Материал: Лекции 1 семестр метода

ются наездами поездов на автомобильный и гужевой транспорт, дрезины, велосипедистов. Чаще всего это происходит на железнодорожных переездах. Характерной причиной таких ЧС служит нарушение правил пересечения переезда транспортными средствами. Нарушения в системе управления железнодорожным движением приводят к выезду состава на занятый путь и столкновению. Причиной этого может быть нарушение порядка маневренных работ на станционных путях.

Ежегодно увеличивается число столкновений и сходов подвижного состава, загруженного опасными грузами, особенно АХОВ. Ущерб, наносимый такими ЧС, обычно очень велик, так как кроме ликвидации последствий собственно самой катастрофы, приходится бороться еще и с вторичными поражающими факторами.

Железнодорожный транспорт включает в себя:

–железнодорожное полотно (рельсы, шпалы, стрелки);

–железнодорожные составы (локомотивы, вагоны, цистерны, рефрижераторы, платформы);

–железнодорожные депо (ремонтные мастерские, складские помещения, запасные пути);

–железнодорожные вокзалы.

Характерными особенностями железнодорожного транспорта являются:

–большая масса подвижного состава: общая масса грузового поезда составляет около 5 тыс. т, масса пассажирского состава – около 1 тыс. т, масса одной цистерны

–80–100т;

–определенное количество вагонов в составе: в пассажирском поезде – в среднем 16, в грузовом – 75, максимальное число вагонов в составе – 110;

–электроток высокого напряжения (до 30 кВ);

–высокая скорость передвижения состава;

–опасные участки дороги (мосты, тоннели, спуски, подъемы);

–наличие человеческого фактора (управление локомотивом, комплектование состава, диспетчерское обслуживание).

Под ЧС на железной дороге понимаются: сходы подвижного состава, крушения, аварии, пожары, взрывы, утечки опасных грузов и другие происшествия, которые могут привести к гибели, ранению, массовым отравлениям людей, животных, нанесению экологического ущерба и материального урона.

Причины ЧС на железнодорожном транспорте: действие внешних факторов

(в зонах стихийных бедствий, технологических катастроф на предприятиях, взрывов, пожаров), нарушение требований технической эксплуатации, несвоевременное и некачественное техническое обслуживание путевого хозяйства, нарушение отправителями требований безопасности к транспортировке грузов взрывчатых, легковоспламеняющихся, токсических веществ.

Классификация катастроф на железнодорожном транспорте:

1. По виду подвижного состава:

−Катастрофа с пассажирскими поездами.

−Катастрофа с грузовыми поездами.

−Катастрофа с пассажирскими и грузовыми поездами одновременно.

2.По техническим последствиям:

−Крушение.

−Аварии.

−Особые случаи брака в работе.

−Случаи брака в работе.

156

3.По характеру происшествия:

−Столкновение.

−Сход.

−Пожар.

−Комбинированные (столкновение + сход, столкновение + пожар, сход + пожар, столкновение + сход + пожар).

4.По медицинским последствиям:

4.1. По степени тяжести медицинских последствий (в зависимости от численно-

4.2.По характеру поражений. Катастрофы:

–с механическими травмами,

–с ожоговыми травмами,

–с отравлениями,

–с радиационными поражениями,

–с загрязнением окружающей среды,

–с комбинированными поражениями и загрязнением окружающей среды.

5. По санитарно-гигиеническим и экологическим последствиям (в зависимости от радиуса зоны поражения):

Из числа пострадавших в железнодорожном инциденте на долю раненых приходится почти 50%. Основное место в структуре санитарных потерь занимают механические травмы – до 90%, при крушениях с возгоранием подвижного состава на долю термических и комбинированных поражений приходится до 20–40%.

Особенностью механических повреждений при столкновениях и сходах подвижного состава являются преимущественно ушибленные раны, закрытые переломы конечностей и закрытые черепно-мозговые травмы (до 50%). Наряду с этим более чем в 60% случаев отмечаются множественные и сочетанные травмы и случаи травм с синдромом длительного сдавления, который возникает при невозможности быстрого высвобождения пораженных из деформированных конструкций вагонов и локомотивов. Эти особенности железнодорожных травм наиболее четко проявляются при крупномасштабных катастрофах.

По локализации железнодорожные травмы распределяются следующим образом:

голова – 60%, конечности – до 35%, грудь, живот – более 20%, бедро и крупные сус-

тавы – до 10–12%;

по тяжести: легкие травмы – более 50%, средней тяжести – более 30%, тяжелые и крайне тяжелые – до 10–12%.

