Химические соединения способны вызвать в организме практи чески все патологические процессы и состояния. По мере нг·mтr,п**-
* Более подробно о классах опасности ПДК см. далее в гл. 6.
К веществам, опасным для возникновения и развития острых отравлений, следует отнести, например, диоксид азота, бром, оксид углерода (угарный газ), формальдегид, хлор. К веществам, вызывающим аллергические заболевания (бронхиальная астма, астматический бронхит, конъюнктивит, дерматит), можно отнести хром, никель, кобальт и их соединения и пр.
Бенз(а)пирен, бензол, кадмий и его неорганические соединения, хром (шестивалентный) способны привести к возникновению онкологических (раковых) заболеваний. Такие вещества как ксилол, уайт-спирит, стирол, сероуглерод, сероводород снижают детородную функцию женщин и мужчин.
Следует учитывать особенности поведения химических веществ в среде обитания человека, которые определяют степень повреждающего действия на его здоровье. Одна из таких важнейших особенностей состоит в том, что за редким исключением в среде обитания одномоментно находится несколько, а иногда более сотни, химических веществ. Как пример может быть представлена сложнейшая композиция в выхлопных газах транспортных средств, загрязняющих атмосферный воздух. В состав этих газов входят оксид углерода, азота и серы, соединения свинца, предельные и непредельные углеводороды, бенз(а)пирен, формальдегид и многие другие (рис. 5.13, 5.14). Не менее сложным является состав такого загрязнителя воздуха помещений как табачный дым (рис. 5.15). В воде могут находиться соединения многих металлов, а в почве вместе ними и различные органические соединения.
В некоторых случаях в результате таких реакций в воздухе могут образовываться короткоживущие, но достаточно токсичные вещества, и именно они являются виновниками патологических состояний. Например, в производстве кремнийорганических соединений в воздухе образуется хлористый ангидрид, обладающий, как известно, резко раздражающими свойствами.
Химические вещества, поступающие в больших количествах в среду обитания человека, чрезвычайно опасны вплоть до гибели людей при авариях от острых отравлений и ожоговых травм.
В воде источников, почве города была обнаружена ртуть. Отражением такой крайне высокой ртутной загрязнен ости стало выявление сотен случаев профессиональных отравлении ртутью работников, особенно женщин, что свидетельствовало о более высокой чувствительности их организма по сравнению с организмом мужчин. Производственно обусловленная заболеваемость женщин заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени, поджелудочной железы и мочевыводящих путей оказалась в пол тора раза выше, чем среди неработавших в контакте с ртутью. Иммунитет у пострадавших групп работников был значительно снижен. Среди женщин отмечалась повышенная гинекологическая заболеваемость и патология родовой деятельности: ртуть в крови, плодном яйце, грудном молоке. Рожденные ими дети отставали в физическом развитии, часто болели вирусными и другими инфекционными заболеваниями. У мертворожденных в некоторых органах была обнаружена ртуть.
Распределение химических веществ в воздухе крайне изменчиво и, как правило, носит нестабильный характер. Их количества вследствие различия температуры воздуха по вертикали и горизонтали, постоянного движения воздуха, увеличения или уменьшения интенсивности технологического процесса и объемов атмосферных выбросов могут меняться на порядок в течение нескольких часов и даже чаще.
Химические вещества из воздуха вступают в химические реакции со строительными и другими материалами или поглощаются ими. Создаваемое ими депо даже после замены данного вещества другим веществом может годами из-за обратного процесса (вьщеления) загрязнять среду обитания. Такими способностями в отношении ароматических углеводородов (бензола, ксилола, толуола, стирола), дивинила, сероуглерода, диоксида серы, оксида углерода, ртути обладают штукатурка, бетон, кирпич, цемент, масляные краски, хлопок, пьшь. Известны случаи острых отравлений угарным газом, выходившим из упаковок с обгоревшим хлопком, после того как они распаковывались в другом цехе для его переработки.
Неполная полимеризация химических соединений в изделиях из синтетических материалов или их связующих (линолеум, древеснастружечные плиты и др.) приводит к длительному выделению, например, стирола, фенола, формальдегида в воздух помещений.
Химические вещества усиливают свое неблагоприятное воздействие под одновременным влиянием других вредных производственных факторов. Это касается, например, температуры и влажности воздуха. При повышенной температуре воздуха усиливается опасность возникновения острых отравлений, например, такими соединениями как угарный газ, бензин, ароматические углеводороды.
