b. Определение опухолевых маркеров, пальцевое ректальное исследование, ирригоскопия, КТ/МРТ грудной клетки и малого таза, гемокульт-тест.c. Исследование кала на атипичные клетки, гемокульт-тест, ректороманоскопия (сигмоидоскопия) с биопсией или ирригоскопия, КТ/МРТ брюшной полости.d. Определение РЭА, пальцевое ректальное исследование, ирригоскопия, МРТ брюшной полости, сканирование скелета.e. Опухолевые маркеры, ректороманоскопия(сигмоидоскопия) с биопсией или ирригоскопия, КТ/МРТ брюшной полости и грудной клетки.ОтзывПравильный ответ: Пальцевое ректальное исследование, ректороманоскопия(сигмоидоскопия) с биопсией, колоноскопия/ирригоскопия, рентгенография органов грудной клетки, УЗИ малого таза и забрюшинных лимфоузлов.Вопрос 2НеверноБаллов: 0,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаЖенщина 62 лет жалуется на запоры и умеренные боли при дефекации в течение 3 месяцев, иногда бывает небольшая примесь слизи и крови в кале, аппетит и вес сохранены, при осмотре выявлена хроническая трещина заднего прохода, ректальное исследование невозможно из-за боли. Предположительный диагноз и тактика обследования?Выберите один ответ:a. Рак прямой кишки? Трещина заднего прохода. Для исключения опухоли показаны колоноскопия/ирригоскопия(под анестезией), анализы крови, определение РЭА.b. Трещина заднего прохода. Показано: противовоспалительное лечение, анализы крови, определение РЭА. После излечения, при необходимости – обследование.c. Рак прямой кишки? Необходимы: ирригоскопия, анализы крови, гемокульт-тест, определение РЭА.d. Рак прямой кишки, анемия? Необходимы: колоноскопия/ирригоскопия, анализы крови, определение опухолевых маркеров. Неверноe. Трещина заднего прохода. Рак прямой кишки? Показана ирригоскопия, анализы кала на опухолевые клетки, определение РЭА.ОтзывПравильный ответ: Рак прямой кишки? Трещина заднего прохода. Для исключения опухоли показаны колоноскопия/ирригоскопия(под анестезией), анализы крови, определение РЭА.Вопрос 3НеверноБаллов: 0,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаМетоды первичной диагностики рака прямой кишки?Выберите один ответ:a. Исследование кала на атипичные клетки, ректороманоскопия (сигмоидоскопия) с биопсией или ирригоскопия.
b. Опухолевые маркеры, ректороманоскопия(сигмоидоскопия) с биопсией или ирригоскопия.c. Пальцевое ректальное исследование, ректороманоскопия(сигмоидоскопия) с биопсией или ирригоскопия.d. Пальцевое ректальное исследование, ирригоскопия, КТ малого таза.e. Пальцевое ректальное исследование, определение РЭА, ирригоскопия. НеверноОтзывПравильный ответ: Пальцевое ректальное исследование, ректороманоскопия(сигмоидоскопия) с биопсией или ирригоскопия.Вопрос 4НеверноБаллов: 0,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаМетоды скрининга рака прямой кишки?Выберите один ответ:a. При появлении «кишечных жалоб» или выявлении опухолевых маркеров: гемокульт-тест, пальцевое ректальное исследование, ирригоскопия и колоноскопия.b. Методы эффективного скрининга рака ободочной кишки не разработаны.c. Определение РЭА 2 раза в год, при положительной реакции - эндоскопическая или КТ- колоноскопия. Неверноd. Определение опухолевых маркеров и ирригоскопия каждые 5 лет пациентам с предраковой патологией; для «здоровых» пациентов – обследование при появлении малейших жалоб.e. Гемокульт-тест ежегодно дважды(при положительной реакции – колоноскопия) + колоноскопия(сигмоидоскопия) каждые 3-5 лет; ирригоскопия с двойным контрастированием каждые 3-5 лет.ОтзывПравильный ответ: Гемокульт-тест ежегодно дважды(при положительной реакции – колоноскопия) + колоноскопия(сигмоидоскопия) каждые 3-5 лет; ирригоскопия с двойным контрастированием каждые 3-5 лет.Вопрос 5ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаМужчина 45 лет , бледен, жалуется на запоры и боли при дефекации в течение 3 месяцев, иногда бывает небольшая примесь слизи и крови в кале, при осмотре выявлена хроническая трещина заднего прохода, полноценное пальцевое исследование невозможно из-за боли . Предположительный диагноз и план обследования?Выберите один ответ:a. Трещина заднего прохода. Показано: анализы крови, определение РЭА.b. Трещина заднего прохода. Рак прямой кишки? Показана ирригоскопия, анализы кала на опухолевые клетки, определение РЭА.c. Рак прямой кишки? Необходимы: ирригоскопия, анализы крови, гемокульт-тест, определение РЭА.d. Рак прямой кишки? Трещина заднего прохода. Показаны колоноскопия/ирригоскопия(под анестезией), анализы крови, определение РЭА. Верноe. Рак прямой кишки, анемия? Необходимы: колоноскопия/ирригоскопия, анализы крови, определение опухолевых маркеров.
