<0,05), во 2-й группе в дорсальных артериях полового члена Vmax в фазу релаксации повышается на 12,4% (с 23,41±1,19 см/с до 26,32±0,25 см/с, р<0,05), JR - на 3,6% (с 0,83±0,02 до 0,86±0,02, р<0,05), Vendd снижается на 5,4% (с 3,92±0,21 см/с до 3,71±0,15 см/с, р<0,05), JP - на 17,6% (с 3,13±0,17 до 2,59±0,21, р<0,05), в фазу тумесценции Vmax снижается на 13,6% (с 49,21±1,18 см/с до 42,53±1,21 см/с, р<0,05), Vennd - на 33,7% (с 6,43±1,21 см/с до 4,25±0,27 см/с, р<0,05), JP - на 22,4% (с 2,81±0,22 до 2,17±0,03, р<0,05), JR повышается на 2,3% (с 0,87±0,03 до 0,90±0,02, р<0,05), в 3-й группе в дорсальных артериях полового члена Vmax в фазу релаксации повышается на 13,6% (с 23,21±1,32 см/с до 26,31±0,24 см/с, р<0,05), JR - на 3,7% (с 0,82±0,02 до 0,85±0,02, р<0,05), Vendd снижается на 5,6% (с 3,91±0,19 см/с до 3,69±0,18 см/с, р<0,05), JP - на 19,2% (с 3,23±0,17 до 2,61±0,213, р<0,05), в фазу тумесценции Vmax снижается на 13,5% (с 49,12±1,13 см/с до 42,51±1,14 см/с, р<0,05), Vendd - на 33,5% (с 6,36±1,24 см/с до 4,19±0,23 см/с, р<0,05), JP - на 21,5% (с 2,74±0,17 до 2,16±0,12, р<0,05), JR повышается на 2,3%, в 4-й группе в дорсальных артериях полового члена Vmax в фазу релаксации повышается на 13,6% (с 23,27±1,32 см/с до 26,38±0,24 см/с, р<0,05), JR - на 3,6% (с 0,83±0,02 до 0,86±0,02, р<0,05), Vendd снижается на 6,4% (с 3,92±0,15 см/с до 3,68±0,21 см/с, р<0,05), JP - на 19,1% (с 3,19±0,13 до 2,59±0,16, р<0,05), в фазу тумесценции Vmax снижается на 13,6% (с 49,16±1,17 см/с до 42,47±1,12 см/с, p<0,05), Vendd - на 34,6% (с 6,39±1,15 см/с до 4,18±0,27 см/с, р<0,05), JP - на 23,8% (с 2,82±0,18 до 2,15±0,02, р<0,05), JR повышается на 3,4% (с 0,87±0,03 до 0,90±0,02, р<0,05) по сравнению с изначальными данными, в результате чего гемодинамика в дорсальных артериях полового члена в стадии релаксации и тумесценции достигла нормы у 25 (62,5%) больных 1-й, у 28 (70%) 2-й, у 29 (72,5%) - 3-й и у 30 (75%) - 4-й группы.

Таблица 8.13

Сравнительная характеристика влияния акупунктуры (I), ЛОД-лазеротерапии (II), акупунктуры и ЛОД-лазеротерапии (III), акупунктуры, вибромагнитолазерной и ЛОД-лазеротерапии (IV) на гемодинамику в дорсальных артериях полового члена в стадии релаксации и тумесценции у больных хроническим простатитом с эректильной дисфункцией

Примечание: * - р<0,05 по сравнению со здоровыми

После лечения в 1-й группе диаметр дорсальной вены в стадии релаксации (табл. 8.14) снизился на 8,3% (с 2,6±0,2 мм до 2,3±0,02 мм, р<0,05), в стадии тумесценции - на 8,6% (с 2,5±0,2 мм до 2,3±0,2 мм, р<0,05), в стадии эрекции - на 14,3% (с 2,4±0,3 мм до 2,1±0,3 мм, р<0,05), коэффициент эластичности венозной стенки повышался на 5,6% (с 1,08±0,02 до 1,14±0,02, р<0,05), скорость кровотока в дорсальной вене в стадии релаксации снижалась на 6,3% (с 6,6±0,1 см/с до 6,2±0,3 см/с, р<0,05), в стадии тумесценции - на 2,5% (с 8,2±0,3 мм до 7,9±0,2 мм, р<0,05), в стадии эрекции - на 7,8% (с 5,6±0,1 см/с до 4,9±0,2 см/с, р<0,05), венотонический коэффициент повысился на 5,1% (с 1,18±0,03 до 1,24±0,03. р<0,05), во 2-й группе диаметр дорсальной вены в стадии релаксации снизился на 15,4% (с 2,6±0,3 мм до 2,2±0,2 мм, р<0,05), в стадии тумесценции - на 12% (с 2,5±0,3 мм до 2,2±0,2 мм, р<0,05), в стадии эрекции - на 20,8% (с 2,4±0,3 мм до 1,9±0,3 мм, р<0,05), коэффициент эластичности венозной стенки повысился на 7,4% (с 1,08±0,03 до 1,16±0,03, р<0,05), скорость кровотока в дорсальной вене в стадии релаксации снизилась на 9,2% (с 6,5±0,3 см/с до 5,9±0,2 см/с, р<0,05), в стадии тумесценции - на 7,2% (с 8,3±0,4 см/с до 7,7±0,2 см/с, р<0,05), в стадии эрекции - на 17% (с 5,3±0,1 см/с до 4,4±0,2 см/с, р<0,05), венотонический коэффициент повысился на 7,3% (с 1,23±0,04 до 1,32±0,03, р<0,05), в 3-й группе диаметр дорсальной вены в стадии релаксации снизился на 15,4% (с 2,6±0,3 мм до 2,2±0,2 мм, р<0,05), в стадии тумесценции - на 16% (с 2,5±0,3 мм до 2,1±0,2 мм, р<0,05), в стадии эрекции - на 16,7% (с 2,4±0,3 мм до 2,0±0,3 мм, р<0,05), коэффициент эластичности венозной стенки повысился на 6,5% (с 1,08±0,03 до 1,15±0,03, р<0,05), скорость кровотока в дорсальной вене в стадии релаксации снизилась на 9,2% (с 6,5±0,3 см/с до 5,9±0,2 см/с, р<0,05), в стадии тумесценции - на 4,8% (с 8,3±0,4 см/с до 7,9±0,3 см/с, р<0,05), в стадии эрекции - на 15,1% (с 5,3±0,2 см/с до 4,5±0,2 см/с, р<0,05), венотонический коэффициент повысился на 6,5% (с 1,23±0,04 до 1,31±0,03, р<0,05), в 4-й группе диаметр дорсальной вены в стадии релаксации снизился на 16% (с 2,5±0,2 мм до 2,1±0,3 мм, р<0,05), в стадии тумесценции - на 16% (с 2,5±0,2 мм до 2,1±0,2 мм, р<0,05), в стадии эрекции - на 17,4% (с 2,3±0,3 мм до 1,9±0,2 мм, р<0,05), коэффициент эластичности венозной стенки повысился на 6,4% (с 1,09±0,02 до 1,16±0,02, р<0,05), скорость кровотока в дорсальной вене в стадии релаксации повысилась на 10,8% (с 6,5±0,3 см/с до 5,8±0,2 см/с, р<0,05), в стадии тумесценции - на 4,9% (с 8,2±0,4 см/с до 7,8±0,3 см/с, р<0,05), в стадии эрекции - на 13,5% (с 5,2±0,3 см/с до 4,5±0,3 см/с, р<0,05), венотонический коэффициент повысился на 4,8% (с 1,25±0,02 до 1,31±0,03, р<0,05), в результате чего кровоток в дорсальной вене достиг нормы у 25 (62,5%) больных 1-й, у 28 (70%) 2-й, у 29 (72,5%) - 3-й и у 30 (75%) - 4-й группы.

