Синдром почечной колики
Окклюзия верхних мочевых путей:
•конкрементом в мочеточнике
•стриктурах, перегибах и перекрутах мочеточника
•сгустком крови, слизи или гноя, казеозными массами (при туберкулезе почки), отторгнувшимся некротизированным сосочком
Синдром почечной колики
Диагностические критерии:
1. Выраженный болевой синдром (внезапные интенсивныеболи в поясничной области иррадиирующие в подреберье, по ходу мочеточникав половые органы, по внутренней поверхностибедра)
2.Беспокойное поведение больного (стонут,
мечутся)
3.Вынужденное положение: пациенты стараются согнуться, кладя руку на поясничную область
4.Дизурия (учащенное, болезненное мочеиспускание)
Синдром почечной колики
Тактика:
Купирование боли: НПВС, метамизол натрия, наркотические анальгетики
Госпитализация в урологическое отделения
Камнеизгоняющая терапия при размере конкремента > 5 мм: α-адреноблокаторы
Оперативное восстановление оттока мочи от почки (катетеризация мочеточника, нефростомия)
Синдром почечной эклампсии
Энцефалопатический синдром, проявляющийся судорогами, потерей сознания, обусловленный спазмом артериол головного мозга и его отеком
Острый нефрит
Нефропатия беременных
Хронический нефрит
Синдром почечной эклампсии
Преэклампсия:
•Сильная головная боль
•Головокружение
•Шум в ушах
•Увеличение отеков
•Значительное повышение АД
•Заторможенность
•Бред и галлюцинации
Расстройства зрения: “пелена” перед глазами, мелькание мушек, снижение зрения (вплоть до потери его), диплопия
Чувство давления в подреберье, тошнота, рвота, падение диуреза, увеличение протеинурии