Материал: Пропедевтика внутренних болезней, ключевые моменты., Ж.Д.Кобалав, В.С.Моисеев

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ

ОГЛАВЛЕНИЕ

Предисловие ............................................................

3

Оглавление ...............................................................

4

Аббревиатуры ..........................................................

8

ОБЩАЯ ЧАСТЬ

 

Глава 1.

 

Расспрос. Общий осмотр.

 

Исследование отдельных частей тел а ...............

II

1.1. Расспрос п ац и ен та..........................................

13

1.2. Оценка степени тяжести состояния

 

пациента, сознания, п олож ен ия......................

29

1.3. Исследование кожи

 

и подкожно-жировой кл етч атк и ......................

49

1.4. Исследование лимфатической системы

... 55

1.5. Исследование головы ...................................

59

1.6. Исследование ш е и .........................................

65

1.7. Обследование молочных ж е л е з ..................

65

1.8. Исследование суставов

 

и костно-мышечной систем ы ............................

67

1.9. О теки ...................................................................

85

СПЕЦИАЛЬНАЯ ЧАСТЬ

 

Глава 2.

 

Основы диагностики и частной

 

патологии органов дыхания .................................

89

2.1. Основные жалобы больных

 

с заболеваниями органов д ы х а н и я ...............

91

2.2. Осмотр грудной клетки ............................

93

2.3. Пальпация грудной к л е т к и ......................

95

2.4. Перкуссия грудной клетки ......................

97

2.4.1. Сравнительная перкуссия..................

97

2.4.2. Топографическая п еркусси я............

99

2.5. Аускультация л егки х ...................................

101

2.5.1. Основные дыхательные шумы ......

101

2.5.2..................

Дополнительные дыхательные

ш ум ы ......................................................................

 

103

2.6. Синдром бронхолегочной

 

и н ф е к ц и и ...............................................................

 

105

2.7. Общевоспалительный синдром .............

105

2.8. Синдром уплотнения легочной

 

ткани .......................................................................

 

107

2.9. Плевральный си н д р о м ..............................

111

2.9.1. Плевральная боль .................................

111

2.9.2. П невм оторакс..........................................

113

2.9.3. Плевральный выпот .............................

115

2.10. Бронхообструктивный синдром

117

2.11. Синдром гипервоздушности

 

легочной ткани

....................................................

119

2.12. Синдром полости .......................................

121

2.13. Синдром обструктивного апноэ

 

во с н е .......................................................................

 

123

2.14. Синдром дыхательной

 

недостаточности ..................................................

125

2.15. Легочная гипертония. Хроническое

 

легочное сер д ц е ....................................................

127

2.16. П невм ония....................................................

129

2.17. Хроническая обструктивная болезнь

 

легких .....................................................................

 

135

2.18. Бронхиальная астма ................................

137

2.19. Хронический обструктивный

 

б р о н х и т ...................................................................

 

139

2.20. Абсцесс легкого .........................................

141

2.21. Бронхоэктатическая болезнь ...............

143

2.22. Рак легкого

..................................................

145

2.23. Туберкулез....................................................

147

Глава 3.

 

 

Основы диагностики и частной

 

патологии органов кровообращения .................

149

3.1. Жалобы больных с заболеваниями

 

сердечно-сосудистой си стем ы ........................

151

3.2. Причины и характеристика болевого

 

синдрома в грудной к л етк е ..............................

153

Оглавление

5

3.3.Общий осмотр больных

сзаболеваниями сердечно-сосудистой

си стем ы ...................................................................

155

3.4. Пальпация области сердца

 

и сосудистого п у ч к а ...........................................

157

3.5. Перкуссия сердц а.........................................

159

3.6. Аускультация сер дц а...................................

161

3.6.1. Общие положения ..................................

161

3.6.2. Патологическое изменение

 

тонов сердца .......................................................

163

3.6.3. Шумы сердца ..........................................

167

3.6.3.1. Общие полож ения...........................

167

3.6.3.2. Систолические шумы ..................

169

3.6.3.3. Диастолические шумы ................

171

3.7. Артериальный п у л ь с ...................................

173

3.8. Артериальное давление ............................