157

Накопленный опыт свидетельствует, что при железнодорожных катастрофах в наложении повязок на раны нуждаются около 4% пораженных, во введении анальгезирующих средств – 50%, в транспортной иммобилизации – до 35%, в эвакуации на носилках или щите – 60–80%.

Принципы оказания медицинской помощи пораженным на месте любой катастрофы и во время их транспортировки едины. В период изоляции, когда пострадавшие в зоне ЧС предоставлены сами себе, основной принцип их поведения – оказание само- и взаимопомощи. Продолжительность периода изоляции определяется сроками прибытия спасательных и медицинских сил извне и может составлять от нескольких минут до нескольких часов.

ВЧС взаимопомощь со стороны лиц, сохранивших психологические и физические силы, заключается в извлечении пораженных из потерпевших аварию транспортных средств, размещении их по возможности дальше от охваченного пламенем транспортного средства или очага возгорания на нем. Первую помощь в зоне происшествия в порядке взаимопомощи оказывают также случайные свидетели ЧС или жители близлежащих населенных пунктов.

Основная роль в организации помощи в зоне катастрофы принадлежит местным органам власти и близлежащим лечебно-профилактическим учреждениям, фельд- шерско-акушерским пунктам, которые осуществляют доврачебную, первую врачебную по возможности и остальные виды медицинской помощи.

Наиболее целесообразна следующая организация ликвидации медикосанитарных последствий ЧС. Орган здравоохранения (центр медицины катастроф, станция скорой медицинской помощи) назначает лицо (руководителя), ответственное за медико-санитарное обеспечение (при крупных ЧС создается оперативная группа), которое немедленно выезжает в зону ЧС. Установив контакт с руководителем спасательных работ, это ответственное лицо оценивает медико-санитарную обстановку, организует встречу прибывших медицинских сил и средств, ставит им конкретные задачи и руководит работой.

Определяются места организации пунктов сбора пораженных, развертывания пунктов оказания первой врачебной помощи; выполняется медицинский контроль проведения аварийно-спасательных работ; определяются потребности в транспортных средствах, пути подъезда к пунктам сбора пораженных и пути их эвакуации.

На месте, где получено поражение, или вблизи от него пораженным оказывается в большинстве случаев первая медицинская или доврачебная помощь; в случае, если сюда прибывают врачебные бригады, могут выполняться отдельные элементы первой врачебной помощи. С места поражения (с пунктов сбора) пораженные эвакуируются в большинстве случаев в ближайшие лечебные учреждения, где в зависимости от возможностей оказывается первая врачебная, квалифицированная, а в ряде случаев – специализированная медицинская помощь.

При большом удалении местных лечебных учреждений от района ЧС в зоне ЧС развертываются этапы медицинской эвакуации для оказания первой врачебной или квалифицированной медицинской помощи.

Вслучае ЧС на железной дороге первичная информация с определенными медицинскими сведениями доводится до главного (дежурного) врача железнодорожной больницы по месту стоянки аварийно-восстановительного поезда и до начальника (заместителя) врачебно-санитарной службы железной дороги. На место происшествия в составе аварийно-восстановительного поезда следует санитарный вагон с соот-

158

ветствующим оснащением, экипировкой и медицинской аварийной бригадой, способной оказывать квалифицированную медицинскую помощь. При эвакуации пораженных обеспечивается их сопровождение врачебно-сестринским составом. Для ускорения прибытия сил и средств в железнодорожных больницах созданы (по участковому принципу) врачебные бригады, которые направляются в зону катастрофы на транспорте своих учреждений немедленно после получения соответствующей информации.

ЧС НА АВТОМОБИЛЬНОМ ТРАНСПОРТЕ

По данным ООН, ежегодно в мире в результате автомобильных дорожнотранспортных ЧС погибает около 300 тысяч человек, 8 млн человек получают ранения. Дорожно-транспортные происшествия (ДТП) приводят к экономическим потерям, равным 2–3% валового национального продукта. Автодорожный травматизм занимает третье место в мире среди причин смертности населения.

ВРоссии каждый год погибает в среднем 30 тысяч человек. В нашей стране официально зарегистрировано 31,6 млн транспортных средств, из них 70% – частный транспорт. На транспорте износ основных фондов составляет 55–70% и продолжает нарастать.