Таблица 8.14

Сравнительная характеристика влияния акупунктуры (I), ЛОД-лазеротерапии (II), акупунктуры и ЛОД-лазеротерапии (III), акупунктуры, вибромагнитолазерной и ЛОД-лазеротерапии (IV) на показатели венозной составляющей пенильной гемодинамики у больных хроническим простатитом с эректильной дисфункцией

Примечание: в числителе - данные до лечения, в знаменателе - после лечения, * - р<0,05 по сравнению со здоровыми

В 1-й группе после лечения диаметр кавернозной артерии в стадии релаксации повышается на 1,2%, в стадии эрекции - на 0,9%, индекс эластичности артериальной стенки - на 0,7%, эректильная площадь кавернозных тел в стадии релаксации - на 9,3%, в стадии эрекции - на 3,3%, индекс эластичности кавернозных тел - на 2,9%, толщина белочной оболочки в стадии релаксации снижается на 4%, в стадии эрекции - на 11,5%, индекс эластичности белочной оболочки повышается на 8,2%, во 2-й группе диаметр кавернозной артерии в стадии релаксации повышается на 5%, в стадии эрекции - на 2,6%, индекс эластичности артериальной стенки - на 2%, эректильная площадь кавернозных тел в стадии релаксации - на 17,4%, в стадии эрекции - на 6,5%, индекс эластичности кавернозных тел - на 6%, толщина белочной оболочки в стадии релаксации снижается на 7,4%, в стадии эрекции - на 21,8%, индекс эластичности белочной оболочки повышается на 21,2%, в 3-й группе диаметр кавернозной артерии в стадии релаксации повышается на 6,3%, в стадии эрекции - на 3,5%, индекс эластичности артериальной стенки - на 2,7%, эректильная площадь кавернозных тел в стадии релаксации - на 20,6%, в стадии эрекции - на 6,9%, индекс эластичности кавернозных тел - на 10,2%, толщина белочной оболочки в стадии релаксации снижается на 9%, в стадии эрекции - на 22,4%, индекс эластичности белочной оболочки повышается на 19,9%, в 4-й группе диаметр кавернозной артерии в стадии релаксации повышается на 4,9%, в стадии эрекции - на 2,6%, индекс эластичности артериальной стенки - на 2,1%, эректильная площадь кавернозных тел в стадии релаксации - на 21,9%, в стадии эрекции - на 9,1%, индекс эластичности кавернозных тел - на 9,5%, толщина белочной оболочки в стадии релаксации снижается на 7,4%, в стадии эрекции - на 24,5%, индекс эластичности белочной оболочки повышается на 24,8% по сравнению с изначальными данными.

Таким образом, под влиянием ЛОДЛТ, АП+ВМЛТ+ЛОДЛТ достигают значений нормы диаметр кавернозной артерии в стадии релаксации и эрекции, индекс эластичности артериальной стенки, эректильная площадь в стадиях релаксации и эрекции, индекс эластичности кавернозных тел, толщина белочной оболочки в стадиях релаксации и эрекции, индекс эластичности белочной оболочки (табл 8.15), что показывает дефиброзирующее действие местной сочетанной лазеротерапии.

Таблица 8.15

Сравнительная характеристика влияния акупунктуры (I), ЛОД-лазеротерапии (II), акупунктуры и ЛОД-лазеротерапии (III), акупунктуры, вибромагнитолазерной и ЛОД-лазеротерапии (IV) на диаметр кавернозной артерии, эректильной площади, толщину белочной оболочки у больных хроническим простатитом с эректильной дисфункцией