Материал: 5506

Упражнение 8. И.п. – то же. Разведение прямых рук в стороны, прогнувшись

вспине – вдох. Сведение рук вперед, скрестить их, поднимая голову и грудь, одновременно сжимание грудной клетки кистями – выдох. Откашляться. Повторить 5–6 раз. Темп медленный.

Упражнение 9. И.п. – то же. Поворот туловища с наклоном поочередно вправо и влево, сводя руки, до касания ими пола – выдох. Откашляться. Вернуться в и.п. – вдох. Темп медленный. Повторить 5–6 раз.

Упражнение 10. И.п. – лежа на левом боку. Левая рука над головой, правая вдоль туловища. Поднимание правой руки через сторону вверх – вдох, опускание ее со сжатием ладонью грудной клетки – выдох. Откашляться. Повторить 5–6 раз. При локализации процесса в левом легком – то же на правом боку для левой руки и упражнения № 10, 11, 12 и 13.

Упражнение 11. И.п. – то же. Круговые движения правой прямой рукой вперед, затем назад, 4–5 раз в каждую сторону. Темп быстрый, дыхание свободное, рука напряжена.

Упражнение 12. И.п. - то же. Поднимание правой руки через сторону вверх – вдох. Опускание и подтягивание рукой правой согнутой ноги к груди – выдох. Откашляться. Повторить 5–6 раз. Темп медленный, выдох удлинен.

Упражнение 13. И.п. – то же. Отведение правой руки в сторону с поворотом туловища до положения лежа на спине – выдох. Вернуться в и.п., наклон туловища с касанием пола – выдох. Повторить 5–6 раз. Темп медленный.

Упражнение 14. И.п. – лежа на животе. Руки согнуты в локтях с опорой на кисти. Переход в положение упора на коленях, сесть на пятки – вдох, вернуться

вИ.п. – прогнувшись в спине – выдох. Откашляться. Повторить 5–6 раз. Темп медленный. И.п. – то же. Отведение руки в сторону с поворотом туловища – вдох. Вернуться в И.п. – выдох. Повторить 4–5 раз в каждую сторону. Темп медленный.

Упражнение 15. И.п. – лежа на спине. Левая рука на груди, правая на животе. Тренировка брюшного дыхания – 20–40 сек. Темп медленный, выдох удлинен.

Упражнение 16. И.п. – лежа на спине. Руки вдоль туловища. Поднимание руки вверх за голову – вдох. Опускание ее с расслаблением – выдох. Повторить 4–5 раз каждой рукой. Темп медленный.

Упражнение 17. И.п. – то же. Сгибание и разгибание в локтевых суставах с одновременным сжиманием и разжиманием пальцев рук. Повторить 5–6 раз. Темп медленный, дыхание свободное.

41

1.10. ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ

Туберкулез – инфекционное заболевание, характеризующееся образованием

впораженных тканях очагов специфического воспаления и выраженной общей реакцией организма.

По клиническому течению различают три основные формы туберкулеза легких: очаговую, инфильтративную и кавернозную.

При очаговой форме туберкулезный процесс носит ограниченный характер. Инфильтративная форма протекает с явлениями экссудации. При

благоприятном течении происходит рассасывание экссудата с разрастанием соединительной ткани (уплотнение) и отложением солей извести, при неблагоприятном течении – кавернозная форма – распад легочной ткани с образованием полостей (каверн).

Туберкулезная интоксикация поражает, прежде всего, центральную нервную систему. В начальных стадиях преобладают явления возбуждения центральной нервной системы, при прогрессирующем процессе – явления торможения. Сердечно-сосудистая система реагирует сначала снижением функциональной способности, в дальнейшем под влиянием туберкулезной интоксикации могут развиваться дистрофические изменения в миокарде. В результате возникающей гипоксии нарушаются окислительно-восстановительные процессы в тканях.

По степени тяжести заболевания различают:

1.Компенсированный процесс, характеризующийся нормальной температурой, отсутствием функциональных расстройств и сохранением трудоспособности.

