ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ
УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ
Предисловие ............................................................ |
3 |
Оглавление ............................................................... |
4 |
Аббревиатуры .......................................................... |
8 |
ОБЩАЯ ЧАСТЬ |
|
Глава 1. |
|
Расспрос. Общий осмотр. |
|
Исследование отдельных частей тел а ............... |
II |
1.1. Расспрос п ац и ен та.......................................... |
13 |
1.2. Оценка степени тяжести состояния |
|
пациента, сознания, п олож ен ия...................... |
29 |
1.3. Исследование кожи |
|
и подкожно-жировой кл етч атк и ...................... |
49 |
1.4. Исследование лимфатической системы |
... 55 |
1.5. Исследование головы ................................... |
59 |
1.6. Исследование ш е и ......................................... |
65 |
1.7. Обследование молочных ж е л е з .................. |
65 |
1.8. Исследование суставов |
|
и костно-мышечной систем ы ............................ |
67 |
1.9. О теки ................................................................... |
85 |
СПЕЦИАЛЬНАЯ ЧАСТЬ |
|
Глава 2. |
|
Основы диагностики и частной |
|
патологии органов дыхания ................................. |
89 |
2.1. Основные жалобы больных |
|
с заболеваниями органов д ы х а н и я ............... |
91 |
2.2. Осмотр грудной клетки ............................ |
93 |
2.3. Пальпация грудной к л е т к и ...................... |
95 |
2.4. Перкуссия грудной клетки ...................... |
97 |
2.4.1. Сравнительная перкуссия.................. |
97 |
2.4.2. Топографическая п еркусси я............ |
99 |
2.5. Аускультация л егки х ................................... |
101 |
2.5.1. Основные дыхательные шумы ...... |
101 |
2.5.2.................. |
Дополнительные дыхательные |
|
ш ум ы ...................................................................... |
|
103 |
2.6. Синдром бронхолегочной |
|
|
и н ф е к ц и и ............................................................... |
|
105 |
2.7. Общевоспалительный синдром ............. |
105 |
|
2.8. Синдром уплотнения легочной |
|
|
ткани ....................................................................... |
|
107 |
2.9. Плевральный си н д р о м .............................. |
111 |
|
2.9.1. Плевральная боль ................................. |
111 |
|
2.9.2. П невм оторакс.......................................... |
113 |
|
2.9.3. Плевральный выпот ............................. |
115 |
|
2.10. Бронхообструктивный синдром |
117 |
|
2.11. Синдром гипервоздушности |
|
|
легочной ткани |
.................................................... |
119 |
2.12. Синдром полости ....................................... |
121 |
|
2.13. Синдром обструктивного апноэ |
|
|
во с н е ....................................................................... |
|
123 |
2.14. Синдром дыхательной |
|
|
недостаточности .................................................. |
125 |
|
2.15. Легочная гипертония. Хроническое |
|
|
легочное сер д ц е .................................................... |
127 |
|
2.16. П невм ония.................................................... |
129 |
|
2.17. Хроническая обструктивная болезнь |
|
|
легких ..................................................................... |
|
135 |
2.18. Бронхиальная астма ................................ |
137 |
|
2.19. Хронический обструктивный |
|
|
б р о н х и т ................................................................... |
|
139 |
2.20. Абсцесс легкого ......................................... |
141 |
|
2.21. Бронхоэктатическая болезнь ............... |
143 |
|
2.22. Рак легкого |
.................................................. |
145 |
2.23. Туберкулез.................................................... |
147 |
|
Глава 3. |
|
|
Основы диагностики и частной |
|
|
патологии органов кровообращения ................. |
149 |
|
3.1. Жалобы больных с заболеваниями |
|
|
сердечно-сосудистой си стем ы ........................ |
151 |
|
3.2. Причины и характеристика болевого |
|
|
синдрома в грудной к л етк е .............................. |
153 |
|
Оглавление |
5 |
3.3.Общий осмотр больных
сзаболеваниями сердечно-сосудистой
си стем ы ................................................................... |
155 |
3.4. Пальпация области сердца |
|
и сосудистого п у ч к а ........................................... |
157 |
3.5. Перкуссия сердц а......................................... |
159 |
3.6. Аускультация сер дц а................................... |
161 |
3.6.1. Общие положения .................................. |
161 |
3.6.2. Патологическое изменение |
|
тонов сердца ....................................................... |
163 |
3.6.3. Шумы сердца .......................................... |
167 |
3.6.3.1. Общие полож ения........................... |
167 |
3.6.3.2. Систолические шумы .................. |
169 |
3.6.3.3. Диастолические шумы ................ |
171 |
