Искусственное освещение представлено лампами накаливания мощностью 60 Вт в количестве 10 шт. (коэффициент е = 2,5).
Концентрация СО2 – 0,15%, окисляемость 4 мг/м3, количество микроорганизмов – 7000 колоний в 1 м3 воздуха.
В манипуляционной установлен бактерицидный облучатель ПРК-200,
который включают 2–3 раза в день на 10–15 минут.
Задание
1.Оцените условия пребывания больных в палате и характер микроклимата.
2.Какие механизмы терморегуляции могут эффективно поддерживать гомеостаз в указанных условиях?
3.Каков тип инсоляционного режима в палате, как он действует на субъективное состояние и неспецифическое лечение указанной патологии?
4.Охарактеризуйте чистоту воздуха в палате и определите необходимую кратность воздухообмена в палате.
5.Оцените эффективность санации воздуха в манипуляционной площадью 25 м2, высотой 3,3 м.
6.Оцените естественное и искусственное освещение палат.
Задача 6
Хирургическое отделение на 30 коек расположено на 5 этаже многопрофильной больницы. В связи с высоким процентом нагноения чистых ран было проведено обследование медицинской организации.
Получены следующие результаты: в 5 шестикоечных палатах размещено
42 больных, площадь палат 42 м2, высота 3 м, окна палат ориентированы на юго-
восток. Палаты оборудованы панельным отоплением.
Световой коэффициент в палатах 1/6, КЕО = 1%. Источники искусственного освещения люминесцентные светильники ШОД-2×80. Палаты оборудованы приточно-вытяжной вентиляцией с кратностью воздухообмена ± 3.
171
Температура воздуха в палатах по показаниям спиртового термометра равна 23°С, перепады температуры по горизонтали и вертикали составляют 1– 2°С. Относительная влажность воздуха 80%, скорость движения воздуха –
0,08 м/сек.
Содержание микроорганизмов – 8500 колоний на 1 м3.
Больные в весенний период предъявляют жалобы на дискомфортные условия пребывания в палате. Жалобы сводятся к ощущению духоты, повышенной потливости. Свои теплоощущения больные оценивают в 4 балла.
Задание
1.Какие показатели условий пребывания могут быть причиной возникновения жалоб больных?
2.Какие особенности теплового воздействия испытывают больные этой палаты?
3.Какие механизмы терморегуляции в указанной ситуации оказываются малоэффективными?
4.Охарактеризуйте тип инсоляционного режима в палатах.
5.Определите эффективность работы приточно-вытяжной вентиляции, если в палатах размещено по 7 человек.
6.Оцените достаточность естественного освещения, рассчитайте необходимое количество люминесцентных ламп.
7.Оцените эффективность санации воздуха в перевязочной отделения, имеющей площадь 22 м2 и высоту 3,3 м., где при входе установлена бактерицидная лампа БУВ-15, которую включают в конце рабочего дня на 2 часа.
Задача 7
Больные терапевтического отделения после текущего ремонта помещений стали предъявлять жалобы на головную боль, раздражение слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей, кожный зуд.
В результате обследования условий пребывания больных в 4-х местных палатах отделения легочной патологии получены следующие результаты.
172
Общая площадь палат 28 м2, высота палаты 3,3 м. Окна палат выходят на юг Световой коэффициент 1/6, КЕО=0,9%. Искусственное освещение осуществляется лампами накаливания.
Температурный режим по показаниям шарового термометра:
Расстояние от |
Точки замеров температуры, оС |
||
пола |
у наружной |
в центре |
у внутренней |
|
стены |
палаты |
стены |
0,1 м |
16 |
17 |
19 |
0,8 м |
17 |
18 |
19 |
1,5 м |
18 |
19 |
20 |
Относительная влажность воздуха 55–60%, скорость движения воздуха
0,3 м/с.
Больные свои теплоощущения оценивают в 1–2 балла. Разница температуры кожи груди и тыла стоп составляет 5°С.
В воздухе палат обнаружены концентрации СО2 0,7 л/м3, окисляемость воздуха 8 мг/м3, аммиак – 0,035 мг/м3, формальдегида – 0,02 мг/м3, фенола –
0,04 мг/м3.
