d. Для раннего рака желудка характерны: ухудшение аппетита, похудание, изжога, отрыжка, дисфагия.e. Для раннего рака желудка характерен синдром «малых признаков Савицкого».ОтзывПравильный ответ: В большинстве случаев ранний рак желудка протекает практически бессимптомно, на фоне проявлений «фоновых» заболеваний. .Вопрос 16Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаФакторы риска возникновения рака желудка?Выберите один ответ:a. Рак желудка у предков, язвенная болезнь желудка, хронический гастрит, полипоз, оперированный желудок, группа крови IIIВ.b. Рак желудка у предков, язвенная болезнь желудка, острый гастрит, оперированный желудок, группы крови IIА - IIIВ.c. Инфицирование Helikobacter pylori (НР), полипоз, курение, алкоголизм, нерегулярное питание, рак желудка у предков.d. Рак желудка у предков, хронический анацидный гастрит, хроническая каллезная язва желудка, болезнь Менетрие, полипоз, оперированный желудок, группа крови II(А).e. Инфицирование Helikobacter pylori (НР), хронический НР- гастрит, язвенная болезнь желудка, , полипоз, курение, алкоголизм.ОтзывПравильный ответ: Рак желудка у предков, хронический анацидный гастрит, хроническая каллезная язва желудка, болезнь Менетрие, полипоз, оперированный желудок, группа крови II(А).Вопрос 1Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаБольная 62 лет жалуется на запоры, умеренную слабость и субфебрилитет в течение 3 недель. Гемоглобин – 118, эритроциты – 3,1, лейкоциты – 8,2.. В правой подвздошной области пальпируется неподвижный, плотный, болезненный инфильтрат. При пальцевом исследовании патологии в прямой кишке нет. Предположительный диагноз, план и тактика обследования?Выберите один ответ:a. Хронический аппендицит, параколический абсцесс, анемия. Необходима ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости.b. Рак правой половины ободочной кишки, параколический инфильтрат, анемия. Необходима колоноскопия или ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости.c. Аппендикулярный инфильтрат, необходимо УЗИ/КТ брюшной полости.С. Дивертикулит ободочной кишки, параколический абсцесс. Необходимы ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости.
d. Рак правой половины ободочной кишки, анемия. Необходима ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости, определение опухолевых маркеров(РЭА).ОтзывПравильный ответ: Рак правой половины ободочной кишки, параколический инфильтрат, анемия. Необходима колоноскопия или ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости.Вопрос 2Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаБольная 65 лет жалуется на плохой аппетит, тошноту, жажду, сухость во рту, запор в течение 8 дней, последние 2 дня даже после клизмы не отходят газы. Живот слегка вздут, безболезнен, перистальтика ослаблена. При ректороманоскопии – прямая кишка пуста. Предположительный диагноз, план и тактика обследования?Выберите один ответ:a. Болезнь Крона?, динамическая кишечная непроходимость. Необходима ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости, очистительные клизмы.b. Рак ободочной кишки, декомпенсированная кишечная непроходимость. Необходима обзорная рентгенография брюшной полости, колоноскопия или ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости.c. Острый колит, дисбактериоз, динамическая кишечная непроходимость, необходимы ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости.d. Дивертикулит ободочной кишки, сахарный диабет, декомпенсированная кишечная непроходимость. Необходима обзорная рентгенография брюшной полости, колоноскопия или ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости.детоксикационная терапия.e. Рак ободочной кишки. Необходима ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости, определение опухолевых маркеров(РЭА), кишечные орошения, клизмы.ОтзывПравильный ответ: Рак ободочной кишки, декомпенсированная кишечная непроходимость. Необходима обзорная рентгенография брюшной полости, колоноскопия или ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости.Вопрос 3Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаБольная 65 лет, жалуется на плохой аппетит, запоры, сменяющиеся профузными зловонными поносами, гипертермию до 38,0 градусов в течение 13 дней. Гемоглобин – 118, эритроциты – 3,6, лейкоциты – 8,8., СОЭ - 18. Выше пупка пальпируется неподвижный, плотный, малоболезненный инфильтрат. При фиброгастроскопии – хронический гастрит. Предположительный диагноз, план и тактика обследования?Выберите один ответ:a. Дивертикулит ободочной кишки, параколический абсцесс. Необходимы ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости.b. Болезнь Крона, параколический абсцесс, анемия. Необходима ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости.c. Рак ободочной кишки, анемия. Необходима лапароскопия, УЗИ/КТ брюшной полости, определение опухолевых маркеров(РЭА).
