Выберите один ответ:
a. Эндомиокардит
b. Панкардит
c. Миокардит
d. Перикардит
e. Коронарит
Отзыв
Правильный ответ: Эндомиокардит
Вопрос 305
Нет ответа
Балл: 1,00
Текст вопроса
У ребенка 10 лет с инфекционным эндокардитом на рентгенограмме органов грудной полости выявленны признаки гиперволемии малого круга кровообращения. Укажите изменение, которое было выявлено на рентгенограмме у этого ребенка.
Выберите один ответ:
a. Западание второй дуги по левому контуру сердца
b. Расширение корней легких слева
c. Увеличение правого предсердия
d. Увеличение правого предсердия и правого желудочка
e. Расширение второй дуги по левому контуру сердечно-сосудистой тени
Отзыв
Правильный ответ: Увеличение правого предсердия
Вопрос 306
Нет ответа
Балл: 1,00
Текст вопроса
У ребенка 10 лет, носителя наследственной серповидно клеточной аномалии эритроцитов, заболевание пневмонией сопровождалось гемолитическим кризом и развитием анемии. Укажите, что явилось непосредственной причиной гемолитического криза в этом случае.
Выберите один ответ:
a. Мутация структурного гена
b. Гипоксия, вызванная пневмонией
c. Гетерозиготность по НвS
d. Гипероксия
e. Изменение осмолярности крови
Отзыв
Правильный ответ: Гипоксия, вызванная пневмонией
Вопрос 307
Нет ответа
Балл: 1,00
Текст вопроса
У ребенка 10 мес. отмечается повышенная возбудимость, беспокойный сон. Находится на искусственном вскармливании, витамин D не получал. При осмотре - избыточного питания, психомоторное развитие соответствует возрасту. Выражены признаки рахита. Симптомы Труссо, Маслова, Люста - положительные. Кальций в сыворотке крови -1,7 ммоль/л. Укажите, какое заболевание переносит ребенок.
Выберите один ответ:
a. Гипервитаминоз Д
b. Врожденный гипотиреоз
c. Менингит
d. Спазмофилия
e. Перинатальное поражение ЦНС
Отзыв
Правильный ответ: Спазмофилия
Вопрос 308
Нет ответа
Балл: 1,00
Текст вопроса
У ребенка 10 месяцев, который находится в клинике по поводу пневмонии, появилась температура гектического характера, дыхательная недостаточность. Перкуторно – укорочение легочного звука справа сзади, аускультативно – здесь же дыхание не выслушивается. На рентгенограмме органов грудной клетки – справа снижение прозрачности легочной ткани, купол диафрагмы не дифференцируется, слева – очаговые тени. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:a. Сегментарная пневмонияb. Интерлобитc. Долевая пневмонияd. Очаговая пневмонияe. Гнойный плевритОтзывПравильный ответ: Гнойный плевритВопрос 309Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ ребенка 10-ти лет острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом. Вечером появилась резкая головная боль, тошнота, рвота. АД 190/120 мм рт. ст., пульс – 160 ударов в минуту. Через несколько минут ребенок пожаловался, что у него темнеет в глазах и он ничего не видит. Затем начался приступ клонико-тонических судорог, больной потерял сознание. Укажите, какое неотложное состояние развилось у ребенка.Выберите один ответ:a. Острая сосудистая недостаточностьb. Острая сердечная недостаточностьc. Ангиоспастическая энцефалопатияd. Острая почечная недостаточностьe. ЭпилепсияОтзывПравильный ответ: Ангиоспастическая энцефалопатияВопрос 310Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ ребенка 11 месяцев диагностирована анемия с мегалобласным типом кроветворения. Укажите вид анемии у этого ребенка.Выберите один ответ:a. Витамин В6-дефицитная анемияb. Железодефицитная анемияc. Белководефицитная анемияd. Гемолитическая анемияe. Витамин В12-фолиеводефицитная анемияОтзывПравильный ответ: Витамин В12-фолиеводефицитная анемияВопрос 311Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ ребенка 12 лет на фоне приема пенициллина остро появились признаки медикаментозной аллергии в виде генерализованной крапивницы. Состояние ребенка тяжелое. Укажите, с какого препарата необходимо начать интенсивную терапию.Выберите один ответ:a. Фуросемидb. Кальция глюконатc. Фенобарбиталd. Супрастинe. ПреднизолонОтзывПравильный ответ: ПреднизолонВопрос 312Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ ребенка 12 лет на фоне хронического тонзиллита периодически внезапно и кратковременно появляются неприятные ощущения в области сердца, сжимание в груди, боль в эпигастрии, головокружение, рвота. Частота дыхания - 50 в мин. Пульс - 190 уд/мин., слабого наполнения. Артериальное давление - 85/30 мм. рт. ст.. На ЭКГ во время приступа: частота сердечных сокращений 188 уд/мин., эктопические зубцы Р, комплекс QRS не деформирован. В конце приступа - компенсаторная пауза. Укажите причину приступа у этой девочки.