В воздухе обнаружено 4300 колоний микроорганизмов в 1 м3 (зимний период времени).
Задание
1.Оцените условия пребывания больных в палате и определите характер микроклимата.
2.Какие механизмы физической терморегуляции в указанной ситуации будут способствовать появлению жалоб на дискомфорт?
3.Какой тип инсоляционного режима будет в этой палате и как он соответствует характеру заболевания?
4.Определите необходимую кратность воздухообмена в палате.
5.Оцените эффективность санации воздуха УФ-лучами в процедурной отделения площадью 16 м2 и высотой 3,3 м, где установлена бактерицидная лампа БУВ-60, работающая в перерыве и после рабочего дня в течение 15 мин.
173
6.Дайте оценку естественного освещения и определите необходимую мощность ламп накаливания, если в палате предусмотрены 4 светильника
(коэффициент е = 2,5).
Задача 8
В хирургическом отделении больницы увеличилось количество гнойно-
воспалительных послеоперационных осложнений. Оперблок расположен на
6 этаже. Окна операционной ориентированы на восток. Площадь операционной
25 м2, высота 3,3 м. Световой коэффициент равен 1/5, КЕО = 1,8%, угол падения
32°, угол отверстия – 15°. Операционная оборудована люминесцентными светильниками СК-300.
Анализ воздуха до начала работы операционной: содержание микроорганизмов – 750 в 1 м³, во время операции в 250 л воздуха обнаружен патогенный стафилококк в количестве 5 колоний. В операционной оборудована приточно-вытяжная вентиляция с кратностью воздухообмена ± 10.
Температура воздуха по показаниям спиртового термометра 24°С,
относительная влажность воздуха 65%, скорость движения воздуха 0,05 м/сек.
Санация воздуха осуществляется в ночные часы с использованием
2 бактерицидных ламп БУВ-60.
Задание
1.Какие показатели внутренней среды могут быть причиной роста послеоперационных осложнений?
2.Охарактеризуйте микроклиматические воздействия на персонал во время операций.
3.Оцените эффективность санации воздуха бактерицидными лампами.
4.Оцените достаточность естественного и искусственного освещения в помещении.
5.Оцените работу приточно-вытяжной вентиляции.
174
Задача 9
В детском отделении больницы площадь 4-коечных палат составляет
28 м2, высота помещения 3,3 м. Окна палат ориентированы на юго-восток.
Световой коэффициент в палатах равен ¼, КЕО = 1%. Для искусственного освещения используются лампы накаливания.
Температурный режим по показаниям шарового термометра:
Расстояние от |
Точки замеров температуры, оС |
||
пола |
у наружной |
в центре |
у внутренней |
|
стены |
палаты |
стены |
0,1 м |
21 |
22 |
23 |
0,8 м |
21 |
23 |
23 |
1,5 м |
22 |
24 |
24 |
Разница температуры проксимальных и дистальных участков тела у детей не превышала 1,5°С. Потоотделение повышенное.
Относительная влажность воздуха в палатах составляла 60%, скорость движения воздуха – 0,1 м/сек.
Содержание углекислого газа в воздухе палат составляло 0,1%,
окисляемость – 3 мг/м3. Содержание микроорганизмов в зимний период времени
– 7000 колоний в 1 м3. Приточно-вытяжная вентиляция в отделении не работает.
При входе в процедурную отделения площадью 16 м2 и высотой 3,3 м.
установлена бактерицидная лампа БУВ-60 открытого типа, которую включают
2–3 раза в день на 20–30 минут.
Задание
1.Охарактеризуйте параметры микроклимата палат детского отделения.
2.Оцените эффективность работы механизмов физической терморегуляции в данной ситуации.
3.Дайте характеристику инсоляционного режима палаты.
4.Оцените показатели чистоты воздуха и его возможное влияние на здоровье детей.
5.Рассчитайте необходимую кратность воздухообмена в палате.
6.Оцените эффективность санации воздуха процедурной.
175