Ежедневно на дорогах России происходит в среднем 450 ДТП, в которых погибает более 80 человек, травмы получают примерно 500. В России количество погибших в ДТП в 5–10 раз больше, чем в Европейских странах.

Вгородах и населенных пунктах происходит 60%, а на автострадах – 40% аварий и катастроф, причем на автострадах автомобили чаще всего переворачиваются, в городах и населенных пунктах – сталкиваются. Последствия ЧС на автострадах, как правило, тяжелее, чем в населенных пунктах и городах. Максимум ЧС приходится на июнь–сентябрь (пик – август), преимущественно на пятницу, в период с 16 до 22 часов.

К числу главных причин ЧС на автотранспорте относятся:

– нарушение правил движения;

– превышение скорости;

– управление автомобилем в нетрезвом состоянии;

– плохое состояние дороги, метеоусловия;

– неисправность автомобиля.

До 70% аварий случаются по вине лица, управляющего транспортным средством. По некоторым данным, в городе с интенсивным движением водитель каждые 1– 2 мин принимает командное решение, каждые 2–4 мин совершает операторское действие, а каждые 20 мин попадает в обстановку, близкую к критической. Гарантией безаварийности транспортных средств могут служить острое зрение, быстрая реакция, эмоциональная устойчивость и хорошее самочувствие водителя.

Наибольшую опасность представляют собой ДТП, происшедшие по причине превышения водителем скорости движения. Данные статистики указывают на то, что столкновение на скорости свыше 115 км/ч приводит к гибели почти 100% водителей. Это неудивительно, если учесть, что при столкновении на скорости в 100 км/ч голова водителя продолжает движение вперед с силой в 1440 кгс. При столкновении на скорости 300 км/ч голова просто отрывается от туловища, если оно удерживается предохранительными ремнями.

159

Дорожно-транспортным называется происшествие, возникшее в процессе движения механических транспортных средств и повлекшее за собой гибель или телесные повреждения людей, повреждение транспортных средств, сооружений, грузов или иной материальный ущерб.

К механическим транспортным средствам относятся автомобили, мотоциклы, мотороллеры, мопеды, велосипеды с подвесными двигателями, трамваи, троллейбусы, тракторы и другие самоходные механизмы.

Различают несколько основных видов дорожно-транспортных происшествий. Столкновение – происшествие, при котором движущиеся механические транспортные средства столкнулись между собой или с подвижным железнодорожным

составом.

Опрокидывание – происшествие, при котором движущееся механическое транспортное средство потеряло устойчивость и опрокинулось. К этому виду происшествий не относятся опрокидывания, вызванные столкновением механических транспортных средств или наездом на неподвижные предметы.

Наезд на препятствие – происшествие, при котором механическое транспортное средство наехало на неподвижный предмет или ударилось об него (опора моста, столб, дерево, ограждение и т.д.).

Наезд на пешехода – происшествие, при котором механическое транспортное средство наехало на человека или он сам натолкнулся на движущееся механическое транспортное средство, получив травму.

Наезд на велосипедиста – происшествие, при котором механическое транспортное средство наехало на человека, передвигающегося на велосипеде (без подвесного двигателя), или он сам натолкнулся на движущееся механическое транспортное средство, получив травму.

Наезд на стоящее транспортное средство – происшествие, при котором дви-

жущееся механическое транспортное средство наехало на стоящее механическое транспортное средство или ударилось об него.

Наезд на гужевой транспорт – происшествие, при котором механическое транспортное средство наехало на упряжных, вьючных или верховых животных или на повозки, транспортируемые этими животными.

Наезд на животных – происшествие, при котором механическое транспортное средство наехало на диких или домашних животных (исключая животных, указанных выше).

Падение пассажира – происшествие, при котором пассажир (любое лицо, кроме водителя, находящееся в транспортном средстве или на нем) упал с движущегося механического транспортного средства. К этому виду происшествий не относятся падения людей, происшедшие при столкновении, опрокидывании механических транспортных средств или их наездах на неподвижные предметы.

Прочие происшествия – происшествия, не относящиеся к перечисленным выше. К ним относятся сходы трамвая с рельсов (не вызвавшие столкновения или опрокидывания), падение перевозимого груза на людей и другие.

Основными причинами ЧС на автотранспорте являются столкновения (37,9%), наезды (37,1%), опрокидывания (16,1%), прочие (8,9%).

Погибшие при ДТП – люди, скончавшиеся на месте происшествия или от полученных ранений в течение 7 суток с момента происшествия. Раненые в ДТП –

160