При пониженной температуре воздуха наблюдается токсического эффекта, например бензина, бензола, да, оксида углерода. Повышенная влажность воздуха усиливает действие растворимых в воде химических веществ особенно при действии на кожу. Вибрация и шум повышенных параметров тенсифицируют неблагоприятное влияние таких химических веществ как ацетон, оксиды углерода и азота, ароматические водороды, четыреххлористый углерод, фенол, соединения марганца.
Общее повреждение (отравление) организма может быть смешанным с локальной патологией и выглядит следующим образом.
Прежде всего, возникают отравления с преимущественным поражением органов дыхания. Профессиональные заболевания, входящие в эту группу, называются так: риноларонгофарингит (заболевание слизистых оболочек носа, горла, гортани), эрозия (язва) и перфорация (прободение) носовой перегородки, трахеит, бронхит, пневмосклероз (перерождение легочной ткани). Они развиваются от воздействия, например, хлора, фтора, хрома, агрохимикатов.
Следующая группа заболеваний протекает с таким преимущественным поражением организма, который носит название токсической анемии (малокровия). Оно возникает под влиянием ароматических соединений, свинца и пр. Отравления ароматическими хлорированными углеводородами, аэрохимикатами, фосфором и фтором приводят к развитию токсического гепатита (поражения печени).
Преимущественное поражение почек (токсическая нефропатия) наблюдается у работников с отравлениями четыреххлористым углеродом, кадмием. Токсическое поражение нервной системы в виде полиневропатий (заболеваний периферических нервов), неврозоподобных состояний, энцефалопатии может сопровождать отравления перечисленными выше химическими соединениями, а так же галогенопроизводными (бромом, йодом и др.), ртутью, сероуглеродом.
Токсические поражения глаз - катаракта (помутнение хрусталика глаза), конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз), кератоконьюнктивит (воспаление слизистой оболочки и роговицы глаза) обнаруживаются у работников, имеющих отравление соединениями азота, хлора и серы, а также формальдегидом, тринитротолуолом. На фоне отравлений фосфором, фтором, кадмием и др. могут развиться токсические поражения костей в виде остеопороза (размягчения).
Отравления химическими веществами часто протекают в сочетании с болезнями кожи. Это контактный дерматит (воспаление кожи), фотодерматит (обусловленный воздействием солнечных лучей и химических веществ), онихия (поражение ногтеи), паронихия, меланодермия (опухоль кожи), масляные фолликулиты (воспаление волосяного мешочка), витилига (побеление отдельных участков кожи). Они возникают при работе в условиях нефти и нефтяных продуктов, кислот, щелочей, тяжелых лов, формалинов, лаков, эмалей.
Аллергические заболевания органов дыхания (бронхиальная астма), глаз (конъюнктивит), кожи (дерматит), других органов и организма также могут быть обусловлены химическими вещества. Возникновение таких заболеваний иногда происходит через несколько дней или месяцев после контакта с аллергенами. Заболевших важно сразу и навсегда отстранить от контакта с аллергическими химическими веществами, а при наличии аллергии от других не следует принимать на указанные работы.
Отравление свинцом и его неорганическими соединениями (турнизм) наступает в среднем через три года после контакта ним.
Средний срок отравления ртутью и ее соединениями составляет пять-семь лет и характеризуется такими признаками как раздражительная слабость, недомогание, утомляемость, головные боли, снижение памяти. Потом появляются дрожание вытянутых рук, шеи, головы, нарушения походки, почерка, менструального цикла у женщин, отмечаются стоматологические заболевания. Даже при начальной стадии заболевания целесообразно оставить работу в контакте с ртутью. С нею не должны работать лица с заболеваниями периферической нервной системы, зубов, челюстей, неврозами. Осмотры работников, связанных с ртутью, установлены раз в год. ПДК ртути в воздухе рабочей зоны 0,005 мг/м 3 (среднесменная), а в атмосферном воздухе 0,0003 мг/м 3 (среднесуточная).
Отравления марганцем считаются крайне неблагоприятными из-за преимущественного и редко обратимого поражения нервной системы. Они возникают при его попадании в организм через органы дыхания в среднем через 10-12 лет. На первом месте из симптомов отравления стоят функциональные, а потом органические нарушения функции нервной системы с жалобами на головную боль, слабость, сонливость днем и бессонницу ночью, чуткий сон, боли в суставах. Осмотр врача указывает на такие отклонения как мышечная слабость, изменения психики (замкнутость, депрессия, обидчивость). Имеют место гипомимия, редкое мигание, дрожание рук, "петушиная" походка. Выражены явления полиневропатии, энцефалопатии, паркинсонизма (поражения головного мозга). Прогноз неблагополучный. Уже в начальной стадии отравления работнику следует подыскать другую работу вне контакта с марганцем. Если во время медицинского осмотра, проводимого раз в год, и при приеме на работу обнаружены заболевания нервной, дыхательной систем, аллергические заболевания, осматриваемому лицу контакты с марганцем противопоказаны. ПДК оксидов марганца конденсата в воздухе рабочей зоны равна 0,05 мг/м 3 (сред несменная), а в атмосферном воздухе - 0,001 мг/м 3 (среднесуточная).
