e. Отсутствие ретракции кровяного сгусткаОтзывПравильный ответ: Поражение сосудистой стенкиВопрос 342Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ ребенка 6 месяцев на фоне ОРВИ развились клинические признаки ирритативной фазы нейротоксикоза с выраженным гипертермическим синдромом. Укажите принципы терапии гипертермического синдрома у данного ребенка.Выберите один ответ:a. Использование литической смеси аминазина с пипольфеном и новокаиномb. Назначение интерферонаc. Назначение охлаждающей клизмыd. Физические методы охлажденияe. Проведение массивной инфузионной терапииОтзывПравильный ответ: Использование литической смеси аминазина с пипольфеном и новокаиномВопрос 343Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ ребенка 6 месяцев педиатром диагностирован рахит. При объективном обследовании определяются мышечная гипотония, краниотабес, «рахитические четки», Гаррисонова борозда, «нити жемчуга». Укажите, что из вышеперечисленного является признаками остеоидной гиперплазии.Выберите один ответ:a. Ничего из вышеперечисленногоb. «Рахитические четки», «нити жемчуга»c. Гаррисонова борозда, «нити жемчуга»d. Все из вышеперечисленногоe. Краниотабес, Гаррисонова бороздаОтзывПравильный ответ: «Рахитические четки», «нити жемчуга»Вопрос 344Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ ребенка 6 месяцев, который лечился в клинике по поводу гнойного отита, через две недели развилась очаговая пневмония, протекающая с деструкцией. Укажите возбудитель, который вероятнее всего явился причиной болезни у этого ребенка.Выберите один ответ:a. Гемофильная палочкаb. Стрептококкc. Пневмококкd. Микоплазмаe. СтафилококкОтзывПравильный ответ: СтафилококкВопрос 345Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ ребёнка 6-ти лет с носительством патогенного стафилококка в носоглотке на протяжении года пять раз диагностировалась ОРВИ. Дважды констатировался острый бронхит. На момент осмотра отмечается фебрильная температура, малопродуктивный кашель. В лёгких выслушиваются жёсткое дыхание, среднепузырчатые, в нижних отделах справа − крепитирующие хрипы. Укажите, какому заболеванию соответствует представленная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Острая респираторная вирусная инфекцияb. Острая респираторная вирусная инфекция
c. Острый бронхиолитd. Внегоспитальная правосторонняя пневмонияe. Рецидивирующий бронхитОтзывПравильный ответ: Внегоспитальная правосторонняя пневмонияВопрос 346Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ ребенка 7 лет врач проводит дифференциальную диагностику поражения коленного сустава ревматоидной и туберкулезной этиологии. Укажите самое информативное исследование в этом случае.Выберите один ответ:a. Реакция Мантуb. Определение острофазовых показателейc. Определение иммуноглобулиновd. Рентгенография суставаe. Общий анализ кровиОтзывПравильный ответ: Реакция МантуВопрос 347Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ ребенка 7 лет жалобы на боль и припухлость коленных и правого локтевого суставов. 2 недели назад ребенок перенес ангину. Состояние ребенка тяжелое. Оба коленных и правый локтевой суставы припухшие, кожа над ними гиперемирована. Границы сердца расширены. I тон сердца ослаблен, систолический шум на верхушке сердца. Укажите, какое заболевание переносит ребенок.Выберите один ответ:a. Ювенильный ревматоидный артритb. Болезнь Рейтераc. Острая ревматическая лихорадка, ревматический эндомиокардитd. Инфекционно-аллергический полиартритe. Реактивный артритОтзывПравильный ответ: Острая ревматическая лихорадка, ревматический эндомиокардитВопрос 348Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ ребенка 7 лет легочная патология в виде рецидивирующего обструктивного бронхита наблюдается с 2-х лет. В 7 лет впервые развился приступ удушья. На рентгенограмме органов грудной клетки - эмфизема. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Первичная легочная гипертензияb. Обструктивный бронхитc. Бронхиальная астмаd. Альвеолитe. Врожденный порок сердцаОтзывПравильный ответ: Бронхиальная астмаВопрос 349Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ ребенка 7 лет появились отеки на лице, нижних конечностях, повышение температуры тела до 37,5°С, потом присоединились головная боль, рвота, боли в животе. В течение 2-х недель на коже отмечаются элементы стрептодермии. Артериальное давление - 130/80 мм рт. ст.. Анализ мочи: цвет “мясных помоев”, белок - 2,0 г/л, лейкоциты - 4-6 в поле зрения, эритроциты - все поле зрения, измененные. Анализ крови: общий белок - 62,4 г/л, холестерин - 4,3 ммоль/л. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:a. Острый пиелонефритb. Тубулоинтерстициальний нефритc. Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромомd. Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом, гематурией и артериальной гипертензиейe. Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромомОтзывПравильный ответ: Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромомВопрос 350Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ ребенка 7 лет, с гипертензией заподозрен врожденный порок сердца коарктация аорты. Укажите исследование, которое будет самым информативным для установления диагноза.Выберите один ответ:a. Снижение в моче уровня катехоламиновb. Повышение в моче уровня альдостеронаc. Артериальное давление на ногах ниже, чем на рукахd. Артериальное давление на ногах выше, чем на рукахe. Нормальный уровень в моче 17-кетостероидовОтзывПравильный ответ: Артериальное давление на ногах ниже, чем на рукахВопрос 351Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ ребенка 8 мес. после соответствующего обследования установлен диагноз атипичной внебольничной пневмонии хламидийной этиологии. Укажите оптимальный вариант антибактериальной терапии для данного пациент.Выберите один ответ:a. Цефалоспорин II поколенияb. Макролид I поколенияc. Макролид II поколенияd. Аминогликозидыe. АминопенициллиныОтзывПравильный ответ: Макролид II поколенияВопрос 352Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ ребенка 8-ти лет появились жалобы на голодную ночную боль в эпигастрии, изжогу, тошноту. При осмотре: язык густо покрыт белым налетом, резкая болезненность в зоне Шоффара, положительный симптом Менделя. Эндоскопически выявлен гастродуоденит, дефект слизистой оболочки на передней стенке луковицы двенадцатиперстной кишки округлой формы в диаметре до 8 мм. Уреазный тест положительный. Выставлен диагноз: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, хронический гастродуоденит. Укажите этиотропную терапию данного заболевания.Выберите один ответ:a. Тетрациклинb. Кларитромицинc. Цефтриаксонd. Бисептолe. НистатинОтзывПравильный ответ: КларитромицинВопрос 353Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ ребенка 9 лет диагностирована бронхиальная астма. Укажите, какие иммунопатологические процессы чаще всего развиваются у этого ребенка.