3.7. Артериальный п у л ь с ................................... |
173 |
3.8. Артериальное давление ............................ |
175 |
3.9. Исследование в е н ......................................... |
177 |
3.9.1. Общие положения ................................. |
177 |
3.9.2. Венозное давление.................................. |
179 |
3.10. Исследование артерий ............................ |
181 |
3.11. Ишемическая болезнь с е р д ц а ............... |
183 |
3.11.1. Факторы риска ...................................... |
183 |
3.11.2. Хронический коронарный |
|
синдром. Стабильная стенокардия |
|
напряжения. Вазоспастическая |
|
стенокардия......................................................... |
185 |
3.11.3. Острый коронарный |
|
синдром.................................................................. |
187 |
3.11.4. Инфаркт м иокарда............................... |
189 |
3.12. Дислипидемия ........................................... |
191 |
3.13. Сердечная недостаточность.................... |
193 |
3.13.1. Хроническая сердечная |
|
недостаточность................................................. |
193 |
3.13.2. Острая сердечная |
|
недостаточность................................................. |
197 |
3.14. Артериальная ги п ер то н и я ...................... |
199 |
3.15. Метаболический с и н д р о м ........................ |
205 |
3.16. Синдром гипертрофии миокарда |
|
левого желудочка .................................................. |
207 |
3.17. Синдром дилатации левого |
|
ж елудочка................................................................. |
209 |
3.18. Основы эхокардиографии.......................... |
221 |
3.19. Ш о к ................................................................... |
223 |
3.20. Синдром сосудистой недостаточности. |
|
Синкопе. К оллапс.................................................. |
225 |
3.21. Пороки сердца .............................................. |
227 |
3.21.1. Пороки митрального к л ап ан а ......... |
227 |
3.21.1.1. Стеноз левого |
|
атриовентрикулярного отверсти я........... |
227 |
3.21.1.2. Недостаточность |
|
митрального к л ап ан а ................................... |
229 |
3.21.2. Пороки аортального клапана........... |
231 |
3.21.2.1. Стеноз устья аорты ...................... |
231 |
3.21.2.2. Недостаточность |
|
аортального клапана ................................... |
233 |
3.22. Инфекционный эндокардит.................... |
235 |
3.23. Тромбоэмболия легочной артерии . . . . 237
Глава 4. |
|
Основы диагностики и частной |
|
патологии органов пищеварения .......................... |
239 |
4.1. Расспрос и методы физического |
|
исследования больных с заболеваниями |
|
желудочно-кишечного т р а к т а .......................... |
241 |
4.1.1. Сбор анам неза......................................... |
|
4.1.2. Осмотр полости рта и глотки .............. |
241 |
4.1.3. Осмотр, пальпация, перкуссия, |
|
аускультация ж и вота....................................... |
243 |
4.2. Инструментальные методы |
|
исследования больных с заболеваниями |
|
желудочно-кишечного т р а к т а .......................... |
245 |
4.3. Диспепсический синдром .......................... |
247 |
4.3.1. Изжога. О тры ж ка................................... |
247 |
4.3.2. Р в о т а ........................................................... |
249 |
4.3.3. Запоры ...................................................... |
251 |
4.3.4. Диарея ...................................................... |
253 |
4.4. Абдоминальные боли. |
|
Псевдоабдоминальный си н дром ...................... |
255 |
4.5. Ж елудочно-кишечное кровотечение . .. 257
4.6. Гастриты ........................................................... |
259 |
4.7. Язвенная болезнь желудка |
|
и двенадцатиперстной к и ш к и .......................... |
261 |
4.8. Рак ж елудка...................................................... |
263 |
4.9. Синдром нарушенного всасывания |
|
(синдром мальабсорбции) ................................. |
265 |
4.10.Неспецифический язвенный колит . .. 267
4.11.Синдром раздраженной толстой кишки .. 269
4.12. Хронический панкреатит ........................ |
271 |
а |
Пропедевтика внутренних болезней: ключевые моменты |
Глава 5. |
|
Основы диагностики и частной |
|
патологии печени, желчевыводящих путей |
|
и селезенки................................................................... |
273 |
5.1. Основные жалобы больных |
|
с заболеваниями печени, |
|
желчевыводящих путей и селезенки ............. |
275 |
5.2. Общий осмотр больных |
|
с заболеваниями печени ..................................... |
279 |
5.3. Осмотр живота. Методы определения |
|
асцита ....................................................................... |
281 |
5.4. Перкуссия печени ......................................... |
283 |
5.5. Пальпация п еч ен и ......................................... |
285 |
5.6. Жалобы и физикальные данные |
|
при заболеваниях желчевыводящих |
|
путей .......................................................................... |
