Материал: Спортивная нутрициология

Поскольку для многих веществ свойственен полимодальный характер действия в организме, они встречаются в классификации в нескольких группах.

В Консенсусе МОК относительно использования пищевых добавок в спорте высших достиже-

ний (Maughan R.J. et al., 2018) сформулированы научнообоснованныеположения, касающиесявсех сторон нутритивно-метаболической поддержки

вреальной спортивной практике. Этот документ является регламентирующими одновременно служит руководством к действию для спортивного нутрициолога и спортивного врача.

Кпищевым добавкам, согласно положениям Консенсуса, относятся: 1) функциональная пища, то есть пища, обогащенная дополнительными нутриентами или компонентами, отличающаяся от обычного нутриентного состава (например, с увеличенным содержанием витаминов и/или минералов); 2) специально формулированные составы и спортивное питание для обеспечения энергией и нутриентами в более удобной форме, чемобычноепитаниедлянутритивнойподдержки

вобщей популяции, например, готовые жидкие питательные смеси (ready-to-use – RTU или ready-to-drink – RTD) для применения в спорте –

спортивные напитки, гели, продукты категории «спорт-бар»; 3) отдельные нутриенты и другие компоненты пищи или растительные продукты в изолированной или концентрированной формах; 4) мультикомпонентные продукты, содержащие различные комбинации веществ с определенным целевым назначением.

В Консенсусе проведена оценка доказательной базы для наиболее часто применяемых пищевых добавок. С точки зрения практической пользы исследованиеустановления биологических и эргогенныхэффектовдобавокдолжнобытьрандомизированным двойным-слепым плацебо-контролиру- емым (РДСПКИ) в его различных модификациях

(перекрестным, в параллельных группах и др.) с использованием всех атрибутов полноценного клинического исследования. Важно подчеркнуть, что все пищевые добавки и функциональные продукты питания, используемые спортсменом, должны соответствовать требованиям WADA.

Исходяизглавнойцелипримененияиинтересов практикиподготовкиспортсменовпищевыедобавки

вКонсенсусе подразделяют на несколько групп.

1.Пищевые добавки для профилактики или лечения дефицита нутриентов. К ним отнесены субстанции с определенным содержанием вита-

мина D, железа и кальция (Seimon R.V., 2015).

В некоторых специфических ситуациях сюда же относят йод, фолаты, цианокобаламин, но с точки зрения спортивной практики они не имеют существенного значения.

2.Пищевые добавки (спортивное питание) для обеспечения энергией и макронутриентами.

Сюдаотносятэнергетическиенапитки, спортивные гели, продукты категории «спорт-бар», протеины, гейнеры, готовые к употреблению жидкие формы (RTD), спортивные напитки и некоторые другие формы добавок. Выбор и предпочтение конкретныхформосновываетсянаанализебазовойдиеты, индивидуальныхособенностяхспортсмена, результатах углубленного медицинского обследования, содержании тренировочного и соревновательного планов, а также фармакоэкономическом обосновании (ФЭО) – соотношении цена/эффективность –

исравнительном анализе пользы в сопоставлении со сбалансированным усиленным обычным пита-

нием (Kreider R.B., 2016).

3.Пищевые добавки, непосредственно улучшающие физическую подготовленность. Между-

народное экспертное сообщество относит к этой группекофеин, креатин(вформепреимущественно креатина моногидрата) (Rodriguez N.R. et al., 2009; Scaramella J. et al., 2018), нитраты, бикарбонат натрияи, покаусловно, β-аланин(Blancquaert L., et

al., 2015; Burke L.M., 2017; Ziegenfuss T.N, Antonio J., 2015). Дозы и схемы применения этих пищевых добавок должны основываться на строго научной доказательнойбазевпланебезопасности, легальности(отсутствиевЗапрещенномсписке) иэффективности использования. Дополнительной гарантией позитивного результата применения пищевых добавок, улучшающих физическую подготовленность, являются результаты их индивидуальной апробацииспортсменомвпроцессенутриционного тренинга в условиях имитации (моделирования) условий соревнований.