2.Субкомпенсированный процесс, для которого типичны умеренно выраженные явления интоксикации (субфебрильная температура, общая слабость, потливость, тахикардия и т. п.) и пониженная трудоспособность.

3.Декомпенсированный процесс, протекающий с резко выраженными явлениями интоксикации (температура выше 38°, резкая слабость, похудание, очень сильная потливость, ознобы) и полной потерей трудоспособности.

При лечении туберкулеза легких широко применяют в больших дозах противотуберкулезные препараты. Важное значение для общего укрепления организма имеют полноценная диета, режим, закаливание. При безуспешном

втечение года консервативном лечении прибегают к хирургическим методам лечения.

42

Задачи ЛФК при туберкулезе легких:

общеукрепляющее воздействие, дезинтоксикация организма;

улучшение функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем;

выработка правильного механизма дыхания; предупреждение образования спаек.

Комплекс упражнений при туберкулезе № 1

Упражнение 1. Основная стойка. На счет 1–2 руки через стороны вверх, соединить ладони – вдох. На счет 3–4, опуская руки, выдох. Повторить 6–8 раз.

Упражнение 2. Стоя, ноги врозь, руки к плечам. Вращение в плечевых суставах вперед и назад. Повторить 6–8 раз.

Упражнение 3. Стоя, ноги вместе, руки к плечам. На счет 1–2, сгибая ногу, локтями коснуться колена – выдох. На счет 3–4, возвращаясь в и.п., вдох. По 3–4 раза каждой ногой.

Упражнение 4. Стоя, ноги врозь. На счет 1–2 поворот туловища налево, руки в стороны – вдох. Па счет 3–4 – возвращение в и.п. – выдох. По 4 раза в каждую сторону.

Упражнение 5. Стоя, ноги вместе, руки в стороны. Круги двумя руками книзу скрестно, дыхание произвольное. Повторить 4–5 раз.

Упражнение 6. Основная стойка. На счет 1–2, поднимаясь на носки, руки в стороны – вдох. На счет 3–4 двойное приседание, руки на коленях – выдох. Повторить 4–5 раз.

Упражнение 7. Основная стойка. Сгибание и разгибание пальцев кисти. Дыхание произвольное. По 6–8 раз.

Упражнение 8. Ноги врозь, руки вверх, пальцы сцепить. На счет 1–2 наклон туловища влево – выдох, на счет 3–4, выпрямляясь, вдох. По 4 раза в каждую сторону.

Упражнение 9. Основная стойка. Па счет 1 мах ногой в сторону, руки в стороны – вдох. На счет 2 возвратиться в и.п. – выдох. По 4 раза каждой ногой.

Упражнение 10. Стоя, ноги на расстоянии большого шага, руки за голову. На счет 1–2 наклон туловища – поочередно коснуться руками пола у левой и правой ноги – выдох. На счет 3–4 медленно возвратиться в и.п. – вдох. Повторить 5–6 раз.

Упражнение 11. Стоя, ноги вместе, руки в стороны. На счет 1 мах ногой, вперед, хлопок под ногой – выдох. На счет 2 – исходное положение – вдох. То же другой ногой. По 4–5 раз каждой ногой.

43

Упражнение 12.Стоя, ноги врозь, руки на пояс. На счет 1–2 наклон туловища назад – вдох. Па счет 3–4 возвратиться в и.п. – выдох. Повторить 4–5 раз.

Упражнение 13. Стоя, ноги вместе, руки на пояс. Прыжки: 1 – прыжок, ноги вместе; 2 – прыжок, ноги врозь. Дыхание произвольное. Ходьба на месте. Перестроение в колонну по одному. Спокойная ходьба. Всего 15–16 прыжков.

Комплекс упражнений при туберкулезе № 2

Упражнение 1. И.п. – сидя вплотную к спинке стула, руки к плечам. Локти вверх, голову поднять – вдох; вернуться в исходное положение – выдох. Повторить 3–4 раза.