Выберите один ответ:a. II типа (цитолитические)b. Псевдоаллергическиеc. I типа (реагиновые)d. IV типа (замедленного)e. III типа (иммуннокомплексные)ОтзывПравильный ответ: I типа (реагиновые)Вопрос 354Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ ребенка 9 лет отмечается фебрильная лихорадка, которая сопровождается появлением мелкопятнистой сыпи на туловище и конечностях, припухлостью межфаланговых суставов кистей. Ребенок жалуется на утреннюю скованность в суставах. Выявлено увеличение периферических лимфатических узлов, печени и селезенки. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Ювенильный ревматоидный артритb. Системная красная волчанкаc. Реактивный полиартритd. Острая ревматическая лихорадкаe. Остеомиелит, септическая формаОтзывПравильный ответ: Ювенильный ревматоидный артритВопрос 355Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ ребенка в возрасте 2 месяцев, рожденного с массой 5100 г, врач выявил желтуху, хриплый крик, пупочную грыжу, отставание в физическом развитии (ребенок не держит голову). Печень на 2 см ниже реберной дуги, селезенка не увеличена. Кал и моча обычного цвета. В анамнезе отмечалось позднее отпадение остатка пуповины. В крови: эритроциты – 4,5 Т/л, Нв – 120 г/л, СОЭ – 3 мм/ч. Билирубин в сыворотке крови: общий - 28 мкмоль/л, непрямой – 20 мкмоль/л, прямой – 8 мкмоль/л. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:a. Гемолитическая анемияb. Врожденный гипотиреозc. Цитомегаловирусная инфекцияd. Конъюгационная желтухаe. Врожденный гепатитОтзывПравильный ответ: Врожденный гипотиреозВопрос 356Нет ответаБалл: 1,00вопросТекст вопросаУ ребенка с группой крови А (II) резус-отрицательная, родившегося от матери с группой крови В (III) резус-положительная, на 2-е сутки после рождения появилась желтуха. Состояние удовлетворительное. Печень выступает на 1 см ниже края реберной дуги. Стул – меконий, моча светло-желтая. Уровень билирубина 115 мкмоль/л за счет непрямого. Укажите наиболее вероятную причину желтухи.Выберите один ответ:a. Гемолитическая болезнь новорожденного, несовместимость по резус-факторуb. Атрезия желчевыводящих путейc. Физиологическая желтухаd. Гемолитическая болезнь новорожденного, несовместимость по системе АВОe. Врожденный гепатитОтзывПравильный ответ: Физиологическая желтухаВопрос 357Нет ответаБалл: 1,00вопросТекст вопросаУ ребенка с тетрадой Фалло после психоэмоционального возбуждения развился одышечно-цианотический приступ. В этом состоянии мать с ребенком обратилась к педиатру, который проводил прием в детской поликлинике. Укажите Ваше первоочередное назначение.Выберите один ответ:a. Ввести в/в 4 % раствор хлорида калияb. Интубация трахеиc. Ввести в/в 0,06 % раствор коргликонаd. Ввести в/в обзиданe. Ввести в/м 2 % раствор папаверинаОтзывПравильный ответ: Ввести в/в обзиданВопрос 358Нет ответаБалл: 1,00вопросТекст вопросаУ ребенка, болеющего сахарным диабетом, после погрешности в диете появилась слабость, вялость, тошнота, однократная рвота, головокружение, запах ацетона изо рта, головная боль, мышечная гипотония. Укажите, что является определяющим в развитии указанных симптомов у данного пациента.Выберите один ответ:a. Повышение осмолярности плазмы крови.b. Кетоацидоз.c. Активация гликонеогенеза.d. Гипергликемия.e. Дисэлектролитемия.ОтзывПравильный ответ: Кетоацидоз.Вопрос 359Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ ребенка, рожденного в сроке 32 недель, через 4 часа после рождения появилась клиника СДР. При осмотре: кровянисто-пенистое отделяемое изо рта, аускультативно – в легких ослабленное дыхание, рассеянные крепитирующие и незвучные мелкопузырчатые хрипы. Рентгенологически –