3.4. Физиология кровообращения. Основные принципы гемодинамики
и регуляция движения крови по сосудам.
Ответьте на вопросы по теме занятия:
1. Какие факторы в основном обуславливают величину артериального давления?
_____________________________________________________________________________
2. Что характеризуют показатели давления?
Запишите показатели артериального давления. Измерьте артериальное давление и сравните с показателями нормы.
Систолическое артериальное давление (САД) – это _______________________________
_____________________________________________________________________________
норма у взрослого человека - ________мм рт.ст. Полученные данные:_______ мм рт.ст
Диастолическое артериальное давление (ДАД) - это______________________________
_____________________________________________________________________________
норма у взрослого человека - ________мм рт.ст. Полученные данные:_______ мм рт.ст
Пульсовое давление (ПД) – это_________________________________________________
норма у взрослого человека - ________мм рт.ст. Полученные данные:_______ мм рт.ст
Среднее артериальное давление (СрАД) – это ___________________________________
__________________________________ Полученные данные:_______ мм рт.ст
3. Как изменятся показатели давления при физической нагрузке, эмоциональном возбуждении_________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
71
4. Какие показатели артериального давления:
ваорте - _______________________________________________ мм рт.ст.
влёгочной артерии - _____________________________________мм рт.ст.
5. Чему равно давление крови
-в капиллярах скелетных мышц____________________________ мм рт.ст.
-в капиллярах почки_____________________________________ мм рт.ст.
_____________________________________________________________________________
6. Какова причина появления волн первого порядка на кривой артериального давления,
записанной при зондировании артерии?________________________________________
_____________________________________________________________________________
7.Линейная скорость кровотока – это____________________________________________
_____________________________________________________________________________
8.Объемная скорость кровотока – это ____________________________________________
_____________________________________________________________________________
9.Каково соотношение между объёмной и линейной скоростью кровотока?
_____________________________________________________________________________
10. Что такое пульсовая волна? От чего зависит скорость её распространения?
____________________________________________________________________________
11. Заполните таблицу: Функциональная классификация сосудов.
Тип сосудов |
Функциональная роль |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12. Какова роль гладкомышечных клеток (ГМК) в сосудах разных типов?
_____________________________________________________________________________
13. Что такое микроциркуляция?_________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
14. Назовите типы капилляров.__________________________________________________
_____________________________________________________________________________
72
15. Назовите силы, обеспечивающие фильтрацию и реабсорбцию в капиллярах (модель Старлинга)?__________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
16. Особенности мозгового кровообращения:______________________________________
_____________________________________________________________________________
17. Особенности коронарного кровообращения:____________________________________
_____________________________________________________________________________
18. В какой момент сердечного цикла наибольший кровоток в коронарных сосудах?____
_____________________________________________________________________________
19. Особенности лёгочного кровообращения:______________________________________
_____________________________________________________________________________
20. Особенности печёночного кровообращения?___________________________________
_____________________________________________________________________________
21. На чём основан метод Фика - определение минутного объёма кровотока?____________
_____________________________________________________________________________
21. Что такое плетизмография?__________________________________________________
_____________________________________________________________________________
22. Что характеризует анакрота?_________________________________________________
23. Что характеризует катакрота?________________________________________________
24. Что характеризует дикротический зубец? ______________________________________
Практические работы.
1. ЭКГ и пульс. Работа на комплексе BIOPAC.
ЦЕЛЬ РАБОТЫ: Пронаблюдать и зарегистрировать изменения в периферических объёмах, определить среднюю скорость распространения пульсовой волны, проходящей от сердца к пальцу.
73
ОБОРУДОВАНИЕ И МАТЕРИАЛЫ: Компьютеризированный комплекс для лабораторных электрофизиологических исследований BIOPAC, наборы электродов для ЭКГ, датчик пульс-плетизмограф, электродный гель и липкие фиксаторы, очищающее
(спиртосодержащее) средство для кожи, пластиковая ёмкость с водой.
ХОД РАБОТЫ: смотри пособие для практических занятий
|
ОТЧЕТ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИЗМЕРЕНИЙ |
|
|||
Дата: |
|
Имя испытуемого - |
|
|
|
Возраст- |
Рост - |
Вес - |
|
Пол: Муж. / Жен. |
|
|
|
|
|
|
|
|
измерение |
Цикл 1 |
Цикл 2 |
Цикл 3 |
средняя |
|
|
|
|
|
|
Интервал R-R (ΔТ) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЧСС (BPM) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Межимпульс. интервал (ΔТ) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Частота пульса (BPM) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Амплитуда QRS (CH1 p-p)
Амплитуда пульса (мВ; CH 40 p-p)
Вычисление скорости пульсовой волны:
Расстояние между грудиной и плечом испытуемого? _____________________________см
Расстояние между плечом и кончиком пальца? __________________________________см
Общее расстояние? _________________________________________________________см
Время между R-зубцом и пиком импульса?_____________________________________сек
Скорость________________________________________________________________см/сек
2. Рефлекторные изменения кровенаполнения периферических сосудов.
ХОД РАБОТЫ: смотри пособие для практических занятий.
ЦЕЛЬ РАБОТЫ: зафиксировать изменения кровенаполнения периферических сосудов,
связанные с рефлекторной регуляцией и изменением положения руки в пространстве.
74
ФИО_____ Возраст- |
Рост - |
Вес - |
|
Пол: Муж. / Жен. |
|
|
|
|
|
|
|
ЧП |
Сатурация SpO2 |
ИНП |
В покое
Левая рука в холодной воде
Правая рука поднята вверх:
через несколько с
через 1 минуту.
Вывод:_______________________________________________________________________
3. Ортостатическая проба.
ХОД РАБОТЫ: надеть датчик на последнюю фалангу указательного пальца лежащего испытуемого. Через несколько минут зарегистрировать ЧСС (частоту пульса). Затем зарегистрировать ЧСС после перехода испытуемого в вертикальное положение.
Дата: |
Возраст - |
Рост- |
Вес- |
Пол: Муж. / Жен. |
||
|
|
|
|
|
|
|
Ф.И.О. |
ЧСС стоя |
|
ЧСС лёжа |
|
|
Изменение ЧСС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вывод:_______________________________________________________________________
4. Пробы Ортнера и Геринга. |
|
|
|
|
|
Рефлекс Ортнера: урежение пульса на 4 |
– 8 ударов в минуту при наклоне головы назад в |
||||
положении стоя. |
|
|
|
|
|
Возраст- |
Рост - |
Вес - |
|
|
Пол: Муж. / Жен. |
|
|
|
|
|
|
Ф.И.О. |
ЧСС стоя |
ЧСС |
после |
наклона |
Изменение ЧСС |
|
|
головы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рефлекс Геринга: урежение пульса на 4 – 6 ударов в минуту при задержке дыхания после глубокого вдоха.
ВозрастРост - Вес - Пол: Муж. / Жен.
75