Задача 6
Больному с хроническим миелолейкозом для оценки состояния печени шприцом вводят радиоактивный технеций-99М.
Задание
1. Какую лучевую нагрузку получат кисти рук врача при введении радиоактивного вещества шприцом в течение 5 минут? Активность I131 в шприце
1,85×107 Бк. Толщина стенки шприца 1 мм. Энергия излучения 0,14 МэВ.
2.Оцените эффективность защиты рук от ионизирующего излучения при использовании защитного шприца с толщиной свинцового эквивалента 2 мм?
3.От какого вида облучения защищает использование латексных перчаток и почему?
4.Какие виды излучения наиболее опасны при попадании радиоактивного вещества внутрь организма и почему?
5.Чем обусловлен набор средств индивидуальной защиты? Приведите
примеры.
Задача 7
В отделении реанимации больному с отеком легких проводится
рентгенологическое исследование с помощью палатного рентгеновского
аппарата.
Задание
1.Укажите особенности механизма действия ионизирующего излучения на организм человека.
2.На каком безопасном расстоянии должен находится врач-
рентгенолог при проведении исследования (анодное напряжение 100 кВ)?
3.Как можно изменить ситуацию? Ваши сценарии. Ответ подтвердите необходимыми расчетами.
4.Какой нормативный документ регламентирует уровни воздействия ионизирующего излучения?
5.Перечислите пути обеспечения радиационной безопасности.
316
Задача 8
Доставка радиоактивного Au198 из хранилища в радиологическое отделение осуществляется с помощью переносного контейнера.
Задание
1.Рассчитайте дозу ионизирующего излучения, которую получит медицинская сестра за 15 мин. транспортировки контейнера вручную на расстоянии 30 см от источника. Активность Au198 3,7×1010 Бк. Энергия излучения 0,411 МэВ. Толщина свинцового эквивалента стенки контейнера 1,1 см.
2.Прокомментируйте полученные результаты.
3.Как изменится доза облучения при использовании резинового или
просвинцованного рентгенологического фартука? Ваши рекомендации по снижению лучевой нагрузки.
4.Как должен осуществляться индивидуальный контроль радиационной безопасности медицинского персонала?
5.Перечислите мероприятия медицинского обеспечения радиационной безопасности.
Задача 9
Больному терапевтического отделения с системной красной волчанкой острого течения проводится диагностическое исследование с помощью палатного рентгеновского аппарата. Врач-терапевт находится за защитной ширмой.
Задание
1.Укажите вид облучения медицинского персонала и дайте характеристику виду ионизирующего излучения.
2.Кто в данной ситуации подвергается медицинскому облучению?
3.Рассчитайте безопасное расстояние для лечащего врача, находящегося в зоне рассеянного излучения. Анодное напряжение 100 кВ.
4.Какие принципы обеспечения радиационной защиты реализуется
вэтой ситуации по отношению к медицинскому персоналу?
317
5. Укажите, как должно осуществляться медицинское обеспечение радиационной безопасности персонала.
Задача 10
Перед проведением имплантации игл при внутритканевой терапии осуществляется их зарядка и размещение в матрице.
Задание
1.Рассчитайте лучевую нагрузку на кисти рук медсестры радиологического отделения при зарядке 18 игл с I131 с помощью пинцета длиной 10 см. Активность 1 иглы 3×109 Бк, энергия излучения 0,364 МэВ. Время зарядки 1 иглы 2 мин.
2.Сколько таких манипуляций она может совершить в течение месяца,
чтобы не переоблучиться, исходя из равномерной радиационной нагрузки
втечение года?
3.Как изменится доза облучения при использовании индивидуальных средств защиты?
4.Какой федеральный закон указывает на обязательное соблюдение гражданами России санитарных норм и правил?
5.Укажите пути обеспечения радиационной безопасности.
Задача 11
Больному терапевтического отделения проводится рентгенодиагностика с помощью палатного переносного рентгеновского аппарата.
Задание
1.Рассчитайте мощность дозы рентгеновского излучения на расстоянии 1 м от рентгеновского аппарата при рассеянном направлении лучей. Анодное напряжение 75 кВ.
2.Перечислите принципы обеспечения радиационной безопасности.
Какой из них нарушен в данном случае? Ответ аргументируйте.
3. Какие меры защиты вы порекомендуете медицинскому персоналу отделения, находящемуся в палате?
318
4.Эффективно ли в данном случае использование защитного фартука?
Ответ аргументируйте математически.
5. Дайте характеристику рентгеновскому излучению, его проникающей способности и факторам на нее влияющим.
Задача 12
Перед фасовкой радиоактивного Na24 производится его выгрузка
из контейнера.
Задание
1.Какому виду облучения подвергается медицинская сестра?
2.Какую лучевую нагрузку получают кисти рук медсестры при выгрузке 10 флаконов Na24 с помощью резиновых перчаток или пинцетом длиной 15 см в течение 30 сек? Активность Na24 в одном флаконе 7,4×108 Бк.,
толщина флакона 3 мм, резиновых перчаток – 2 мм. Прокомментируйте
полученные результаты.
3.Оцените эффективность использования пластиковых или просвинцованных рентгеновских перчаток.
4.К каким эффектам воздействия ионизирующего излучения может привести несоблюдение мер радиационной безопасности и в чем это будет проявляться?
5.Соблюдение какого принципа обеспечения радиационной безопасности важно в данной ситуации?
Задача 13
Тяжелобольному с двусторонней плевропневмонией проводят рентгенографическое исследование в положение стоя.
Задание
1. Какую лучевую нагрузку получит медсестра реанимационного отделения, поддерживающая больного в вертикальном положении и находясь рядом с ним во время исследования на расстоянии от источника 1 м? Время
319
просвечивания в зоне первичного пучка излучения 2 сек, анодное напряжение
100кВ.
2.Оцените полученные результаты, сравните их с нормами радиационной безопасности.
3.Как изменится доза при использовании легкого защитного фартука?
Ответ подтвердите расчетом.
4.Какими другими мерами радиационной защиты можно усилить безопасность медсестры и пациента?
5.К каким эффектам экспозиции ионизирующим излучением может привести несоблюдение мер радиационной безопасности и в чем они могут проявиться?
Задача 14
Для проведения брахитерапии предстательной железы осуществляется перенос матрицы с заряженными иглами I131 из хранилища.
Задание
1. |
Как |
должна |
осуществляться |
доставка |
препарата |
врентгенодиагностический блок?
2.Какие защитные экраны используют для обеспечения радиационной защиты? Дайте их характеристику.
3.На каком безопасном расстоянии необходимо транспортировать контейнер с 18 заряженными I131 иглами? Активность одной иглы 3×107 Бк, энергия излучения 0,36 МэВ, толщина свинцового эквивалента контейнера 1,5 см.
4. Какой из принципов обеспечения радиационной безопасности
не будет реализован при несоблюдении безопасного расстояния?
5.Дайте определение детерминированным эффектам.
Задача 15
При проведении интраоперационной холангиографии хирург вводит контрастное вещество под контролем рентгенографических исследований с использованием хирургического передвижного рентгеновского аппарата.
320