287 |
5.7. Перкуссия и пальпация селезенки |
289 |
5.8. Синдром желтухи ......................................... |
291 |
5.9. Синдром холестаза ....................................... |
293 |
5.10. Синдром ц итоли за....................................... |
295 |
5.11 Гепатолиенальный си н д р о м ...................... |
295 |
5.12. Синдром гиперспленизм а........................ |
295 |
5.13.Синдром портальной гипертензии . . . 297
5.14.Системный воспалительный
си н дром ..................................................................... |
299 |
5.15. Гепаторенальный синдром ...................... |
299 |
5.16. Синдром печеночно-клеточной |
|
недостаточности .................................................... |
301 |
5.17. Заболевания п еч ен и ..................................... |
303 |
5.18. Алкогольная болезнь п ечен и .................... |
307 |
5.19. Лабораторные и инструментальные |
|
исследования при болезнях печени, |
|
желчного п у зы р я .................................................... |
309 |
Глава 6. |
|
Основы диагностики и частной |
|
патологии органов мочевыделения ...................... |
311 |
6.1. Жалобы и анамнез больных |
|
с заболеваниями почек ....................................... |
313 |
6.2. Физикальное исследование больных |
|
с заболеваниями почек ....................................... |
315 |
6.3. Лабораторные методы обследования |
|
больных с заболеваниями п о ч е к ...................... |
317 |
6.4. Оценка функционального состояния |
|
почек .......................................................................... |
321 |
6.5. Инструментальные методы |
|
исследования п о ч е к .............................................. |
323 |
6.6. Основные нефрологические |
|
синдромы ................................................................. |
325 |
6.6.1. Общие п о ло ж ен и я ................................. |
325 |
6.6.2. Мочевой синдром. Гипертензивный |
|
синдром. Синдром канальцевых |
|
наруш ений........................................................... |
327 |
6.6.3. Остронефритический синдром |
. . . .329 |
6.6.4. Инфекция мочевых п у т е й .................. |
331 |
6.6.5. Острая почечная недостаточность . .333 |
|
6.6.6. Хроническая почечная |
|
недостаточность................................................ |
335 |
6.6.7. Нефротический си н д р о м .................... |
337 |
6.7. Гломерулонефриты ....................................... |
339 |
6.7.1. Общие положения ................................. |
339 |
6.7.2. Острый гломерулонефрит. |
|
Быстропрогрессирующий |
|
гломерулонефрит. Острый |
|
тубулоинтерстициальный н еф р и т |
341 |
6.7.3. Хронические заболевания почек |
.. .343 |
Глава 7. |
|
Основы диагностики и частной |
|
патологии органов кроветворения........................ |
345 |
7.1. Расспрос и осмотр больных |
|
с заболеваниями кроветворной системы . |
. . 347 |
7.2. Анемический синдром. |
|
Классификация анемий ..................................... |
349 |
7.3. Железодефицитная а н е м и я ........................ |
351 |
7.4. Мегалобластная а н е м и я ............................... |
353 |
7.5. Гемолитические ан ем и и ............................... |
355 |
7.6. Геморрагический синдром .......................... |
357 |
7.7. Апластическая анемия ................................. |
359 |
7.8. Гемобластозы .................................................. |
359 |
7.8.1. Общие положения ................................. |
359 |
7.8.2. Острый лейкоз ........................................ |
361 |
7.9. Хронический миелолейкоз ........................ |
363 |
7.10. Хронический |
|
лимфолейкоз ........................................................... |
363 |
Оглавление |
|
Глава 8. |
|
Основы диагностики и частной |
|
патологии эндокринной системы .......................... |
365 |
8.1. Методы исследования больных |
|
с заболеваниями щитовидной ж елезы |
367 |
8.2. Инструментальная диагностика |
|
заболеваний щитовидной железы. |
|
Ультразвуковое исследование .......................... |
369 |
8.3.Алгоритм обследования больных
сдиффузным увеличением щитовидной
ж е л е зы ........................................................................ |
371 |
8.4. Симптоматология болезней |
|
щитовидной ж ел езы .............................................. |
373 |
|
7 |
8.5. Синдром тиреотоксикоза............................ |
375 |
8.6. Синдром гипотиреоза................................... |
379 |
8.7. Синдром гипергликем ии ............................. |
383 |
8.8. Синдром гипогликем ии ............................... |
385 |
8.9. Сахарный диабет ............................................ |
387 |
8.9.1. Основные положения ........................... |
387 |
8.9.2. Дифференциальная диагностика ком |
|
при сахарном д и а б е т е ..................................... |
391 |
8.9.3. Диабетическая рети н оп ати я |
393 |
8.9.4. Диабетическая неф ропатия................ |
395 |
8.9.5. Диабетическая н ей роп ати я................ |
397 |