Материал: Лекция 11. Внезапная серденчая смерть

Асистолия – частота нарастает в связи с приемом антиаритмиков

•Рефлекторная во сне при повышения тонуса вагуса

•При реперфузии как следствие апоптоза СА – узла

•Как исход брадиаритмий и АВ – блокад – характерны приступы МЭС

•Может быть первичной и вторичной

•Метод купирования - установкаЭКС, проведение ЧПЭС

Приступы МорганьиЭдемса - Стокса

10 секунд –головокружение и потеря сознания, могут быть судороги и очаговая симптоматика

Исходы:

•1.смерть( особенно во сне)

•2.инсульт

•3.аритмический шок как неполная компенсация при ритме менее

40 в минуту

•4.спонтанная компенсация: выскальзывающие сокращения – ускоренный идеовентрикулярный ритм (КА – срочная компенсация ритма, почка – длительная компенсация за счет артериальной гипертензии)

•5. медикаментозная – коринфар, беллатаминал, эуфиллин

•6. установка ЭКС

Причины МЭС

• АВ 3ст, переход от 2 степени к 3.

• Остановка синусового узла при СССУ

• Тахикардии при WPW

• С-м Фредерика( АВ – блокада + МА)

• ОКН или инфаркт задней стенки - преходящая АВ –блокада (временная ЭКС)

• Инфаркт передней стенки – постоянная АВ 3ст (постоянная ЭКС)

Нарушение проведения в АВ – узле может бытьследствием нарушения КОС и электролитов при сахарном диабете