Выберите один ответ:a. Желудочковая пароксизмальная тахикардияb. Синусовая тахикардияc. Мерцание предсердийd. Наджелудочковая пароксизмальная тахикардияe. Полная АV-блокадаОтзывПравильный ответ: Наджелудочковая пароксизмальная тахикардияВопрос 313Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ ребенка 12 лет отмечаются подъемы температуры тела до 38,8°С, ухудшение самочувствия и аппетита, появилась умеренная боль в правой поясничной области. В анализе крови: лейкоциты – 15,1 Г/л, палочкоядерные – 12 %, сегментоядерные – 72 %, СОЭ – 40 мм/час. В анализе мочи: моча – мутная, лейкоциты – 50-70 в поле зрения, выявлены активные лейкоциты, много бактерий. Бактериурия – 106 в 1 мл мочи. УЗИ почек – повышение эхогенности чашечно-лоханочной системы справа, отек интерстиция. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Дисметаболическая нефропатияb. Острый пиелонефритc. Дисплазия правой почкиd. Дистопия правой почкиe. Острый циститОтзывПравильный ответ: Острый пиелонефритВопрос 314Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ ребенка 12 лет с ревматическим митральным пороком сердца после физической нагрузки появилась одышка, приступообразный малопродуктивны кашель, клокочущие дыхание. При аускультации в легких на фоне жесткого дыхания обилие влажных мелкопузырчатых хрипов. Частота сердечных сокращений - 120/мин., артериальное давление - 110/60 мм. рт.ст.. Укажите, какое неотложное состояние развилось у ребенка.Выберите один ответ:a. Острая сердечная недостаточность левожелудочкового типаb. Острая сердечная недостаточность правожелудочкового типаc. Острая сосудистая недостаточностьd. Острая дыхательная недостаточностьe. Острая сердечная недостаточность тотального типаОтзывПравильный ответ: Острая сердечная недостаточность левожелудочкового типаВопрос 315Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ ребенка 12 лет, который болеет бронхиальной астмой, возник приступ удушья. Укажите, использование каких активаторов для купирования приступа будет патогенетически оправданным.Выберите один ответ:a. Н-холинорецепторовb. Альфа-адренорецепторовc. М-холинорецепторовd. Альфа- и бета-адренорецепторовe. Бета-адренорецепторовОтзывПравильный ответ: Бета-адренорецепторовВопрос 316Нет ответа
Балл: 1,00Текст вопросаУ ребенка 12 лет, который переносит правостороннюю пневмонию, ухудшилось состояние. Наросли одышка, бледность, фебрильная температура, стонущее дыхание. Правая половина отстает при дыхании. Перкуторно с правой стороны ниже лопатки определяется притупления перкуторного звука. Аускультативно дыхание жесткое, над участком притупление ослабленное, хрипов нет. Общий анализ крови: НЬ 115 г / л, лейкоциты 18,6 Г/л, палочкоядерные – 10 %, сегментоядерные – 57 %, эозинофилы – 1 %, лимфоциты – 23 %, моноциты - 9%, СОЭ - 28 мм/ч. Рентгенография органов грудной клетки: отмечается интенсивное затемнение в области 8 и 9 сегментов правого легкого. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.Выберите один ответ:a. Релаксация правого купола диафрагмыb. Ателектаз правого лёгкогоc. Правосторонняя пневмонияd. Правосторонний плевритe. Правосторонняя вирусно-бактериальная пневмония, правосторонний плевритОтзывПравильный ответ: Правосторонняя вирусно-бактериальная пневмония, правосторонний плевритВопрос 317Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ ребенка 13 лет сочетанный митральный порок с преобладанием недостаточности. На фоне ОРЗ у ребенка усилилась одышка, появилась общая слабость, сухой кашель. Аускультативно в легких выслушиваются влажные разнокалиберные хрипы. Печень – у края реберной дуги. Укажите неотложное состояние, которое развилось у ребенка.