4. Пищевые добавки, опосредованно улучшающие физическую и функциональную подготов-

ленность. Целый ряд пищевых добавок не имеет прямого эргогенного действия, но улучшает показатели общего здоровья, состав тела, переносимость интенсивных тренировок и ускоряет восстановление после нагрузок и травм, снижает выраженность индуцированных физическими нагрузками мышечных повреждений (EIMD –

от англ. Exercise-Induced Muscle Damage) и про-

явления отсроченной мышечной болезненности

(DOMS – от англ. Delayed-Onset Muscle Soreness) (Santesteban Moriones V., Ibáñez Santos J., 2017; Sharma S.K. et al., 2018). Объективными марке-

рами наличия этих мышечных повреждений

иих выраженности может служить определение цитокинового профиля, уровня антиоксидантов

иактивности креатинкиназы (Cipryan L., 2017).

Таким образом, на наш взгляд, пищевые добавки последней группы можно отнести к эргогенным нутрициологическим средствам (ЭНС) опосредованного действия. По определению

I. Garthe, R.J. Maughan, «…эти факторы чрез-

вычайно важны, т. к. увеличивают общую долю времени, затрачиваемую непосредственно на тренировки и соревнования, повышая КПД физиче-

ских нагрузок» (Garthe I., Maughan R.J., 2018).

К данной группе, называемой еще «иммунопро-

текторы», относят витамины С, D, Е, пробиотики, углеводы, бовинум колострум, полифенолы, глутамин и его производные, цинк, кофеин, эхинацеа и омега-3 ПНЖК (Гуніна Л.М. та співавт., 2013; Marini M. et al., 2011; Meksawan K. et al., 2004; Rodriguez N.R. et al., 2009; Virji A., 2017). Не все из них имеют достаточную доказательную базу относительно высокой эргогенной эффективно-

сти (Abeywardena M.Y., Patten G.S., 2011; Strutynska N.A. et al., 2016), поэтому выбор таких пищевых добавок должен быть осознанным, чтобы избежать приема бесполезных средств и лишних финансовых затрат.

В Консенсусе предлагается использовать так называемое«деревопринятиярешений» дляадекватноговыборапищевыхдобавокиихкомбинаций, исходяизпринциповликвидациидефицитовнутриентов, достижения специфических спортивных целей, финансово-экономическойобоснованности, доступностипищевыхдобавокидругихфакторов.

Консенсус заканчивается Заключением, согласно которому пищевые добавки играют хотя

ине основную, но очень важную роль в общем большом плане питания и поддержки гомеостаза спортсменов. Добавкивключаютнезаменимыеаминокислоты, спортивную пищу, фармаконутриенты для повышения физической готовности и общего здоровья, предупреждения возникновения травм, ускорениявосстановления. Задачаспортивного-ме- дицинского сообщества состоит в идентификации продуктов с доказанной эффективностью, определении их места и роли в различных ситуациях

ипериодах подготовки спортсмена (подготовительный, соревновательный, восстановительный), атакжевдинамикемноголетнего совершенствования, установлении безопасного диапазона с точки зрения дозы, частоты и длительности использования. Для решения таких задач необходимым является обучение и специализация многих профессионалов в области спорта и спортивной медицины,

наличие постоянной информации по спортивным продуктам и серьезная исследовательская работа.

Исходя из положений Консенсуса, авторами книги углублены и детализированы основные принципы применения продуктов спортивного питания и ПД в практике подготовки спортсменов.

При многолетних занятиях спортом большое значение приобретает решение проблемы адаптации организма спортсмена к прогрессирующему действию многократно используемых вариантов физической нагрузки (Antonio J., Stout J.R., 2002; Garthe I., Maughan R.J., 2018). Чем выше квали-

фикационный уровень спортсмена, тем ближе

кгранице его биологических возможностей сдвигаетсяфункциональноесостояниеорганизмаитем сложнее ждать адекватного эффекта от применения новых вариантов тренировочных нагрузок. В то же время интенсификация нагрузки часто приводит к переутомлению и заболеваниям. При неблагоприятном течении процесса адаптации возможно появление признаков адаптогенной патологии, при которых, вследствие срыва адаптационных механизмов, могут наблюдаться различной степени нарушения гомеостатического баланса и даже деградация тканей, что приводит

кухудшению состояния здоровья и результатов соревновательной деятельности. Такие явления способствуют преждевременному уходу из спорта талантливых атлетов, в связи с чем возникает потребность в применении инновационных методов оптимизации биологической структуры и функционирования организма с целью повышения работоспособности и одновременно снижения риска профессиональных заболеваний. По сути, речь идет о внетренировочных средствах меди- ко-биологической направленности, в том числе нутрициологических.