175

3.9. Исследование в е н .........................................

177

3.9.1. Общие положения .................................

177

3.9.2. Венозное давление..................................

179

3.10. Исследование артерий ............................

181

3.11. Ишемическая болезнь с е р д ц а ...............

183

3.11.1. Факторы риска ......................................

183

3.11.2. Хронический коронарный

 

синдром. Стабильная стенокардия

 

напряжения. Вазоспастическая

 

стенокардия.........................................................

185

3.11.3. Острый коронарный

 

синдром..................................................................

187

3.11.4. Инфаркт м иокарда...............................

189

3.12. Дислипидемия ...........................................

191

3.13. Сердечная недостаточность....................

193

3.13.1. Хроническая сердечная

 

недостаточность.................................................

193

3.13.2. Острая сердечная

 

недостаточность.................................................

197

3.14. Артериальная ги п ер то н и я ......................

199

3.15. Метаболический с и н д р о м ........................

205

3.16. Синдром гипертрофии миокарда

 

левого желудочка ..................................................

207

3.17. Синдром дилатации левого

 

ж елудочка.................................................................

209

3.18. Основы эхокардиографии..........................

221

3.19. Ш о к ...................................................................

223

3.20. Синдром сосудистой недостаточности.

 

Синкопе. К оллапс..................................................

225

3.21. Пороки сердца ..............................................

227

3.21.1. Пороки митрального к л ап ан а .........

227

3.21.1.1. Стеноз левого

 

атриовентрикулярного отверсти я...........

227

3.21.1.2. Недостаточность

 

митрального к л ап ан а ...................................

229

3.21.2. Пороки аортального клапана...........

231

3.21.2.1. Стеноз устья аорты ......................

231

3.21.2.2. Недостаточность

 

аортального клапана ...................................

233

3.22. Инфекционный эндокардит....................

235

3.23. Тромбоэмболия легочной артерии . . . . 237

Глава 4.

 

Основы диагностики и частной

 

патологии органов пищеварения ..........................

239

4.1. Расспрос и методы физического

 

исследования больных с заболеваниями

 

желудочно-кишечного т р а к т а ..........................

241

4.1.1. Сбор анам неза.........................................

 

4.1.2. Осмотр полости рта и глотки ..............

241

4.1.3. Осмотр, пальпация, перкуссия,

 

аускультация ж и вота.......................................

243

4.2. Инструментальные методы

 

исследования больных с заболеваниями

 

желудочно-кишечного т р а к т а ..........................

245

4.3. Диспепсический синдром ..........................

247

4.3.1. Изжога. О тры ж ка...................................

247

4.3.2. Р в о т а ...........................................................

249

4.3.3. Запоры ......................................................

251

4.3.4. Диарея ......................................................

253

4.4. Абдоминальные боли.

 

Псевдоабдоминальный си н дром ......................

255

4.5. Ж елудочно-кишечное кровотечение . .. 257

4.6. Гастриты ...........................................................

259

4.7. Язвенная болезнь желудка

 

и двенадцатиперстной к и ш к и ..........................

261

4.8. Рак ж елудка......................................................

263

4.9. Синдром нарушенного всасывания

 

(синдром мальабсорбции) .................................

265

4.10.Неспецифический язвенный колит . .. 267

4.11.Синдром раздраженной толстой кишки .. 269

4.12. Хронический панкреатит ........................

271

а

Пропедевтика внутренних болезней: ключевые моменты

Глава 5.

 

Основы диагностики и частной

 

патологии печени, желчевыводящих путей

 

и селезенки...................................................................

273

5.1. Основные жалобы больных

 

с заболеваниями печени,

 

желчевыводящих путей и селезенки .............

275

5.2. Общий осмотр больных

 

с заболеваниями печени .....................................

279

5.3. Осмотр живота. Методы определения

 

асцита .......................................................................

281

5.4. Перкуссия печени .........................................

283

5.5. Пальпация п еч ен и .........................................

285

5.6. Жалобы и физикальные данные

 

при заболеваниях желчевыводящих

 

путей ..........................................................................

287

5.7. Перкуссия и пальпация селезенки

289

5.8. Синдром желтухи .........................................

