ся друг от друга медиально по внутреннему краю большеберцовой кости, латерально - по борозде, разделяющей малоберцовые и камбаловидную мышцы.
ОБЛАСТЬ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА (regio articulatio talocruralis) - область нижней конечности, ограниченная проксимально круговой линией, проведенной на уровне основания лодыжек, дистально - линией, проведенной на уровне верхушек лодыжек; в области выделяют передний, задний, латеральный и медиальный отделы.
ТЫЛЬНАЯ И ПОДОШВЕННАЯ ОБЛАСТИ СТОПЫ (regio dorsalis et regio plantaris pedis) - области нижцей конечности, ограниченные проксимально линией, проходящей через верхушки лодыжек большеберцовой и малоберцовой костей, дистально - основаниями пальцев; разделены друг от друга по латеральному краю линией, проводимой от середины пяточной кости к середине головки У плюсневой кости, по медиальному краю - линией, проводимой от середины пяточной кости к середине головки 1 плюсневой кости.
ПЯТОЧНАЯ ОБЛАСТЬ (regio calcanea) -. область стопы, отделенная от тыльной и подошвенной областей вертикальной стремяобразной линией, идущей от верхней границы стопы через верхушки обеих лодыжек и подошву.
Фасциальные ложа нижней конечности
Области бедра: Переднее фасциальное ложе 40
Медиальное фасциальное ложе Заднее фасциальное ложе
Области голени: Переднее фасциальное ложе Латеральное фасциальное ложе Заднее фасциальное ложе
Области стопы: Медиальное фасциальное ложе Срединное фасциальное ложе Латеральное фасциальное ложе Глубокое фасциальное ложе
ПЕРЕДНЕЕ ФАСЦИАЛЬНОЕ ЛОЖЕ БЕДРА - костно-фиброзное ложе передней области бедра, ограниченное спереди широкой фасцией бедра, с боков - латеральной и медиальной межмышечными перегородками, сзади - надкостницей бедренной кости; содержит четырехглавую мышцу бедра.
МЕДИАЛЬНОЕ ФАСЦИАЛЬНОЕ ЛОЖЕ БЕДРА - фасциальное ложе передней области бедра, ограниченное медиально широкой фасцией бедра, спереди - медиальной и сзади - задней межмышечными перегородками; содержит медиальную (приводящую) группу мышц бедра.
ЗАДНЕЕ ФАСЦИАЛЬНОЕ ЛОЖЕ БЕДРА - кост- но-фиброзное ложе задней области бедра, ограниченное сзади широкой фасцией бедра, спереди и с боков - латеральной и задней межмышечными перегородками, надкостницей задней поверхности бедренной кости; содержит заднюю группу мышц бедра.
41
http://www.bestmedbook.com/
ПЕРЕДНЕЕ ФАСЦИАЛЬНОЕ ЛОЖЕ ГОЛЕНИ - костно-фиброзное ложе передней области голени, ограниченное спереди фасцией голени, медиально - надкостницей большеберцовой кости, латерально - передней межмышечной перегородкой голени, сзади - межкостной перепонкой и надкостницей малоберцовой кости; содержит переднюю группу мышц голени, передние большеберцовые артерию и вены, глубокий малоберцовый нерв.
ЛАТЕРАЛЬНОЕ ФАСЦИАЛЬНОЕ ЛОЖЕ ГОЛЕНИ - костно-фиброзное ложе передней области голени, ограниченное медиально фасцией голени, латерально - надкостницей малоберцовой кости, спереди - передней, сзади - задней межмышечными перегородками голени; содержит длинную и короткую малоберцовые мышцы и поверхностный малоберцовый нерв.
ЗАДНЕЕ ФАСЦИАЛЬНОЕ ЛОЖЕ ГОЛЕНИ - костно-фиброзное ложе задней области голени, ограниченное сзади и с боков фасцией голени, спереди - межкостной перепонкой, надкостницей большеберцовой и малоберцовой костей, задней межмышечной перегородкой голени; содержит заднюю группу мышц голени, задние большеберцовые артерию и вены, малоберцовую артерию, большеберцовый нерв.
МЕДИАЛЬНОЕ ФАСЦИАЛЬНОЕ ЛОЖЕ ПОДОШВЫ - фасциальное ложе подошвенной области стопы, составляющее медиальный отдел подапо42
невротического пространства стопы, отграниченное от среднего ложа медиальной межмышечной перегородкой; содержит отводящую мышцу большого пальца, короткий сгибатель пальца и сухожилие длинного сгибателя пальца.