Стимуляция физической работоспособности и ее методология являются в спорте той ключевой

проблемой, которая занимает множество различныхаспектовспортивнойподготовкиисоставляет неотъемлемуючастьвосстановления. Преодоление трудностей, обусловленных поисками оптимального режима тренировочных нагрузок в отдельных занятиях и микроциклах, создание адекватных условий для протекания восстановительных и специальных адаптационных процессов может осуществляться в двух направлениях: во-первых, за счет оптимизации планирования учебно-трени- ровочного процесса; во-вторых, путем направленного целевого применения спортсменами различныхсредствстимуляциифизическойиумственной работоспособности и улучшения протекания восстановительных процессов. При этом следует помнить, что ЭНС подобной направленности для осуществления своего биологического действия употребляютэнергию, необходимуюпреждевсего дляобеспечениядвигательнойактивностиспортсмена, и поэтому они не должны применяться нео-

боснованно (Sadeghi S. et al., 2018).

Таким образом, знание закономерностей применения средств восстановления и стимуляции работоспособности (эргогенных средств) дает возможность достичь высоких спортивных результатов. Профессиональная деятельность спортсмена, особенно высокой квалификации, осуществляется в условиях длительного психологического стресса, изменений климато-часовых условий (десинхроноз), постоянного роста интенсивности и продолжительности физических нагрузок. Если учесть также ухудшение состояния окружающей среды в результате техногенной деятельности человечества, то становится ясно, что организм спортсмена работает на пределе резервных воз-

можностей (Sellami M. et al., 2018). Сочетанное,

одновременное или последовательное действие нескольких факторов ведет к усилению их взаимного влияния на организм. В ответ на воздействие неблагоприятныхпрофессионально-экологических

факторовопределеннойдозы, интенсивностиипродолжительности могут развиваться состояния предельного напряжения механизмов адаптации с обратными явлениями дезадаптации (GomezCabrera M.C. et al., 2008; Jakovljević V. Lj. et al., 2011; Trexler E.T. et al., 2015). Исходя из структур-

но-функциональногоединствакомпенсаторно-при- способительных процессов, можно считать, что в ответ на действие экстремального раздражителя у спортсмена развивается состояние, которое характеризуется переходом от предельно допустимого напряжения компенсаторных реакций, обеспечивающихсохранениегомеостаза, ксостоянию дезадаптации (Park S. et al., 2017; Van Loon L.J., Tipton K.D., 2013). Предупреждениеразвитияэтого явления и должна обеспечить нутрициологическая поддержка (Дмитриев А.В., Калинчев А.А., 2017; Олейник С.А. и соавт., 2008; Berlett B.S., Levine R.L., 2014; Sadeghi S. et al., 2018). Таким образом, разработка средств и методов коррекции экстремального состояния у спортсмена является оченьважнойпроблемойнетольконутрициологии спорта, но и спортивной медицины, биохимии, патологической физиологии, диетологии, фармакологии и др., то есть проблемой междисциплинарного характера.

Обеспечение повышения общей и специальной работоспособности призначительных физических нагрузках с помощью внетренировочных средств восстановления и предупреждения возникновения состояния перетренированности постепенно будетстановитьсяважнойсоставляющейнетолько достижения высоких соревновательных результатов, но и поддержания здоровья и качества жизни спортсменов. К сожалению, в целях предполагаемого нивелирования побочных эффектов интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок в динамике тренировочного и соревновательного процессов за последние годы возникла достаточно «агрессивная» система фармаколо-

гического обеспечения подготовки спортсменов, содержащая разнонаправленные физические, психологические и особенно нутрициологические

ифармакологические воздействия, которые часто не только не объединены общей логикой использования, но и могут противоречить друг другу. При таких условиях использования внетренировочных средств, стимулирующих физическую работоспособность, решение должно быть крайне взвешенным и основываться на реальных гомеостатических изменениях в организме спортсменов

ипедагогическихкритерияхростаработоспособности (Кулиненков О.С., 2007; Олейник С.А. и соавт., 2008; Макарова Г.А., 2013).

