Материал: Неотложные+состояния+в+клинике+внутренних+болезней

Неотложные состояния в клинике внутренних болезней

Диагностика и неотложная помощь

Гипертонический криз

Гипертонический криз (ГК) — cостояние, при котором значительное повышение АД (до 3 степени) ассоциируется с острым поражением органов-мишеней, нередко жизнеугрожающим, требующее немедленных квалифицированных действий, направленных на снижение АД.

11

Клинические рекомендации РКО "Артериальная гипертония у взрослых» 2020 г.

Слайд 2

Диагностические критерии гипертонического криза

•Пациенты со злокачественной АГ: тяжелая АГ (чаще 3- й степени) ассоциируется с изменениями на глазном дне (кровоизлияния и/или отек соска зрительного нерва), микроангиопатией и диссеминированным внутрисусосудистым свертыванием. Может приводить к энцефалопатии (примерно в 15% случаев), ОСН, острому ухудшению функции почек.

•Пациенты с тяжелой АГ, ассоциированной с другими клиническими состояниями, требующими неотложного снижения АД: расслоение аорты, острая ишемия миокарда, ОСН

•Пациенты с внезапным повышением АД на фоне феохромоцитомы, ассоциированным с ПОМ

•Беременные с тяжелой АГ или преэклампсией

Первая помощь при гипертоническом кризе

1.Вызвать врача или СМП

2.Придать больному полусидячее положение (можно в кресле), обеспечив покой, под голову положите дополнительную подушку

3.Согреть больному ноги: стопы и голени укутыванием с грелкой, ножной горячей ванной или горчичниками на голени (это поможет справиться с дрожью и ознобом)

4.Обеспечить доступ свежего воздуха

5.Дать внеочередную дозу того лекарства, которое он обычно принимает для понижения АД

6.Принять успокоительное (корвалол, валокордин)

7.Записать и контролировать АД и пульс

8.Не оставляйте больного без присмотра