СРЕДИННОЕ ФАСЦИАЛЬНОЕ ЛОЖЕ ПОДОШВЫ - фасциальное ложе подошвенной области стопы, расположенное между подошвенным апоневрозом и подошвенной межкостной фасцией; содержит короткий сгибатель пальцев, сухожилия длинного сгибателя, квадратную мышцу подошвы.
ЛАТЕРАЛЬНОЕ ФАСЦИАЛЬНОЕ ЛОЖЕ ПОДОШВЫ - фасциальное ложе подошвенной области стопы, составляющее латеральный отдел подапоневротического пространства стопы, отграниченное от среднего ложа латеральной межмышечной перегородкой; содержит отводящую мышцу, сгибатель и противопоставляющую мышцу V пальца.
ГЛУБОКОЕ ФАСЦИАЛЬНОЕ ЛОЖЕ ПОДОШВЫ - костно-фиброзное ложе подошвенной области стопы, расположенное под глубокой подошвенной фасцией; содержит межкостные мышцы.
Клетчаточные пространства, щели и каналы нижней конечности
Ягодичная область - Подъягодичное пространство Межъягодичное пространство Передняя область - Поверхностное мышечнофас- 43
http://www.bestmedbook.com/
бедра
Задняя область - колена Передняя область колена
Задняя область - голени
Область голеностопного сустава Тыльная область стопы Подошвенная область стопы-
циальное пространство Глубокое межмышечное пространство Околокостное пространство Мышечная лакуна Сосудистая лакуна Бедренный канал Запирательный канал Приводящий канал Подколенная ямка
Верхний мышечномалоберцовый канал Нижний мышечномалоберцовый канал
Голено-подколенный канал Лодыжковый канал
Тыльное подфасциальное пространство Поверхностное пространство Глубокое пространство Пяточный канал
ПОДЪЯГОДИЧНОЕ ПРОСТРАНСТВО.- клетчаточное пространство ягодичной области, расположенное под большой ягодичной мышцей.
МЕЖЪЯГОДИЧНОЕ ПРОСТРАНСТВО - глубокое клетчаточное пространство ягодичной области, расположенное между средней и малой ягодичными мышцами.
44
ПОВЕРХНОСТНОЕ МЫШЕЧНО-ФАСЦИАЛЬ- НОЕ ПРОСТРАНСТВО БЕДРА - клетчаточное пространство передней области бедра, расположенное между широкой фасцией бедра и четырехглавой мышцей бедра.
ГЛУБОКОЕ МЕЖМЫШЕЧНОЕ ПРОСТРАНСТВО БЕДРА - клетчаточное пространство передней области бедра, расположенное между промежуточной широкой мышцей сзади, медиальной и латеральной широкими мышцами спереди.
ОКОЛОКОСТНОЕ ПРОСТРАНСТВО БЕДРА - клетчаточное пространство передней области бедра, расположенное в нижней трети области между бедренной костью и широкими мышцами бедра.
МЫШЕЧНАЯ ЛАКУНА (lacuna musculorum) - латеральная часть пространства между паховой связкой и тазовой костью, ограниченная спереди паховой связкой, сзади и латерально - тазовой костью, медиально - подвздошно-гребешковой дугой; содержит подвздошно-поясничную мышцу и бедренный нерв, иногда - латеральный кожный нерв бедра.
СОСУДИСТАЯ ЛАКУНА (lacuna vasorum) - медиальная часть пространства между паховой связкой и тазовой костью, ограниченная спереди паховой связкой, сзади гребенчатой связкой, латерально - подвздошно-гребешковой дугой, медиально - лакунарной связкой; содержит бедренную артерию и
45
http://www.bestmedbook.com/
вену, лимфатический узел, клетчатку. БЕДРЕННЫЙ КАНАЛ (canalis femoralis) - межфасциальный промежуток в верхне-медиальном отделе передней области бедра, ограниченный спереди верхним рогом серповидного края поверхностного листка широкой фасции бедра, сзади -гребен- чатой фасцией, латерально - влагалищем бедренной вены; имеет внутреннее отверстие - бедренное кольцо и наружное - подкожное кольцо; заполнен клетчаткой, лимфатическими узлами; место выхода бедренной грыжи.
ЗАПИРАТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ (canalis obturatorius) - костно-фиброзный канал в передне-боковой стенке таза, образованный сверху запирательной бороздой лобковой кости, снизу запирательной мембраной и обеими запирательными мышцами; место прохождения одноименных сосудов и нервов.
ПРИВОДЯЩИЙ КАНАЛ (canalis adductorius, син. бедренно-подколенный канал, гунтеров канал) - межфасциальный промежуток в нижней трети передней области бедра, ограниченный спереди и латерально - медиальной широкой мышцей, сзади - большой приводящей мышцей и её сухожилием, медиально и спереди - lamina vastoadductoria; имеет верхнее, переднее и нижнее отверстия; содержит бедренную артерию и вену, в верхней части - подкожный нерв.