Выберите один ответ:a. Острая тотальная сердечная недостаточностьb. Хроническая левожелудочковая сердечная недостаточностьc. Острая левожелудочковая сердечная недостаточностьd. Острая сосудистая недостаточностьe. Острая правожелудочковая сердечная недостаточностьОтзывПравильный ответ: Острая левожелудочковая сердечная недостаточностьВопрос 318Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ ребенка 13 лет, страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 5 лет развилось коматозное состояние, при котором выявлялась резко выраженная гипергликемия, высокая осмолярность крови, отсутствие кетоацидоза. Укажите, для какого коматозного состояния характерны эти признаки.Выберите один ответ:
a. Гипергликемическая комаb. Гиперлактацидемическая комаc. -d. Гиперосмолярная комаe. Гипогликемическая комаОтзывПравильный ответ: Гиперосмолярная комаВопрос 319Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ ребенка 15 лет диагностирован хронический бронхит. Укажите критерий этого диагноза.Выберите один ответ:a. Продуктивный кашель и постоянные хрипы в легких в течение 3 мес.b. Продуктивный кашель и постоянные хрипы в легких в течение 3 мес. при наличии обострений не меньше 2-х раз в год в течение 2-х летc. Продуктивный кашель и постоянные хрипы в легких в течение 1 мес.d. Продуктивный кашель и постоянные хрипы в легких в течение 6 мес.e. Постоянное откашливание мокротыОтзывПравильный ответ: Продуктивный кашель и постоянные хрипы в легких в течение 3 мес. при наличии обострений не меньше 2-х раз в год в течение 2-х летВопрос 320Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ ребенка 15 лет диагностирован хронический бронхит. Укажите механизмы, которые являются главными в хронизации воспалительного процесса в бронхах у этого ребенка.Выберите один ответ:a. Отек слизистой бронхов и гиперсекрецияb. Снижение местного иммунитета и бронхоспазмc. Нарушение мукоцилиарного клиренса и снижение местного иммунитетаd. Дестабилизация клеточных мембран и отек слизистой бронховe. Нарушение мукоцилиарного клиренса и бронхоспазмОтзывПравильный ответ: Нарушение мукоцилиарного клиренса и снижение местного иммунитетаВопрос 321Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ ребенка 2,5 месяцев появились гипотония мышц, потливость, облысение затылка. Вместе с массажем и лечебной гимнастикой назначен витамин Д3. Укажите его дозу и кратность введения.Выберите один ответ:a. 1000 МЕ каждый деньb. 500 МЕ каждый деньc. 4000 МЕ каждый деньd. 500 МЕ через деньe. 2000 МЕ каждый деньОтзывПравильный ответ: 2000 МЕ каждый деньВопрос 322Нет ответаБалл: 1,00Текст вопросаУ ребенка 2-х дней, рожденного на 32 неделе беременности с массой тела 1700 г, нарастают изменения со стороны дыхательной системы, которые появились через 8 часов после рождения. У матери ребенка третья беременность, вторые роды, абортов не было. Предыдущий ребенок погиб от синдрома дыхательных расстройств. Объективно: оценка по шкале Сильвермана 6 баллов, дыхания с нарушенным ритмом, апноэ, звучный выдох, кивания головой при дыхании, мышечный тонус снижен. Аускультативно – дыхание умеренно ослабленное, много хрипов с обеих сторон. На рентгенограмме органов грудной клетки - нодозно-ретикулярная сетка. Укажите, чем обусловлен синдром дыхательных расстройств у ребенка.