d. Неспецифический язвенный колит, параколический инфильтрат, необходимы ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости.e. Рак ободочной кишки?, параколический инфильтрат, анемия. Необходима колоноскопия или ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости.ОтзывПравильный ответ: Рак ободочной кишки?, параколический инфильтрат, анемия. Необходима колоноскопия или ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости.Вопрос 4Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаБольной 59 лет жалуется на запоры в течение многих лет, в последнее время запоры сменяются зловонными поносами. Аппетит и вес сохранены. Гемоглобин – 118, эритроциты – 3,4. При ректороманоскопии патологии в сигмовидной и прямой кишке нет. Предположительный диагноз, план и тактика обследования?Выберите один ответ:a. Рак ободочной кишки?, анемия. Необходима ирригоскопия, определение РЭА.b. Хронический колит, дисбактериоз. Показано наблюдение и лечение у гастроэнтеролога и инфекциониста.c. Хронический колит, дисбактериоз. Показано наблюдение и лечение у гастроэнтеролога.d. Рак ободочной кишки, кишечная непроходимость?, анемия. Необходима колоноскопия или ирригоскопия.e. Хронический колит, запоры, анемия. Показано наблюдение и лечение у гастроэнтеролога и гематолога.ОтзывПравильный ответ: Рак ободочной кишки, кишечная непроходимость?, анемия. Необходима колоноскопия или ирригоскопия.Вопрос 5Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаМетоды скрининга рака ободочной кишки?Выберите один ответ:a. При появлении «кишечных жалоб» или выявлении опухолевых маркеров - ирригоскопия и колоноскопия.b. Гемокульт-тест ежегодно(при положительной реакции – колоноскопия) + колоноскопия(сигмоидоскопия) каждые3-5 лет.c. Методы эффективного скрининга рака ободочной кишки не разработаны.d. Определение РЭА и эндоскопическая или КТ- колоноскопия раз в 2 года..e. Ирригоскопия каждые 5 лет пациентам с предраковой патологией.ОтзывПравильный ответ: Гемокульт-тест ежегодно(при положительной реакции – колоноскопия) + колоноскопия(сигмоидоскопия) каждые3-5 лет.Вопрос 6Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаНаиболее частые клинические проявления рака ободочной кишки?Выберите один ответ:a. Ухудшение аппетита, тошнота и рвота, похудание, боли в животе, анемия, субфебрилитет, запоры.b. Боли в животе, плохой аппетит. кровь в кале, метеоризм, мелена, кахексия, запоры или поносы.
