рингом сердечной деятельности 1 раз в год. Детям грудного возраста (в 1 месяц), дошкольного возраста (в 3–4 года) и школьного возраста (в 7 лет, 11–12 лет) из групп риска следует проводить электрокардиографическое обследование. По результатам наблюдения детей из группы риска, необходимо выделять детей с вегетативной лабильностью для углубленного нейрофизиологического, вегетологического и соматического обследования.
Для своевременной диагностики вегетативных нарушений у всех детей школьного возраста, особенно в 6–7 лет и 11–12 лет, следует целенаправленно расспрашивать детей и родителей о жалобах вегетативного характера. С целью диагностики неустойчивости вегетативного гомеостаза детям дошкольного и школьного возрастов рекомендуется проводить анализ вариабельности сердечного ритма при активной орто-
статической пробе в 3–4 года, 6–7 лет, 11–12 лет. Вегетативные нарушения, с одной стороны, характеризуют-
ся выраженной синдромальностью, проявляясь на фоне различных нервно-психических и соматических заболеваний, а с другой, придают клинической картине фонового заболевания своеобразную психовегетативную окраску, нарушают поведение ребенка и обусловливают общую дезадаптацию организма.
СВД представляет собой важнейшую проблему педиатрии вообще, а также врачей узких специальностей, которые объединив свои усилия, призваны сделать подрастающее поколение здоровым в физическом и психоэмоциональном отношении.
31
Список сокращений
ЦНС – центральная нервная система ВНС – вегетативная нервная система СВД – синдром вегетативной дисфункции ЭКГ – электрокардиограмма ИВТ – исходный вегетативный тонус КИГ – кардиоинтервалография
КОП – клиноортостатическая проба ЧСС – частота сердечных сокращений АД – артериальное давление
САД – систолическое артериальное давление ДАД – диастолическое артериальное давление ВИК – вегетативный индекс Кердо