Рожа(буллезная ф-ма).
21 Ребенок 4 года 5 день болезни. Жалобы на кашель сыпь на коже Т 38.2, бледность, одутловаточть лица, конъюнктивит, на лице, шее, верх. полов. груд клетке яркая макула-папул. сыпь, местами сливная. Корь.
22 Ребенок 2 лет не привит, 5 -й день болезни, бледен, Т 38-2. Беззвучный кашель, дыхание шумной, затрудненное, инспир. одышка 50 дых. в мин. Тахикардия. Неотложное мероприятие: Интубация и ПДС.
23 Реб 12лет,39.8.Вял,адинамичен.Лицо гиперемир.Жалуется на боль в мошонке.Объективно:гиепермия и отечность кожи мошонки,левое яичко увел,правое без измен-й.В анамнезе- 5 дней назад 38.6,припухлость и болезненность на правой щеке,боли в животе.Ваш предварит диаг? Паротитная инфекция.24. Врач у ребенка 5 лет отметил одутлов. лица, пастозность век, храпчщее дыхание. Миндалины гипертроф 2-3ст,налеты желто-белого цвета,плохо снимаются.Заподозрен инф мононуклеоз.Какие серолог методы необходимо исп? Р-я Пауля-Буннеля.
25. М. 5 мес переносит сальмонеллёз тифимуриум. На 7 день состояние ухудшилось. Т - 39.0 повторная рвота, выбухание родничка, западозрен менингит. В лёгких жесткое дыхание. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни: септичекая.
26 47.У реб 10лет-вирус геп В.На 19день сост-я удовлетвор.Общ били руб 25,прямой 5.Печень у реберного края.На 21день:2 р рвота,слабость,анорексія,печень до 3х см.В крови:общ били руб 70,прям 50.Какое теч-е б-ни? ОбострениеВопрос 1Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаПациент, поступивший в стационар на 3 день болезни, предъявлялжалобы на интенсивную головную боль, высокую температуру с первого дня болезни, тошноту, боль в мышцах шеи. Заболел на фоне полного здоровья. Объективно выявлены умеренно выраженные менингеальные знаки. Состояние больного при поступлении оценено как средней тяжести.Какой менингит, наиболее вероятно, у больного:Выберите один ответ:a. Туберкулезныйb. Гриппозныйc. Энтеровирусныйd. Менингококковыйe. КриптококковыйОтзывПравильный ответ: ЭнтеровирусныйВопрос 2Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаРебёнок 10-ти лет заболел остро, температура тела 40,50С, головная боль, боль в глазах, сухой кашель, першение в горле. Гиперемия слизистой задней стенки глотки, нёбных дужек с цианотичным оттенком, сухость слизистых, в лёгких – жёсткое дыхание, тоны сердца приглушены, тахикардия. Заподозрен грипп. Укажите основной патогенетический механизм гриппа?
Выберите один ответ:a. Первичная вирусемияb. Снижение иммунной реактивностиc. Цитопатическое действие вирусаd. Токсинемияe. Микроциркуляторные измененияОтзывПравильный ответ: Микроциркуляторные измененияВопрос 3Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаРебенок 8 лет перенес ВГ В, типичную среднетяжелую форму. В настоящее время период реконвалесценции. Какие сроки диспансерного наблюдения больного?Выберите один ответ:a. 6 месяцев.b. 24 месяцаc. 1 месяц.d. 12 месяцев.e. 3 месяца.ОтзывПравильный ответ: 12 месяцев.Вопрос 4Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаРебенок 5 лет поступил в стационар на 3-й день болезни в состоянии средней тяжести с жалобами на головную боль, мышцах спины и шеи, повторную рвоту. Заболевание началось остро, когда повысилась температура до 39,8° С и появились вышеперечисленные жалобы. На 2-й день головная боль усилилась, стала разлитой, присоединилась рвота, не связанная с приемом пищи. Объективно: активен, умеренный склерит и конъюнктивит, щеки ярко розовые, бледный носо-губный треугольник. Слизистая зева гиперемирована, у основания язычка 4 элемента везикулезных высыпаний. Слабо выражена ригидность мышц затылка. Возбудитель может быть выделен из:Выберите один ответ:a. Пунктата лимфоузлаb. Калаc. Слюныd. Мочиe. ЖелчиОтзывПравильный ответ: КалаВопрос 5Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаТест № 10 Ребенок 13 лет, заболела остро с повышения температуры 38,5 – 39,0 0С, головной боли, озноба. На 2-ой день на левой голени появилась зудящая эритема, размерами 3-5 см, которая быстро увеличивалась в размерах, возвышалась над уровнем здоровой кожи с фестончатыми краями, участок уплотнен, болезненный. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны. В гемограмме: лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг влево, увеличенная СОЭ. Какова этиология заболевания?Выберите один ответ:a. Стафилококковаяb. Стрептококковаяc. Пневмококковая