291

5.9. Синдром холестаза .......................................

293

5.10. Синдром ц итоли за.......................................

295

5.11 Гепатолиенальный си н д р о м ......................

295

5.12. Синдром гиперспленизм а........................

295

5.13.Синдром портальной гипертензии . . . 297

5.14.Системный воспалительный

си н дром .....................................................................

299

5.15. Гепаторенальный синдром ......................

299

5.16. Синдром печеночно-клеточной

 

недостаточности ....................................................

301

5.17. Заболевания п еч ен и .....................................

303

5.18. Алкогольная болезнь п ечен и ....................

307

5.19. Лабораторные и инструментальные

 

исследования при болезнях печени,

 

желчного п у зы р я ....................................................

309

Глава 6.

 

Основы диагностики и частной

 

патологии органов мочевыделения ......................

311

6.1. Жалобы и анамнез больных

 

с заболеваниями почек .......................................

313

6.2. Физикальное исследование больных

 

с заболеваниями почек .......................................

315

6.3. Лабораторные методы обследования

 

больных с заболеваниями п о ч е к ......................

317

6.4. Оценка функционального состояния

почек ..........................................................................

321

6.5. Инструментальные методы

 

исследования п о ч е к ..............................................

323

6.6. Основные нефрологические

 

синдромы .................................................................

325

6.6.1. Общие п о ло ж ен и я .................................

325

6.6.2. Мочевой синдром. Гипертензивный

синдром. Синдром канальцевых

 

наруш ений...........................................................

327

6.6.3. Остронефритический синдром

. . . .329

6.6.4. Инфекция мочевых п у т е й ..................

331

6.6.5. Острая почечная недостаточность . .333

6.6.6. Хроническая почечная

 

недостаточность................................................

335

6.6.7. Нефротический си н д р о м ....................

337

6.7. Гломерулонефриты .......................................

339

6.7.1. Общие положения .................................

339

6.7.2. Острый гломерулонефрит.

 

Быстропрогрессирующий

 

гломерулонефрит. Острый

 

тубулоинтерстициальный н еф р и т

341

6.7.3. Хронические заболевания почек

.. .343

Глава 7.

 

Основы диагностики и частной

 

патологии органов кроветворения........................

345

7.1. Расспрос и осмотр больных

 

с заболеваниями кроветворной системы .

. . 347

7.2. Анемический синдром.

 

Классификация анемий .....................................

349

7.3. Железодефицитная а н е м и я ........................

351

7.4. Мегалобластная а н е м и я ...............................

353

7.5. Гемолитические ан ем и и ...............................

355

7.6. Геморрагический синдром ..........................

357

7.7. Апластическая анемия .................................

359

7.8. Гемобластозы ..................................................

359

7.8.1. Общие положения .................................

359

7.8.2. Острый лейкоз ........................................

361

7.9. Хронический миелолейкоз ........................

363

7.10. Хронический

 

лимфолейкоз ...........................................................

363

Оглавление

 

Глава 8.

 

Основы диагностики и частной

 

патологии эндокринной системы ..........................

365

8.1. Методы исследования больных

 

с заболеваниями щитовидной ж елезы

367

8.2. Инструментальная диагностика

 

заболеваний щитовидной железы.

 

Ультразвуковое исследование ..........................

369

8.3.Алгоритм обследования больных

сдиффузным увеличением щитовидной

ж е л е зы ........................................................................

371

8.4. Симптоматология болезней

 

щитовидной ж ел езы ..............................................

373

 

7

8.5. Синдром тиреотоксикоза............................

375

8.6. Синдром гипотиреоза...................................

379

8.7. Синдром гипергликем ии .............................

383

8.8. Синдром гипогликем ии ...............................

385

8.9. Сахарный диабет ............................................

387

8.9.1. Основные положения ...........................

387

8.9.2. Дифференциальная диагностика ком

при сахарном д и а б е т е .....................................

391

8.9.3. Диабетическая рети н оп ати я

393

8.9.4. Диабетическая неф ропатия................

395

8.9.5. Диабетическая н ей роп ати я................

397

Источник: https://studfile.net/preview/15446052/