Правильный ответ: Кашель, кровохарканье(чаще эпизодическое или однократное), субфебрильная температура – следствие локального воспалительного процесса.Вопрос 1Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаЖенщина 43 лет больна в течение 3 недель, кроме неприятных ощущений за грудиной, беспокоят кашель, кожный зуд и субфебрильная температура. Предположительный диагноз, первоочередные обследования?Выберите один ответ:a. Туберкулез легких? Флюорография, исследование мокроты на ВК, консультация фтизиатра.b. ВИЧ\СПИД? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, исследование крови на ВИЧ.c. Опухоль средостения(тимома)? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, бронхоскопия.d. Острый бронхит? Флюорография, наблюдение пульмонолога, кеонтроль через месяц.e. Лимфогранулематоз? Опухолевые маркеры, флюорография, развернутый анализ крови.ОтзывПравильный ответ: Опухоль средостения(тимома)? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, бронхоскопия.Вопрос 2Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаЖенщина 43 лет больна в течение 5 недель беспокоят неприятные ощущения за грудиной и субфебрильная температура. На рентгенограммах грудной клетки симметричное увеличение лимфоузлов корней легких. С обеих сторон увеличенные до 1,0 см. надключичные лимфоузлы. Предположительный диагноз, первоочередные обследования?Выберите один ответ:a. Туберкулез легких? Флюорография, исследование мокроты на ВК, консультация фтизиатра.b. Лимфосаркома средостения? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, исследование крови на ВИЧ.c. Лимфогранулематоз? Опухолевые маркеры, флюорография, развернутый анализ крови.d. Хронический бронхит? Флюорография, наблюдение пульмонолога, контроль через месяц.e. Саркоидоз Бека? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, биопсия надключичного лимфоузла.ОтзывПравильный ответ: Саркоидоз Бека? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, биопсия надключичного лимфоузла.Вопрос 3Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаЖенщина 43 лет жалоб нет, иногда бывает субфебрильная температура. При очередном ежегодном исследовании на рентгенограммах грудной клетки симметричное увеличение лимфоузлов корней легких. Слева увеличенный до 1,0 см. надключичный лимфоузел. Предположительный диагноз, первоочередные обследования?
Выберите один ответ:a. Саркоидоз Бека? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, биопсия надключичного лимфоузла.b. Хронический бронхит? Флюорография, наблюдение пульмонолога, контроль через месяц.c. Лимфосаркома средостения? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, исследование крови на ВИЧ.d. Туберкулез легких? Флюорография, исследование мокроты на ВК, консультация фтизиатра.e. Лимфогранулематоз? Опухолевые маркеры, флюорография, развернутый анализ крови, стернальная пункция.ОтзывПравильный ответ: Саркоидоз Бека? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, биопсия надключичного лимфоузла.Вопрос 4Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаМолодая женщина 32 лет жалуется на постепенно нарастающий отеклица, шеи, верхней половины туловища: кожа лица с синюшным оттенком, с обеих сторон надключичные лимфоузлы до 2,0 см. мягкие, безболезненные. Больна в течение 3 недель, кроме неприятных ощущений за грудиной других жалоб нет. Предположительный диагноз, тактика обследования?Выберите один ответ:a. . Опухоль средостения? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, бронхоскопия.b. Опухоль средостения? Исследование опухолевых маркеров, рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, бронхоскопия.c. Тромбоз шейных вен? УЗИ и доплерография сосудов шеи, исследование свертывающей системы крови.d. Опухоль средостения? Синдром сдавления верхней полой вены? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, биопсия лимфоузла, бронхоскопия.e. Аллергический отек лица? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, опухолевые маркеры, выявление аллергенов.ОтзывПравильный ответ: Опухоль средостения? Синдром сдавления верхней полой вены? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, биопсия лимфоузла, бронхоскопия.Вопрос 5Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаМужчина 47 лет жалуется на непостоянный кашель, опущение верхнего века справа, кожный зуд и субфебрильную температуру. Болен в течение месяца. Предположительный диагноз, первоочередные обследования?Выберите один ответ:a. Опухоль средостения, синдром Горнера? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, бронхоскопия.
b. Лимфогранулематоз? Опухолевые маркеры, флюорография, развернутый анализ крови.c. Острый бронхит? Флюорография, наблюдение пульмонолога, контроль через месяц.d. Туберкулез легких? Флюорография, исследование мокроты на ВК, консультация фтизиатра.e. ВИЧ\СПИД? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, исследование крови на ВИЧ.ОтзывПравильный ответ: Опухоль средостения, синдром Горнера? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, бронхоскопия.Вопрос 6Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаМужчина 47 лет, курящий, жалуется на неприятные ощущения за грудиной, кашель, осиплость голоса и субфебрильную температуру. Болен в течение месяца, заболевание связывает с простудой. Предположительный диагноз, первоочередные обследования?Выберите один ответ:a. Опухоль средостения, парез гортани? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, ларинго\бронхоскопия.b. Острый бронхит? Флюорография, наблюдение пульмонолога, контроль через месяц.c. Туберкулез легких? Флюорография, исследование мокроты на ВК, консультация фтизиатра.d. Обострение хронического ларинго-трахеита? Опухолевые маркеры, флюорография, развернутый анализ крови.e. ВИЧ\СПИД? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, исследование крови на ВИЧ.ОтзывПравильный ответ: Опухоль средостения, парез гортани? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, ларинго\бронхоскопия.Вопрос 7Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаОсновные виды доброкачественных и первичных злокачественных новообразований средостения?Выберите один ответ:a. Кисты, опухоли пищевода и трахеи, тимомы, нейрогенные опухоли, мезенхимальные опухоли, опухоли из лимфоидной, жировой и сосудистой ткани.b. Опухоли тимуса(тимомы), нейрогенные опухоли, мезенхимальные опухоли, опухоли из лимфоидной, жировой и сосудистой ткани.c. Опухоли тимуса(тимомы), нейрогенные опухоли, мезотелиомы, опухоли из лимфоидной, жировой и сосудистой ткани.d. Кисты, опухоли тимуса(тимомы), нейрогенные опухоли, мезенхимальные опухоли, липомы, лимфосаркомы, бронхосаркомы.e. Кисты, опухоли тимуса(тимомы), нейрогенные опухоли, мезенхимальные опухоли, опухоли из лимфоидной, жировой и сосудистой ткани.