Отравления (хронические) представителями ароматической группы углеводородов - ксилолом и толуолом, поступающими в организм при вдыхании и через неповрежденную кожу, характеризуются слабостью, вялостью, быстрой утомляемостью, изменения ми в крови (лейкопенией), носовыми кровотечениями, расстройством функций сердечно-сосудистой, центральной (неврастенией), а также перифермческой нервной систем, желудочно-кишечного тракта и поражением кожных покровов (дерматитами и экземами). Отравление наступает в среднем через пять лет после начала работы.
Оздоровительные мероприятия, если они выполнены рационально и в комплексе в отношении всех сред обитания человека, приводят к положительным результатам. На предприятии с ртутными загрязнениями после выполнения оздоровительных мер в атмосферном воздухе, почве и воде содержание ртути стало не превышать допустимых нормативов, количество профессиональных заболеваний уменьшилось, в производственных помещениях концентрация ртути значительно снизилась.
Гигиенические нормативы (ПДК, ОБУВ) предельного содержания химических веществ установлены законом в различных средах обитания человека (в атмосферном воздухе населенных мест, воздухе рабочей зоны, воде, почве), в продуктах питания, на коже и в строительных материалах. Необходимо помнить, что гигиенические нормативы содержания химических веществ, за редким исключением, характеризуют допустимые, а не оптимальные условия воздействия факторов окружающей среды. Их неукоснительное соблюдение минимально необходимо для обеспечения химической безопасности.
Наиболее радикальная мера защиты производственной среды от загрязнений химическими веществами - их полное изъятие из технологического процесса и замена менее вредными веществами.
Сведения о характере вредного действия химических веществ можно получить из Карты химической безопасности (за рубежом они носят название MSDS), разрабатываемой для каждого химического вещества или химического продукта и содержащей сведения о токсичности, опасности, поражаемых органах и системах, клинической картине острых и хронических отравлений, о необходимых профилактических мероприятиях.
В тех случаях, когда осуществить эти мероприятия не представляется возможным, ставится задача снижения содержания этих веществ в воздухе рабочей зоны до безопасного предела, регламентируемо го с помощью ПДК и ОБУВ. Для веществ, проникающих через кожу, установлены ПДУ кожи рук - ориентировочные предельно-допустимые уровни загрязнения кожи рук работающих с вредными веществами (согласно ГН 2.2.5.563-96 "Предельно допустимые уровни (ПДУ) загрязнения кожных покровов вредными веществами").
Контроль за содержанием вредных и опасных веществ в воздухе рабочей зоны проводят на основании законодательных документов: ГН 2.2.5.686-98 "Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны", ГН 2.2.5.687-98 "Ориентировочные безопасные уровни воздействия (ОБУВ) вредных веществ в воздухе рабочей зоны" и др. Контроль содержания вредных веществ в воздухе рабочей зоны необходим для установления соответствия фактических концентраций вредных веществ существующим для них ПДК и ОБУВ.
Поскольку для различных веществ регламентируются ПдКм и ПдКсс, контролю подлежат как минимальные разовые (Км), так и среднесменные (Ксс).
5.2.1 Пыль
Пыль (аэрозоль) - это физическое состояние твердого вещества, в котором дисперсионной средой является воздух, а сной фазой - пылевые частицы, размер которых микрометрах. Пыль образуется при механическом измельчении дых тел (размалывание, резание), поверхностной обработке риалов (шлифование, полирование), транспортировании, упаковке измельченных материалов. Кроме того, образуется при горении, плавке металлов.
В зависимости от происхождения принято различать органические, неорганические и смешанные виды пыли. К органическим относятся растительная (зерновая, древесная, хлопковая, угольная) и животная (шерстяная, костная, кожевенная) пыль; также пыль некоторых синтетических веществ (полимеров). К органическим аэрозолям относятся металлическая (железа, ртути, марганца) и минеральная (кварцевая, асбестовая, ментная, песчаная) пыль.