ПОДКОЛЕННАЯ ЯМКА (fossa poplitea) - клетчаточное пространство ромбовидной формы в задней 46
области колена, ограниченное сверху и медиально полусухожильной и полуперепончатой мышцами, сверху и латерально - двуглавой мышцей бедра, снизу - двумя головками икроножной мышцы и подошвенной мышцей, дно составляет подколенная поверхность бедренной кости, капсула коленного сустава, подколенная мышца; содержит жировую клетчатку, подколенную артерию и вену, большеберцовый и общий малоберцовый нервы, подколенные лимфатические узлы.
ВЕРХНИЙ МЫШЕЧНО-МАЛОБЕРЦОВЫЙ КАНАЛ (canalis musculoperoneus superior) - костномышечный канал в латеральном ложе передней области голени, расположенный между шейкой малоберцовой кости и головками длинной малоберцовой мышцы; содержит общий малоберцовый нерв и начальные отделы его конечных ветвей: поверхностного и глубокого малоберцовых нервов.
НИЖНИЙ МЫШЕЧНО-МАЛОБЕРЦОВЫЙ КАНАЛ (canalis musuloperoneus inferior) - костномышечный канал в глубоком отделе задней области голени, расположенный между малоберцовой костью и длинным сгибателем пальца стопы; содержит малоберцовые артерию и вены.
ГОЛЕНО-ПОДКОЛЕННЫЙ КАНАЛ (canalis cruropopliteus) - межмышечный канал в задней области бедра, ограниченный спереди задней большеберцовой мышцей, сзади - глубоким листком фасции голени и камбаловидной мышцей, лате-
47
http://www.bestmedbook.com/
рально - длинным сгибателем большого пальца, медиально - длинным сгибателем пальцев; содержит задние большеберцовые артерию и вены, большеберцовый нерв.
ЛОДЫЖКОВЫЙ КАНАЛ (canalis malleolaris) - костно-фасциальный промежуток в медиальном отделе области голеностопного сустава, расположенный между расщепленной пластинкой собственной фасции и медиальной поверхностью пяточной кости; содержит сухожилия сгибателей, задние большеберцовые сосуды и большеберцовый нерв.
ТЫЛЬНОЕ ПОДФАСЦИАЛЬНОЕ КЛЕТЧАТОЧНОЕ ПРОСТРАНСТВО - межфасциальное пространство тыльной области стопы, расположенное между собственной тыльной фасцией стопы и глубокой фасцией, покрывающей тыльные межкостные мышцы; содержит сухожилия длинных разгибателей пальцев, короткие разгибатели большого пальца и пальцев, тыльную артерию стопы (с венами), ветви поверхностного малоберцового нерва.
ПОВЕРХНОСТНОЕ КЛЕТЧАТОЧНОЕ ПРОСТРАНСТВО ПОДОШВЫ - клетчаточная щель подошвенной области стопы, расположенная в среднем ложе между короткими и длинными сгибателями пальцев.
ГЛУБОКОЕ КЛЕТЧАТОЧНОЕ ПРОСТРАНСТВО ПОДОШВЫ - клетчаточная щель подош48
венной области стопы, расположенная в среднем ложе между длинным сгибателем пальцев и мышцей, приводящей 1 палец.
ПЯТОЧНЫЙ КАНАЛ - костно-мышечный промежуток в подошвенной области стопы, составляющий проксимальную часть медиального ложа подошвы, ограниченный пяточной костью латерально и отводящей мышцей 1 пальца медиально.
ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РАНЫ - хирургическая операция, направленная на создание благоприятных условий для заживления раны, на предупреждение и борьбу с раневой инфекцией; включает удаление из раны нежизнеспособных и загрязненных тканей, окончательную остановку кровотечения, рассечение, иссечение раны.
Х.О.Р.ПЕРВИЧНАЯ - первая по счету обработка раны у данного раненого.
Х.О.Р.РАННЯЯ - Х.о.р., производимая в первые 24 часа после ранения.
Х.О.Р.ПЕРВИЧНАЯ ОТСРОЧЕННАЯ - первичная х.о.р., производимая на вторые сутки после ранения.
Х.О.Р.ПОЗДНЯЯ - Х.о.р., производимая по истечении первых суток после ранения.
Х.О.Р.ВТОРИЧНАЯ - Х.о.р., производимая по вторичным показаниям, т.е. по поводу последующих изменений, обусловленных развитием инфек-
ции. |
49 |
http://www.bestmedbook.com/