ОтзывПравильный ответ: Рак прямой кишки? Трещина заднего прохода. Показаны колоноскопия/ирригоскопия(под анестезией), анализы крови, определение РЭА.Вопрос 6НеверноБаллов: 0,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаМужчина 45 лет , бледен, жалуется на слабость, кровотечения при дефекации в течение года, при пальцевом исследовании и ректоскопии – кровоточащий геморрой. Предположительный диагноз и план обследования?Выберите один ответ:a. Кровоточащий геморрой, анемия. Рак прямой кишки? Показана ирригоскопия, анализы кала на опухолевые клетки, определение РЭА.b. Рак прямой кишки? Необходимы: колоноскопия/ирригоскопия, анализы крови, гемокульт-тест, определение РЭА.c. Рак прямой кишки, анемия? Необходимы: колоноскопия/ирригоскопия, анализы крови, определение опухолевых маркеров.d. Рак прямой кишки? Кровоточащий геморрой, анемия. Показаны колоноскопия/ирригоскопия, анализы крови.e. Кровоточащий геморрой, анемия. Показано: анализы крови, определение РЭА. НеверноОтзывПравильный ответ: Рак прямой кишки? Кровоточащий геморрой, анемия. Показаны колоноскопия/ирригоскопия, анализы крови.Вопрос 7НеверноБаллов: 0,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаМужчина 55 лет жалуется на периодические запоры, примесь алой крови в кале, при ректоскопии выявлена небольшая полипообразная опухоль прямой кишки(2,0см), у дяди и деда был рак толстой кишки. Предположительный диагноз и тактика обследования?Выберите один ответ:a. Рак прямой кишки, необходимы КТ/МРТ брюшной полости, определение опухолевых маркеров.b. Рак прямой кишки, необходима колоноскопия/ирригоскопия, КТ брюшной полости.c. Рак прямой кишки, необходима сигмоидоскопия, КТ/МРТ брюшной полостиd. Рак прямой кишки, необходимы КТ/МРТ брюшной полости, определение РЭА.e. Рак прямой кишки, необходима сигмоскопия/ирригоскопия, УЗИ/МРТ брюшной полости. НеверноОтзывПравильный ответ: Рак прямой кишки, необходима колоноскопия/ирригоскопия, КТ брюшной полости.Вопрос 8ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаОсновные пищевые факторы повышающие риск развития рака прямой кишки?Выберите один ответ:a. Безбелковая диета, избыток соли, перец, чеснок, суррогатный алкоголь.b. Пищевые канцерогены, кофе, пряности, перец, чеснок, недостаток клетчатки.
c. Избыточное питание, мясная пища, животные жиры, алкоголь(пиво). Верно
d. Избыточное питание, вегетарианство, растительные жиры, кофе, перец.e. Голодание, безбелковая пища, соленые продукты, избыток клетчатки.ОтзывПравильный ответ: Избыточное питание, мясная пища, животные жиры, алкоголь(пиво).Вопрос 9ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаРанние симптомы рака прямой кишки?Выберите один ответ:a. Запоры, диарея, тенезмы, патологические выделения(слизь, кровь, гной), кровь в кале, боли во время дефекации.b. Слабость, плохой аппетит, патологические выделения(слизь, кровь, гной), кровь в кале, боли во время дефекации.c. Тенезмы, патологические выделения(слизь, кровь, гной), кровь в кале, боли во время дефекации. запоры. Верноd. Тошнота, рвота, патологические выделения(слизь, кровь, гной), кровь в кале, боли во время дефекации.e. Интоксикация, слабость, патологические выделения(слизь, кровь, гной), кровь в кале, боли во время дефекации.ОтзывПравильный ответ: Тенезмы, патологические выделения(слизь, кровь, гной), кровь в кале, боли во время дефекации. запоры.Больная 43 лет, жалобы на кровянистые выделения из половых путей после полового акта, поднятия тяжелых вещей - не связанные с менструальным циклом. Осмотр: шейка цилиндрическая, зев закрыт, на передней губе сосочковые разрастания с гнойным налетом, легко кровоточащие. Тело матки и придатки без патологии, параметрии свободны. Необходимые обследования для уточнения диагноза?Выберите один ответ:a. Мазок отделяемого на микрофлору, определение онкомаркеров.b. Конизация шейки матки или криодеструкция.c. Цитологическое исследование отделяемого на наличие грибков. Неверноd. УЗИ и КТ брюшной полости, определение онкомаркеров.e. Биопсия шейки матки.ОтзывПравильный ответ: Биопсия шейки матки.Вопрос 2НеверноБаллов: 0,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаБольная 50 лет жалуется на мажущие кровянистые выделения из влагалища на протяжении двух недель. Менопауза 3 года. Последний раз посещала гинеколога 2 года назад тому. Какие методы исследования нужно назначить в первую очередь?Выберите один ответ:a. Осмотр, компьютерная томография брюшной полости.b. Осмотр, магнитно – резонансная томография, брюшной полости. Неверно