Лечение гипертонического криза
•каптоприл таб. 12,5 – 50 мг,
•моксонидинтаб. 0,2 – 0,4 мг,
•нифедипин таб. 10 – 20 мг
•пропранолол таб. 20 – 40 мг.
Острая дыхательная недостаточность
ОДН – быстро нарастающее тяжелое патологическое состояние больного, обусловленное несоответствием системы внешнего дыхания метаболическим потребностям организма для поддержания нормального парциального напряжения кислорода и углекислого газа в артериальной крови, или оно достигается за счет усиленной работы систем дыхания и кровообращения, что приводит к снижению и последующему истощению функциональных возможностей организма.
1.Алгоритмы оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации : пособие для медицинских работников выездных бригад скорой медицинской помощи. – СПб. : ИП Шевченко В.И., 2018.
2.Клинические рекомендации (протокол) по оказанию скорой медицинской помощи при острой дыхательной
недостаточности, Общероссийская общественнаяорганизация«Российское обществоскороймедицинскойпомощи»2014 г.
Острая дыхательная недостаточность
1. Гипоксемическая дыхательная недостаточность характеризуется артериальной гипоксемией, развивающейся главным образом в результате нарушения регионарного вентиляционно-перфузионного баланса или внутрилегочного шунтирования крови.
√ тяжелые паренхиматозные заболевания легких
2. Вентиляционная дыхательная недостаточность
(гиперкапническая).
√рестриктивные нарушения – дыхательная поверхность и эластичность легких уменьшены
√обструктивные нарушения – нарушения бронхиальной проходимости
√расстройства нервной регуляции – гиповентиляция при поражении дыхательного центра или периферических нервов.
3. Смешанная дыхательная недостаточность.
Острая дыхательная недостаточность
Диагностические ориентиры ОДН:
1.Клинические:
•нарушения сознания (спутанность, заторможенность вплоть до комы или возбуждение);
•одышка или удушье (увеличение ЧД более 24 в мин.)
•цианоз кожи и слизистых оболочек;
•повышенная потливость;
•тахикардия или сердечные аритмии;
•артериальная гипертензия или гипотензия
•2. Лабораторно-инструментальные:
•Снижение артериального pО2 (< 60 мм.рт.ст)
•Повышение pСО2 ( > 50 мм.рт.ст)
•SaО2 < 95%
•рН< 7,2
Острая дыхательная недостаточность
Догоспитальнаяпомощь
1.Обеспечить приток свежего воздуха
2.Освободить больного от стесняющей дыхание одежды
3.Помочь принять удобное положение (вертикально или полулежа)
4.Обеспечить проходимость дыхательных путей
5.Провести пульсоксиметрию
6.Ингаляция 100% кислорода через носовой катетер или лицевую маску
7.Постараться успокоить больного.
8.Не оставлять больного без присмотра