d. Вируснаяe. ГрибковаяОтзывПравильный ответ: СтрептококковаяВопрос 6Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаУ больного, доставленного в стационар по поводу гнойного менингита, на фоне внутривенного капельного введения пенициллина наступило ухудшение состояния: резкая общая слабость, головокружение, бледность кожи, на кожи груди и верхних конечностей обильная уртикарная сыпь, акроцианоз, в дальнейшем тотальный цианоз, снижение АД, тахикардия, тахипноэ, затрудненное дыхание, нарушение ритма сердечной деятельности.Укажите препарат, который больной должен получить в первую очередь:Выберите один ответ:a. Нитроглицеринb. Кордиаминc. Дексаметазонd. Допаминe. АдреналинОтзывПравильный ответ: АдреналинВопрос 7Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаУ больного 10 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Какова тактика в отношении больного?Выберите один ответ:a. Проведение бактериологического исследования ликвора для решение вопроса о назначении леченииb. Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначенииc. Наблюдение за больным в течение суток, после чего решение вопроса о леченииd. Немедленное начало лечения антибиотикамиe. Проведение КТ головного мезга, назначение терапии после получения результатов обследованияОтзывПравильный ответ: Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначенииВопрос 8Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаРебенок 11 лет, 3-ий день болезни, температура 40,0 0С. жалобы на боль в горле и ушах, гноетечение из правого уха, повторная рвота. На коже обильная мелкоточечная красная сыпь, местами –геморрагии, яркая отграниченная гиперемия ротоглотки, лакунарная ангина. Язык сосочковый, у корня обложен бело-желтым налетом. Запoдозрена скарлатина. Какому этиотропному препарату необходимо отдать предпочтение?Выберите один ответ:a. Пенициллин
b. Энтерофурилc. Бисептолd. Цефтриаксонe. АмикацинОтзывПравильный ответ: ПенициллинВопрос 9Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаВ отделение доставлен больной без определенного места жительства в состоянии глубокого оглушения. Продуктивный контакт с пациентом затруднен. При осмотре температура 40оС, лицо красное, склерит, на передней поверхности грудной клетки и животе обильная розеолезно-петехиальная сыпь. Увеличена печень и селезенка. Умеренно выражены менингеальные знаки. Заподозрен вторичный менингит.Наиболее вероятный диагноз:Выберите один ответ:a. Брюшной тифb. Сыпной тифc. Псевдотуберкулезd. Менингококковая инфекцияe. МикоплазмозОтзывПравильный ответ: Сыпной тифВопрос 10Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаБольной 10 лет заболел остро с першения в горле, царапающей боли за грудиной, заложенности носа, головной боли с в лобной области, светобоязни, температуры 38,9° С. На 3-й день состояние резко ухудшилось: усилилась головная боль, присоединилась многократная рвота. При поступлении в стационар выявлены ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Произведена спинномозговая пункция. Ликвор равномерно окрашен кровью, После центрифугирования - желтый. Цитоз - 278 в 2 мкл, нейтрофилов -24%, лимфоцитов - 76%, белок - 600 мг/л, сахар - 2,8 ммоль/л, хлориды - 120 ммоль/л, реакция Панди - +++. В анализе крови: Э-4,5×1012/л, Нв -150 г/л, Л - 4,2×109/л, э-1%, п-6%, с-41%, л-44%, м-8%, СОЭ - 12 мм/час. Патогенетическую терапию следует начинать с:Выберите один ответ:a. Гемостатиковb. Тромболитиковc. Кровезаменителейd. Салуретиковe. НПВСОтзывПравильный ответ: СалуретиковВопрос 11Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаТест №6 Ребенок 6 лет, посещающий д/сад, заболел остро, повторная рвота, боли в животе, тошнота. Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот, Т- 35,0°С. Одновременно заболели ещё 5 человек с аналогичной клиникой. О каком заболевании можно думать?Выберите один ответ:
a. Пищевая токсикоинфекция.b. Брюшной тиф.c. Энтеровирусная инфекция.d. Острый гастрит.e. ГриппОтзывПравильный ответ: Пищевая токсикоинфекция.Вопрос 12Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаУ ребенка О, 1 год 6мес. спустя 20 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии? Выберите один ответ:a. Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.b. Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.c. Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизацииd. Выявление тромбоцитопении при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксиюe. Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.ОтзывПравильный ответ: Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизацииВопрос 13Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаВ отделении находился больной с менингококковым менингитом. На фоне проводимого лечения состояние больного улучшилось и было оценено как удовлетворительное. Больной настаивает на выписке из стационара.Что является критерием для выписки больного:Выберите один ответ:a. Отсутствие головной болиb. Нормализация плеоцитоза в ликвореc. Исчезновение менингеальных знаковd. Нормализация белка в ликвореe. Нормализация температурыОтзывПравильный ответ: Нормализация плеоцитоза в ликвореВопрос 14Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаТест №17 У больного 16 лет вторые сутки наблюдаются неукротимая рвота и частые жидкие испражнения. Объективно: состояние крайне тяжёлое, на вопросы отвечает с трудом. Черты лица заострены, глаза запавшие, склеры тусклые, губы и ногтевые фаланги синюшные, язык сухой. Голос сиплый, кожа бледная, взятая в складку не расправляется. Тоны сердца глухие, пульс и артериальное давление не определяются. Живот втянут. Частые судороги нижних конечностей, температура тела 35°С. Какое осложнение возникло у больного?Выберите один ответ:a. Дегидратационный шокb. Острая сосудистая недостаточностьc. Отёк головного мозгаd. Инфекционно-токсический шокe. Острая почечная недостаточность