Материал: Методические_рекомендации_-_Клинические_тесты_в_гериатрии

зываются, например, в виде дневной усталости, на способности выполнять рабочие /ежедневные обязанности, концентрации, памяти, настроении и т.д.) В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ?

Интерпретация результатов:

1)0—7 баллов в сумме — норма;

2)8—14 — легкие нарушения сна;

3)15—21 — умеренные нарушения сна;

4)22—28 — выраженные нарушения сна.

2.1.7. Оценка болевого синдрома

Интенсивность боли оценивается пациентом, как слабая — в пределах от 0 до 40%, умеренная боль — от 40% до 70%, сильная боль — от 70% до 100%.

Нумерологическая оценочная шкала

Опросник PAINAD для выявления и оценки интенсивности боли у пациентов с деменцией

Наблюдайте за пациентом в течение пяти минут, прежде чем оценить его поведение. Оценка каждого элемента поведения представлена в таблице.

20

Интерпретация результатов: 1—3 — легкая боль; 4—6 — умеренная боль; 7—10 — сильная боль.

21

Опросник для выявления нейропатической боли DN4

Необходимо попросить пациента отметить галочкой один ответ для каждого пункта в приведенных ниже 4 вопросах.

Вопрос 1: Соответствует ли боль, которую испытывает пациент, одному или нескольким из следующих определений?

Ощущение жжения

Болезненное ощущение холода

Ощущение как от ударов током

Вопрос 2: Сопровождается ли боль одним или несколькими из следующих симптомов в области ее локализации?

Пощипыванием, ощущением ползания мурашек

Покалыванием

Онемением

Зудом

Вопрос 3: Локализована ли боль в той же области, где осмотр выявляет один или оба следующих симптома:

Пониженная чувствительность к прикосновению

Пониженная чувствительность к покалыванию Вопрос 4: Можно ли вызвать или усилить боль в области

еелокализации:

Проведя в этой области кисточкой

Сумма баллов (количество ответов «Да»): _________

Если сумма баллов составляет 4 и более баллов, это указывает на то, что боль у пациента является нейропатической или имеется нейропатический компонент боли (при смешанных ноцицептивно-нейропатических болевых синдромах).

2.2.Домен функционального статуса

2.2.1.Краткая батарея тестов физического функционирования

(THE SHORT PHYSICAL PERFORMANCE BATTERY, SPPB)

Краткая батарея тестов физического функционирования — это тест, включающий оценку скорости ходьбы, проверку равновесия и тест с подъемом со стула. Эти тесты

22

фокусируются на функции нижних конечностей, поскольку последние, как было показано, коррелируют с мобильностью, инвалидностью и исходами пациентов, включая госпитализацию, институционализацию и смертность. Максимальная сумма баллов за данный тест составляет 12 баллов. Результат ≤ 7 баллов является критерием диагностики синдрома старческой астении.

Определение равновесия

<10 сек (0 баллов)

23

Инструкция к выполнению краткой батареи тестов физического функционирования

1. Определение равновесия пациента

A. Положение «Стопы вместе».

Необходимо попросить пациента постоять в течение 10 секунд, поставив стопы вместе.

Б. Полутандемное положение.

Попросить пациента на протяжении 10 секунд простоять, выставив одну ногу вперед так, чтобы носок одной стопы был на уровне середины другой стопы и внутренние поверхности двух стоп соприкасались.

В. Тандемное положение ног.

Пациенту необходимо встать так, чтобы пятка одной ноги находилась непосредственно перед носком другой ноги и касалась его, и простоять в таком положении 10 секунд.

2. Определение скорости ходьбы на 4 метра

Для проведения теста требуется около 6 метров. Непосредственное измерение скорости ходьбы проводится на расстоянии 4 метра. Метр до и после этого расстояния необходим, чтобы пациент мог набрать и снизить скорость.

Пациенту дается инструкция пройти 4 метра без остановки с обычной скоростью. Пациент должен стоять без поддержки на стартовой линии таким образом, чтобы носки

24