Впоследниегодывсвязиснеобходимостьюразработки и внедрения средств и методов не только фармакологической, но и нутрициологической коррекции гомеостаза особое значение приобрела задачасистематизацииэтихсредств, возможностей обоснованного их применения и исследования эффективности в практике спорта высших достижений. Медико-биологический аспект проблемы восстановленияипоследующегоростафизической работоспособностинужно рассматривать, снашей точки зрения, совпадающей с воззрениямидругих исследователей (Макарова Г.А., 2013), в двух вза-

имосвязанных направлениях: 1) восстановление спортсменов в ходе учебно-тренировочного процессаспоследующейстимуляциейобщейиспециальной работоспособности; 2) восстановление работоспособности после перенесенных заболеваний, травм, перенапряжения, т. е. собственномедицинская реабилитация. Из этих двух направлений первое является фармакокоррекционным, второе принадлежит уже к сферечисто спортивной медицины. Интересы авторов данной книги лежат как раз в сфере фармакокоррекционных воздействий, к числу которых в значительной степени относится и применение средств нутрициологической направленности во всей их полноте.

Принципы применения эргогенных нутрициологических средств при физических нагрузках

Методы нутрициологического воздействия на организм человека в условиях напряженной спортивной деятельности с целью сохранения здоровья спортсменов высокой квалификации

идостижения максимального уровня физической

ифункциональной подготовленности должны базироваться, прежде всего, на использовании не запрещенных WADA нутрициологических средств(отдельныхнутриентов, пищевыхдобавок, функциональных продуктов спортивного питания) (Дмитриев А.В., Калинчев А.А., 2017; Платонов В.Н. и соавт., 2010), которые способствуют

ускорениюпроцессоввосстановления, ростуфизической работоспособности, а в биохимическом плане – ускорению синтеза белка и восстановлению энергетических депо, повышению степени антиоксидантной защиты организма и снижению выраженностисиндромаэндотоксикоза, ускорению процессов физиологического васкуло- и ангиогенеза и кроветворения, в первую очередь эритропоэза, улучшению метаболического обеспечения мышечнойдеятельности(ГунінаЛ.М., 2015) ивтом числе сократительной деятельности сердечной мышцычерезстабилизациюобменавеществвкардиомиоцитах, улучшению функционирования центральной нервной системы и др. (Giles L.V. et al., 2018; Lagranha C.J., et al., 2018; Stevenson J.L. et al., 2016).

Эффекты применения большинства средств и методов коррекции напряженной мышечной деятельности реализуются путем активации специфических и неспецифических механизмов восстановления и стимуляции работоспособности, в частности общей и специальной (Платонов В.Н., 2015). Путем применения таких средств, относящихся к нутрициологическим эргогенным, можно

значительно ускорить процессы восстановления, увеличить силу, выносливость, улучшить координационные способности, а также концентрацию внимания и другие ментальные характеристики

(Grandjean da Costa K. et al., 2017; Maughan RJ. et al., 2018; Mekari S. et al., 2015). Таким образом, исходя из положений Консенсуса, одной из важнейших задачспортивнойнутрициологииявляетсянелечение, а опосредованное направленное воздействие на результаты соревновательной деятельности через поддержку значительного количества гомеостатических звеньев, определяющих профессиональные качества спортсмена, при сохранении состояния его здоровья и качества жизни.

Использование ЭНC сегодня основывается на теоретической концепции проведения целенаправленной регуляции обмена веществ при физических нагрузкахпутемрасширения «узких мест» метаболических циклов с помощью некоторых низкомолекулярных метаболитов и стимуляторов различных звеньев биосинтеза. На наш взгляд, в практике подготовки спортсменов пятью основными принципами нутрициологического обеспечения, адекватными задачам, стоящим перед фармакологиейспорта, являютсяследующие, вытекающиеизсуществующихвлитературепостулатов

(Antonio J., Stout J.R., 2002; Close G.L. et al., 2016; Naderi A. et al., 2016; Park S. et al., 2017).

Во-первых, любые нутрициологические воздействия, направленные на ускорение процессов постнагрузочного восстановления и роста физической работоспособности, неэффективны или минимальноэффективныприненадлежащемназначении(необоснованнаядоза, неподходящийпериод подготовки, специфика тренировочных нагрузок в данном микроцикле и др.), а также при отсутствииадекватностиназначенияпостроениюплана тренировочных нагрузок определенной интенсивности, энергетической направленности и объема. Оценка эффективности и обоснованности постро-