Материал: Сборник ситуационных задач

17. Лица, находящиеся по условиям работы в сфере воздействия

ионизирующего излучения, относятся к:

1.группе «А»;

2.группе «Б»;

включая:

3.травматологов;

4.стоматологов.

18.Стохастические эффекты от воздействия на организм ионизирующего излучения могут проявляться в виде:

1.лучевой болезни;

2.лейкозов;

3.бесплодия;

4.аномалий развития плода.

19.К детерминированным эффектам воздействия ионизирующего излучения относятся:

1.лучевые ожоги;

2.трофические расстройства;

3.злокачественные новообразования;

4.катаракта хрусталика.

20.Мерой защиты персонала от внутреннего облучения является:

1.защита количеством;

2.защита временем;

3.защита экраном;

4.использование средств индивидуальной защиты.

Примеры решения ситуационных задач

Задача 1

Какой толщины требуется защитный экран из свинца при приготовлении медсестрой раствора Au198 активностью 4,8×109 Бк (расстояние до источника

0,5 м, энергия излучения 0,4 МэВ)?

311

Так как взвешивающий коэффициент Wr для гамма и рентгеновских лучей любых энергий равен 1, мощность эквивалентной дозы (Н) равна мощности поглощенной дозы (Р).

2. Расчет коэффициента ослабления ионизируюшего излучения. Для этого находим Нпроект. (табл. 6), равную 6 мкЗв/ч и определяем К.

3. Толщина экрана определяется по таблице 5. При К = 173,95 и энергии излучения 0,4 МэВ толщина экрана из свинца должна быть не менее 2,6 см.

Задача 2

Определите величину свинцового эквивалента передвижной ширмы для защиты рентгенолога от рассеянного рентгеновского излучения при работе с палатным рентгеновским аппаратом у постели больного (расстояние до рентгеновского аппарата 110 см, анодное напряжение 100 кВ, сила тока 1 мА).

Решение: Для определения эффективной защиты необходимо рассчитать коэффициент кратности ослабления по формуле:

К = Расч. / ДМД = (103 . Н . W . N) / (30 . г2 . ДМД)

312

При анодном напряжении 100 кв радиационный выход (Н) равен 9 мГр м2/ (мА мин) (таблица 8). Величина рабочей нагрузки W при использовании палатного рентгеновского аппарата составляет 200 (мА мин)/нед. (табл. 9). ДМД для персонала группы А равна 13 мкГр/ч (табл. 10). При рассеянном рентгеновском излучении коэффициент направленности N равен 0,05.

К = (103 * 9 * 200 * 0,05) / (30 * 1,21 * 13) = 190, 7

По таблице 11 находим толщину защиты из свинца, которая составляет

1 мм.

Ситуационные задачи по теме модуля

Задача 1

Для лечения рака простаты больному имплантируют иглу с I131 активностью 3×107 Бк. Энергия излучения 0,36 МэВ.

Задание

1.Назовите тип источника.

2.Какому виду облучения может подвергаться медицинский персонал во время операции?

по отношению к пациенту должен соблюдаться в первую очередь?

4.Рассчитайте мощность эквивалентной дозы ионизирующего излучения на расстоянии 0,25 м от больного.

5.Перечислите принципы радиационной защиты от ионизирующего излучения. Какой из них вы можете предложить в данной ситуации? Подтвердите эффект снижения дозы воздействия математически.

Задача 2

При лечении болезни Иценко-Кушинга проводится внутритканевая терапия имплантацией в ткань мозга Со60.

Задание

1. Укажите вид ионизирующего излучения, воздействующего в процессе операции на медицинский персонал. Дайте его характеристику.

313

2.Возможно ли загрязнение окружающей среды радиоактивным веществом? Ответ поясните.

3.Рассчитайте мощность дозы ионизирующего излучения на расстоянии 50 см от больного при имплантации в ткань мозга 12 гранул Со60.

(Активность одной гранулы 0,037×1010 Бк, энергия излучения 1,33 МэВ).

4.Выполнение какого принципа радиационной защиты позволит эффективно снизить дозу ионизирующего излучения? Ответ аргументируйте математически.

5.Требует ли вышеуказанная ситуация осуществлять контроль радиационной обстановки?

1 минуты находятся в зоне первичного пучка рентгеновского излучения.

Задание

1.Какому виду излучения и облучения подвергается врач? Дайте их сравнительную характеристику.

2.Рассчитайте лучевую нагрузку на кисти рук хирурга при расстоянии до источника 20 см. Анодное напряжение 100 кВ.

3.Прокомментируйте полученные результаты.

4.Как снизят дозу рентгеновского излучения использование резиновых перчаток? Ответ аргументируйте расчетом. Предложите свои варианты обеспечения радиационной безопасности врача.

5.К каким эффектам может привести переоблучение организма? В чем они будут проявляться?

Задача 4

Больному вводят цилиндры радиоактивного Аu198 в ткань неоперабельного

рака бронхов.

314

Задание

1.Рассчитайте дозу ионизирующего облучения хирурга при продолжительности операции 1,0 ч. Активность Au 198 2,3 × 1010 Бк. Энергия излучения 1,08 МэВ. Расстояние до источника 0,5 м.

2.Прокомментируйте полученные результаты.

3.При какой толщине экрана из свинца доза облучения не будет превышать ориентировочную недельную допустимую дозу?

4.Дайте сравнительную характеристику проникающей способности различных видов излучения. Обоснуйте эффективность материалов защитных экранов.

5.Как должен осуществляться контроль радиационной безопасности

вданной ситуации?

Задача 5

В отделении кардиореанимации больному после операции на сердце проводились контрольные рентгенологические исследования в 12 и 18 часов с использованием палатного рентгеновского аппарата.

Задание

1.Какую лучевую нагрузку получит врач рентгенолог, находясь в зоне рассеянного излучения на расстоянии 0,5 м от источника? Время одного просвечивания 5 сек. Анодное напряжение 100 кВ.

2.Сколько таких исследований может сделать рентгенолог в течение недели при равномерном распределении радиационной нагрузки в течение года?

3.Ваши рекомендации по снижению дозы облучения.

4.Как принцип обоснования реализуется при проведении рентгенодиагностических исследований?

5.Какой Федеральный закон требует обязательного соблюдения гражданами России санитарных норм и правил?

315