d. Действие дерматотоксина стафилококкаe. Действие эритрогенного токсина ДикаОтзывПравильный ответ: Действие эритрогенного токсина ДикаВопрос 13Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаБольной 10 лет заболел остро с першения в горле, царапающей боли за грудиной, заложенности носа, головной боли с в лобной области, светобоязни, температуры 38,9° С. На 3-й день состояние резко ухудшилось: усилилась головная боль, присоединилась многократная рвота. При поступлении в стационар выявлены ригидность мышц затылка,положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Произведена спинномозговая пункция. Ликвор равномерно окрашен кровью, После центрифугирования - желтый. Цитоз - 278 в 2 мкл, нейтрофилов -24%, лимфоцитов - 76%, белок - 600 мг/л, сахар - 2,8 ммоль/л, хлориды - 120 ммоль/л, реакция Панди - +++. В анализе крови: Э-4,5×1012/л, Нв -150 г/л, Л - 4,2×109/л, э-1%, п-6%, с-41%, л-44%, м-8%, СОЭ - 12 мм/час. Патогенетическую терапию следует начинать с:Выберите один ответ:a. Гемостатиковb. НПВСc. Кровезаменителейd. Тромболитиковe. СалуретиковОтзывПравильный ответ: СалуретиковВопрос 14Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 5 лет заболел с повышения температуры тела до 37.5º С, на коже живота, спины, конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке – две афты. Интоксикация не выражена. Поставьте предварительный диагноз:Выберите один ответ:a. Корьb. Краснухаc. Энтеровирусная инфекцияd. Ветряная оспаe. СкарлатинаОтзывПравильный ответ: Ветряная оспаВопрос 15Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаТест №11 Ребенок 3 месяцев, переносит сальмонеллез тифимуриум. На 7-й день состояние ухудшилось: Т - 39,0°С, повторная рвота, выбухание родничка - заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д - 76 в минуту, Р - 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка?Выберите один ответ:a. Гастроэнтеритическаяb. Тифозная.c. Септическаяd. Диспептическая.e. Субклиническая.ОтзывПравильный ответ: СептическаяВопрос 16Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебёнок 4-х месяцев, привитый по индивидуальному календарю, заболел неделю назад после контакта со старшим братом, который длительно кашлял. Объективно:
состояние мало нарушено, одутловатость лица, приступообразный до 15-ти раз в сутки кашель, с мокротой и репризами, чаще в ночное время. Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Респираторный хламидиоз
b. Коклюш
c. РС – инфекция
d. Микоплазменная инфекция
e. Туберкулёз лёгких
Отзыв
Правильный ответ: Коклюш
Вопрос 17
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 5 лет поступил в стационар на 3-й день болезни в состоянии средней тяжести с жалобами на головную боль, мышцах спины и шеи, повторную рвоту. Заболевание началось остро, когда повысилась температура до 39,8° С и появились вышеперечисленные жалобы. На 2-й день головная боль усилилась, стала разлитой, присоединилась рвота, не связанная с приемом пищи. Объективно: активен, умеренный склерит и конъюнктивит, щеки ярко розовые, бледный носо-губный треугольник. Слизистая зева гиперемирована, у основания язычка 4 элемента везикулезных высыпаний. Слабо выражена ригидность мышц затылка. Возбудитель может быть выделен из:
Выберите один ответ:
a. Пунктата лимфоузла
b. Кала
c. Слюны
d. Желчи
e. Мочи
Отзыв
Правильный ответ: Кала
Вопрос 18
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тест № 10 Ребенок 13 лет, заболела остро с повышения температуры 38,5 – 39,0 0С, головной боли, озноба. На 2-ой день на левой голени появилась зудящая эритема, размерами 3-5 см, которая быстро увеличивалась в размерах, возвышалась над уровнем здоровой кожи с фестончатыми краями, участок уплотнен, болезненный. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны. В гемограмме: лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг влево, увеличенная СОЭ. Какова этиология заболевания?
Выберите один ответ:
a. Грибковая
b. Стафилококковая
c. Пневмококковая
d. Вирусная
e. Стрептококковая
Отзыв
Правильный ответ: Стрептококковая
Вопрос 19
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного 10 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Какова тактика в отношении больного?