ОтзывПравильный ответ: Кисты, опухоли тимуса(тимомы), нейрогенные опухоли, мезенхимальные опухоли, опухоли из лимфоидной, жировой и сосудистой ткани.Вопрос 8Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаОсновные методы первичной диагностики опухолей средостения?Выберите один ответ:a. Рентгенография и томография средостения, КТ грудной клетки, пункционная биопсия под контролем КТ, эзофаго – и бронхоскопия, определение опухолевых маркеров.b. Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, рентгеновская томография средостения, определение онкомаркеров, эзофаго – и бронхоскопия.c. Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, пункционная биопсия под рентген/КТ контролем, медиастиноскопия, бронхоскопия.d. Рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции, МРТ грудной клетки, пункционная биопсия, эзофаго – и бронхоскопия.e. Рентгенотомография органов грудной клетки , МРТ грудной клетки, пункционная биопсия под контролем УЗИ, эзофагоскопия, торакоскопия.ОтзывПравильный ответ: Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, пункционная биопсия под рентген/КТ контролем, медиастиноскопия, бронхоскопия.Вопрос 9Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаОсновные симптомы опухолей средостения?Выберите один ответ:a. Неприятные ощущения и боли в загрудинной области, кашель, одышка, тахикардия, аритмия, субфебрильная температура, кожный зуд, синдром сдавления верхней полой вены, синдром Горнера.b. Стенокардия, тахикардия, аритмия, гипотония, субфебрильная температура, синдром сдавления верхней полой вены, синдром Горнера, гипертермия.c. Неприятные ощущения в межлопаточной области, дисфагия, тахикардия, аритмия, субфебрильная температура, синдром сдавления верхней полой вены, синдром Горнера.d. Неприятные ощущения и боли в загрудинной области, брадиаритмия, гипертермия, синдром сдавления верхней полой вены, синдром Пьера-Мари.e. Боли в загрудинной области, дисфагия, кровохарканье, тахикардия, аритмия, высокая температура, синдром сдавления верхней полой вены.
ОтзывПравильный ответ: Неприятные ощущения и боли в загрудинной области, кашель, одышка, тахикардия, аритмия, субфебрильная температура, кожный зуд, синдром сдавления верхней полой вены, синдром Горнера.Вопрос 10Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ молодого мужчины 45 лет, при очередном рентгенисследовании грудной клетки(предыдущее было 2 года назад), в переднем средостении больше справа выявлено четко отграниченное округлое образование, диаметром до 5 см. Жалоб нет. Предположительный диагноз, первоочередные обследования?Выберите один ответ:a. Лимфогранулематоз? Опухолевые маркеры, флюорография, развернутый анализ крови.b. Опухоль(киста) переднего средостения? Рентгенография грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, трансторакальная пункционная биопсия.c. Медиастинальная форма рака легкого? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, опухолевые маркеры, бронхоскопия.d. Туберкулез лимфоузлов средостения? Флюорография, исследование мокроты на ВК, консультация фтизиатра.e. Липома средостения? КТ грудной клетки, хирургическое лечение.ОтзывПравильный ответ: Опухоль(киста) переднего средостения? Рентгенография грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, трансторакальная пункционная биопсия.Вопрос 1Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаАлгоритм ранней диагностики рака пищевода?Выберите один ответ:a. Контрастная рентгенография пищевода, фиброэзофагоскопия с биопсией, КТ органов грудной клетки и средостения.b. Фиброэзофагоскопия, КТ органов грудной клетки и средостения, УЗИ брюшной полости, опухолевые маркеры р53, АФП.c. Фиброэзофагоскопия, КТ органов грудной клетки, средостения и брюшной полости, определение опухолевых маркеров.d. Фиброэзофагоскопия, МРТ органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости, контрастная рентгенография желудка, медиастиноскопия.e. Контрастная рентгенография пищевода, фиброгастроскопия, КТ органов грудной клетки и средостения.ОтзывПравильный ответ: Контрастная рентгенография пищевода, фиброэзофагоскопия с биопсией, КТ органов грудной клетки и средостения.Вопрос 2Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаЖенщина 48 лет жалуется на непостоянные ощущение «комка» и боли за грудиной, иррадиирующие в спину и сопровождающиеся тахикардией, возникающие через 1 – 1,5 часа после еды, чаще ночью и после физической нагрузки с наклонами вперед. Во время приступа боли бывает отрыжка желудочным содержимым, изжога и горечь во рту. После пребывания в вертикальном положении боли постепенно утихают. Подобные жалобы отмечает в течение 5 лет, аппетит сохранен, не похудела. Дисфагии нет.