Материал: Нарушение ритма
11.Признаком АВ-блокады II степени является:
a.Выпадение комплексов QRS.
b.Удлинение интервала PQ.
c.Уширение комплексов QRS.
d.Все верно.
e.Все не верно.
12.При АВ-блокаде II степени по типу Мобитц II наблюдается:
a.Постепенное удлинение интервала РQ перед выпадением желудочкового комплекса.
b.Постепенное укорочение интервала РР перед выпадением желудочкового комплекса.
c.Выпадение одного или нескольких комплексов QRS.
d.Все ответы правильные.
e.Правильного ответа нет.
13.Для предсердной экстрасистолии характерно:
а. Преждевременный зубец Р b. Отсутствие зубца Р
c. Узкий комплекс QRS экстрасистолы (менее 0,12 с)
d. Неполная компенсаторная пауза (меньше удвоенного RR основного синусового ритма)
е. Полная компенсаторная пауза
14. При мерцательной аритмии наблюдается:
а. Отсутствие зубцов Р b. Волны "f"
с. Интервалы RR различной продолжительности d. Полная компенсаторная пауза
е. Все верно
15. При полной AВ-блокаде наблюдается: a. Постепенное удлинение интервала PQ
b. Регулярный желудочковый ритм с частотой 40-45 в мин.
c. Полное разобщение предсердного и желудочкового ритмов (атриовентрикулярная диссоциация), при этом предсердный ритм чаще желудочкового.
d. Все верно
е. Все не верно
16. При AВ-экстрасистолии наблюдается:
a. Преждевременный неизмененный (узкий) комплекс QRS
61
b.(-)зубец Р после комплекса, или отсутствует,
c.Неполная компенсаторная пауза
d.Полная компенсаторная пауза
e.Широкий комплекс QRS
17. При трепетании предсердий выявляется:
а. Отсутствие зубца Р.
b.Волны f c частотой 350-700 в мин.
c.Волны трепетания F с частотой 200-400 в мин. "пилообразной" формы.
d.Регулярный желудочковый ритм (при регулярном проведении 2:1, 3:1, 4:1, 5:1) или нерегулярный ритм (при нерегулярном проведении)
e.Зубец Р перед каждым комплексом QRS
18.Для мерцательной аритмии характерно все, КРОМЕ:
a.неритмичность сердечных сокращений
b.возможен дефицит пульса
c.на ЭКГ отсутствуют волны Р перед комплексами QRS
d.наличие волн фибрилляции
е. уширенные деформированные комплексы QRS
19.Назовите средство, которое НЕ используется для купирования пароксизмов мерцательной аритмии:
a.изоптин
b.дифенин
c.кордарон
d.хинидин
e.пропафенон
20.Для профилактики пароксизмов мерцательной аритмии НЕ используется:
a.бета-адреноблокаторы
b.кордарон
c.соталол
d.коринфар
е. upstream-терапия
21. Для лечения желудочковой экстрасистолии применяется все, КРОМЕ (указать 2 препарата):
а. адреналин
b. бета-адреноблокаторы с. кордарон
d. лидокаин е. верапамил
62
22. При лечении АВ-блокады используются:
а. дигоксин
b. анаприллин с. верапамил d. атропин
е. изадрин
23. Для купирования пароксизма наджелудочковой тахикардии применяется все, КРОМЕ:
а. рефлекторные приемы
b.изоптин с. АТФ
d.электроимпульсная терапия е. лидокаин
24.Пароксизмальная желудочковая тахикардия купируется всем, КРОМЕ:
a.кордарон
b.лидокаин
с. электрическая кардиоверсия 50-100Дж d. изоптин
е. новокаинамид
25. Противопоказаниями к назначению антиаритмических препаратов I А класса (блокаторов быстрых натриевых каналов) являются:
а. тяжелые органические изменения сердца (инфаркт миокарда, выраженная гипертрофия миокарда, фракция выброса менее 35-40%)
b. острый миокардит
с. удлинение интервала QT более 440мс d. наличие желудочковой экстрасистолии
е. наличие пароксизмальной мерцательной аритмии
ОТВЕТЫ К ТЕСТОВЫМ ВОПРОСАМ
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
|
с |
bde |
b |
b |
Abce |
b |
bde |
аde |
c |
abd |
a |
c |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
асd |
abc |
bc |
abc |
Acd |
e |
b |
d |
ae |
de |
e |
d |
abc |
63
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение А
Стратегия контроля ритма при ФП
Электрическая и медикаментозная кардиоверсия у больных с недавно развившейся ФП на догоспитальном этапе
Электрическая и медикаментозная кардиоверсия у больных с недавно развившейся ФП в условиях стационара
64
Приложение Б
Стратегия контроля частоты сердечных сокращений при ФП
Приложение В
Шкалы оценки риска ОНМК при ФП-ТП для определения показаний антикоагулянтной терапии
Шкала CHADS2 |
|
Фактор риска |
Баллы |
|
C |
|
Congestive heart failure (Хроническая сердечная недостаточность) |
|
1 |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
H |
|
Hypertension (Артериальная гипертензия) |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
A |
|
Age (Возраст) ≥ 75 лет |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
D |
|
Diabetes mellitus Сахарный диабет |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
S2 |
|
Stroke or TIA (Инсульт или транзиторная ишемическая атака в анамнезе) |
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
65