Выберите один ответ:
a. Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначении
b. Немедленное начало лечения антибиотикамиc. Проведение КТ головного мезга, назначение терапии после получения результатов обследованияd. Проведение бактериологического исследования ликвора для решение вопроса о назначении леченииe. Наблюдение за больным в течение суток, после чего решение вопроса о леченииОтзывПравильный ответ: Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначенииВопрос 20Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 2-х месяцев. Температура тела – 37,6оС, отмечается заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Умеренная гиперемия слизистой задней стенки глотки. Перкуторно над легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - жесткое дыхание, с двух сторон - мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких: усиление легочного рисунка. Ваш диагноз?Выберите один ответ:a. Грипп.b. Аденовирусная инфекция.c. Респираторно-синцитиальная инфекция.d. Парагрипп.e. Риновирусная инфекцияОтзывПравильный ответ: Респираторно-синцитиальная инфекция.Вопрос 21Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаТест №14 Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая дизентерия. На 2-ой день болезни имеется температура 38,8°С, стул 10 раз в сутки, малыми порциями со слизью, прожилками крови и зеленью. Какими исследованиями подтверждается этиология болезни на 2-й день заболевания?Выберите один ответ:a. Серологическими исследованиями.b. Исследование толстой капли.c. Бактериологическими исследованиями испражненийd. Определение гематокрита крови.e. Исследование копроцитограммы.ОтзывПравильный ответ: Бактериологическими исследованиями испражненийВопрос 22Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаМашина скорой помощи доставила в приемное отделение мальчика 12 лет. Анамнез жизни и заболевания неизвестен. Объективно: нервно-психическое возбуждение, тремор рук в виде аплодисментов, тремор губ, век, атаксия, дизартрия, блуждающий взгляд, гиперрефлексия. Кожа сухая с иктеричным оттенком, отдельные "сосудистые звездочки", тургор тканей снижен, склеры иктеричны. Гепатоспленомегалия. Какой диагноз наиболее вероятен?
Выберите один ответ:a. Менингококкемияb. Токсикоз с эксикозомc. Нейротоксикоз при ОРВИd. Пищевая токсикоинфекцияe. Острая печеночная недостаточностьОтзывПравильный ответ: Острая печеночная недостаточностьВопрос 23Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебёнок 2,5мес. заболел остро, к вечеру развился бронхообструктивный синдром с явлениями дыхательной недостаточности третьей степени. В лёгких стали выслушиваться влажные мелкопузырчатые хрипы, появилась приглушенность сердечных тонов. Заподозрена РС – инфекция. Ваша тактика по отношению к больному?Выберите один ответ:a. Назначить амбулаторное лечениеb. Госпитализировать в реанимационное отделениеc. Лечение в соматическом отделенииd. Лечение в дневном стационареe. Госпитализировать в инфекционное отделениеОтзывПравильный ответ: Госпитализировать в реанимационное отделениеВопрос 24Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаТест №6 Ребенок 6 лет, посещающий д/сад, заболел остро, повторная рвота, боли в животе, тошнота. Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот, Т- 35,0°С. Одновременно заболели ещё 5 человек с аналогичной клиникой. О каком заболевании можно думать?Выберите один ответ:a. Брюшной тиф.b. Острый гастрит.c. Пищевая токсикоинфекция.d. Энтеровирусная инфекция.e. ГриппОтзывПравильный ответ: Пищевая токсикоинфекция.Вопрос 25Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 3-х месяцев. Температура тела - 37,8оС, заложенность носа, сухой навязчивый кашель, экспираторная одышка. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Умеренная гиперемия слизистой задней стенки глотки. Над легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - с двух сторон обильные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких - эмфизема. Какова этиология предполагаемого заболевания?Выберите один ответ:a. Вирус гриппаb. Палочка Борде-Жангуc. РС-вирусd. Вирус парагриппаe. АденовирусОтзывПравильный ответ: РС-вирусВопрос 26Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаВ клинику доставлен ребёнок 2-х лет, у которого 1,5 часа назад во время игры появился приступ кашля. Температура нормальная. Объективно: возбуждён, выражен цианоз кожи и слизистых оболочек. Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:a. Аденовирусная инфекцияb. Парагриппc. Инородное телоd. Коклюшe. РС – инфекцияОтзывПравильный ответ: Инородное телоВопрос 27Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаВ отделение интенсивной терапии поступил больной с менингококковым менингитом, подтвержденным выделением менингококка из ликвора. На фоне специфической и патогенетической терапии состояние больного не улучшалось: удерживались выраженные менингеальные знаки, больной утратил сознание, присоединились клонические судороги, лицо и шея приобрели синюшно-багровую окраску. Гемодинамические показатели оставались стабильными. Укажите причину ухудшения состояния больного:Выберите один ответ:a. Вентрикулитb. Вклинение мозга в большое затылочное отверсиеc. Отек-набухание головного мозгаd. Синус-тромбозe. Абсцесс головного мозгаОтзывПравильный ответ: Отек-набухание головного мозгаВопрос 28Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаТест № 1 Ребенок 5 лет. Жалобы на повторную рвоту. Т- 38,8°С, бледен, вялый, кожа чистая. Язык, сухой, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, болезненный в эпигастральной области. Стул 6 раз жидий, темно-зеленого цвета с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?Выберите один ответ:a. Иерсиниоз.b. Сальмонеллез.c. Эшерихиоз.d. Острая дизентерия.e. Ротавирусная инфекцияПравильный ответ: Сальмонеллез.Вопрос 29Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРебенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре (2-е сутки) бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ?Выберите один ответ:a. Сальмонелла.b. Стафилококк.c. Протейd. Эшерихия.e. ШигеллаОтзывПравильный ответ: ШигеллаВопрос 30Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРеб. 2 года 8 мес. лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протромбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?