Материал: тетрадь+для+практических+занятий+по+нормальной+физиологии+для+студентов+СПО
6. Назовите этапы сосудисто-тромбоцитарного механизма гемостаза:
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
7. Назовите особенности коагуляционного механизма гемостаза?____________________
_____________________________________________________________________________
Подпишите названия плазменных факторов свертывания крови:
I-________________________
II-_______________________
III-______________________
IV-______________________
V-_______________________
VII-______________________
VIII-_____________________
IX-_______________________
X-________________________
XI-_______________________
XII-______________________
XIII-_____________________
56
8. Изучите схему коагуляционного гемостаза! Обратите внимание, образованием какого
вещества, заканчиваются I, II,III фазы!
Ознакомьтесь с практическими работами!
1. Определение времени свертывания крови (по Сухареву)
ЦЕЛЬ: ознакомиться с определением времени свёртывания капиллярной крови визуальным методом.
Опишите ход работы:_________________________________________________________
57
___________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Время свертывания в норме____________________________________________________
2. Определение времени остановки кровотечения.
ЦЕЛЬ: ознакомиться с методикой.
Опишите ход работы:_________________________________________________________
___________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Время остановки кровотечения в норме__________________________________________
_____________________________________________________________________________
Что такое протромбиновое время________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Клиническое значение этого показателя:__________________________________________
_____________________________________________________________________________
Что такое протромбиновый индекс?_______________________________________________
_____________________________________________________________________________
Норма ПТИ___________________________________________________________________
Противосвертывающая система крови
1. Какие факторы обеспечивают жидкое состояние крови?__________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
2. Какие вещества относятся к первичным антикоагулянтам?________________________
_____________________________________________________________________________
3. Какие вещества относятся ко вторичным антикоагулянтам?________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
58
Изучите схему процесса фибринолиза!
4. Напишите, как осуществляется регуляция процесса свертывания крови:
А) гуморальная регуляция_____________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Б) нервная регуляция__________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
5. Тромбоэластография (практич.)
ЦЕЛЬ: ознакомиться с методикой.
ХОД РАБОТЫ: смотри пособие для практических занятий
Тромбоэластография – это_______________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
59
Тромбоэластография.
А – схема прибора;
Б – тромбоэластограмма
(ТЭГ):
В – начало реакции,
r - показатель времени реакции,
К – время образования сгустка,
а – величина,
определяющая эластичность сгустка в норме,
аmax- максимальное расхождение между краями ТЭГ.
r – момент от начала записи до расхождения краев ТЭГ на 1мм.
Характеризует I и II фазы процесса свертывания (9 – 14 мин.).
K - момент от конца времени реакции до расхождения краев линии ТЭГ на 20 мм.
Зависит от концентрации образующегося тромбина и количества фибриногена (5 – 8
мин.).
r + K - общая (видимая) длительность свертывания.
t (константа свертывания крови) - измеряется от конца периода К до аmax и соответствует периоду от конца видимого свертывания крови до начала ретракции кровяного сгустка.
- в этот момент сгусток обладает максимальной плотностью.
На показатель влияют концентрация фибриногена, количество и качество тромбоцитов.
При резком снижении числа тромбоцитов и выраженной гипофибриногенемии показатель уменьшается. (N = 41 – 55 мм).
Е (коэффициент эластичности) - вычисляется по формуле: Е = (100* аmax) / (100- аmax)
Для гиперкоагуляции крови характерно укорочение r, К и увеличение аmax; для гипокоагуляции - удлинение r и К и уменьшение аmax.
60