c. Ухудшение аппетита, тошнота и рвота, мелена, анемия, субфебрилитет, запоры, метеоризм.d. Непостоянные боли в животе, кровь в кале, анемия, субфебрилитет, запоры, сменяющиеся поносами.e. Сильные боли в животе, извращения вкуса, кахексия. мелена, анемия, повышение температуры, запоры.ОтзывПравильный ответ: Непостоянные боли в животе, кровь в кале, анемия, субфебрилитет, запоры, сменяющиеся поносами.Вопрос 7Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаОсновные признаки наследственного неполипозного рака толстой кишки (синдром Линча)?Выберите один ответ:a. .Наличие в семье двух близких родственников в возрасте 55 – 65 лет с раком толстой кишки;b. Наличие в семье нескольких близких родственников в двух поколениях с раком пищеварительного тракта, из них один – моложе 50 лет;c. Наличие в семье 3 -5 близких родственников в трех поколениях с раком толстой кишки, из них один – моложе 40 лет;d. Наличие в семье более трех близких родственников в двух поколениях с раком толстой кишки в возрасте 50 - 70 лет.e. Наличие в семье трех и более близких родственников в двух поколениях с раком толстой кишки, из них, как минимум, один – моложе 50 лет;ОтзывПравильный ответ: Наличие в семье трех и более близких родственников в двух поколениях с раком толстой кишки, из них, как минимум, один – моложе 50 лет;Вопрос 8Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаОсновные причины развития рака ободочной кишки?Выберите один ответ:a. Возраст старше 60 лет, производственные и пищевые канцерогены, курение, кофе, алкоголь, запоры, дивертикулез, кишечные инфекции.b. Возраст старше 70 лет, пищевые канцерогены, хронические запоры, дивертикулез, курение, кишечные инфекции.c. Хронический колит, дивертикулез, избыточное питание и вес, пищевые канцерогены, грубая растительная пища, богатая клетчаткой, пряности.d. Генетическая предрасположенность, полипоз кишечника(аденоматоз), избыточное питание и вес, жирная мясная и белково-углеродная пища, бедная клетчаткой, алкоголь(пиво).e. Генетическая предрасположенность, дивертикулез, избыточное питание и вес, грубая растительная пища, богатая клетчаткой, пряности.
ОтзывПравильный ответ: Генетическая предрасположенность, полипоз кишечника(аденоматоз), избыточное питание и вес, жирная мясная и белково-углеродная пища, бедная клетчаткой, алкоголь(пиво).Вопрос 9Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаОсновные формы наследственного рака толстой кишки?Выберите один ответ:a. Наследственный рак сигмовидной кишки на фоне дивертикулеза; наследственный рак толстой кишки на фоне полипоза толстой кишки.b. Наследственный рак толстой кишки на фоне дивертикулеза; наследственный рак толстой кишки на фоне аденоматоза пищеварительного тракта.c. Наследственный полипозный рак ободочной кишки(синдром Линча); наследственный рак ободочной кишки на фоне семейного аденоматоза.d. Наследственный рак восходящей ободочной кишки(синдром Линча); наследственный рак нисходящей ободочной кишки на фоне семейного липоматоза.e. Наследственный неполипозный рак толстой кишки(синдром Линча); наследственный рак толстой кишки на фоне семейного фиброматоза.ОтзывПравильный ответ: Наследственный полипозный рак ободочной кишки(синдром Линча); наследственный рак ободочной кишки на фоне семейного аденоматоза.Вопрос 10Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаРанние симптомы рака ободочной кишки?Выберите один ответ:a. Боли в животе, запоры, симптомы кишечной непроходимости.b. Боли в животе, запоры, сменяющиеся поносами, вздутие кишечника.c. Кровь или слизь в кале.d. Ухудшение аппетита, запоры, сменяющиеся поносами, вздутие кишечника.e. Боли в животе, запоры, сменяющиеся поносами, вздутие кишечника, мелена.ОтзывПравильный ответ: Кровь или слизь в кале.Вопрос 11Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаФакторы риска рака ободочной кишки?Выберите один ответ:a. Возраст старше 70 лет; дивертикулы толстой кишки, хронический колит, болезнь Крона, рак толстой кишки у предков.b. Возраст от 50 до 70 лет; генетические синдромы с развитием хронического колита, запоры, полипоз толстой кишки, дивертикулез и дивертикулит, хронические запоры.c. Перенесенные кишечные инфекциии, острый и хронический колит, хронические запоры, дивертикулез и дивертикулит, опухоли в семье.d. Возраст старше 50 лет; генетические синдромы с развитием полипоза, аденомы толстой кишки, язвенный колит, болезнь Крона, опухоли в семье.