Упражнение 2. И.п. – руками упираемся в сиденье стула. Ноги вперед на пятки, носки вверх. Согнуть ноги ближе к стулу. Дыхание произвольное. Повторить упражнение 4–5 раз.

Упражнение 3. И.п. – сидя вплотную к спинке стула, руки вниз. Наклоны вправо и влево («насос»). Спина должна скользить по спинке стула. Наклон влево, правую руку под мышку – выдох. Вернуться в и.п. – вдох. То же – в другую сторону. Выполнить 3–4 раза.

Упражнение 4. И.п. – то же, то есть сидя вплотную к спинке стула, руки вниз. Хлопок над головой – голову вверх, смотреть на руки, вернуться в и.п. Дыхание произвольное. Повторить 3–4 раза.

Упражнение 5. И.п. – то же. Руки в стороны – вдох. Колено к груди, захватывая его руками – выдох («дуть на колено»). Голову при выдохе наклонять к колену. Повторить 3–4 раза каждой ногой.

Упражнение 6. И.п. – руки вперед. Сгибание и разгибание пальцев рук, расслаблено опустить вниз, потряхивая кистями. Дыхание произвольное. Повторить 5–6 раз.

Упражнение 7. И.п. – сидя ближе к краю стула – встать, руки в стороны – вдох, сесть, руки на колени – выдох. Повторить 4–5 раз.

Упражнение 8. И.п. – сидя, руки на поясе. Медленно вдох носом, выдох ртом, произнося звуки «а-хх» («нюхаем цветы»). Повторить 3–4 раза.

Упражнение 9. И.п. – руки на поясе. Наклоны головой вперед, назад, вправо, влево, круговые движения (очень медленно). Повороты головой влево, вправо (очень медленно). Выполнять в каждую сторону по 2–3 раза. Дыхание произвольное.

Упражнение 10. И.п. – руки перед грудью, пальцы в кулак. Круговые движения одной рукой над другой («наматываем веревку и разматываем»). Дыхание произвольное. Повторить 4 раза в каждую сторону.

Упражнение 11. И.п. – руки вниз. Руки в стороны – вдох. Повторить 3–4 раза.

44

Дыхательные упражнения

Условно различают следующие виды дыхательных упражнений: общие и

специальные, статические и динамические, а также дренирующие упражнения.

Общие дыхательные упражнения улучшают вентиляцию легких и укрепляют основные дыхательные мышцы, применяются как при заболеваниях органов дыхания, так и при других соматических заболеваниях.

Специальные дыхательные упражнения направлены на получение конкретного терапевтического эффекта в том или другом случае нарушения функции дыхательного аппарата. Например, при затруднении выдоха у больных эмфиземой легких – упражнение с надавливанием на грудную клетку руками при выдохе; для профилактики развития спаечного процесса у больных экссудативным плевритом – глубокое дыхание при наклоне туловища в сторону.

Статическими дыхательными упражнениями считаются такие, при которых дыхание осуществляется без движений тела или его частей, при участии только дыхательных мышц. Применяются чаще всего в начале обучения правильному дыханию и для восстановления обычного режима функционирования сердечнососудистой системы после физической нагрузки.

К статическим дыхательным упражнениям относят:

–упражнения, изменяющие тип дыхания:

• полное дыхание;

• грудное (реберное) дыхание;

• диафрагмальное дыхание;

–упражнения с дозированным сопротивлением:

•диафрагмальное дыхание с сопротивлением: руки инструктора расположены

вобласти края реберной дуги (ближе к середине грудной клетки) для более полной вентиляции нижних долей легких;

•диафрагмальное дыхание с укладкой на область верхнего квадранта живота мешочка с песком (от 0,5 до 1 кг) для более полной вентиляции нижних долей легких;

•верхнегрудное двустороннее дыхание с преодолением сопротивления, которое осуществляют инструктор или сам пациент, надавливая руками в подключичной области, для более полной вентиляции верхних долей легких;

•локализованное правостороннее дыхание с сопротивлением: руки инструктора расположены в верхней части грудной клетки для более полной вентиляции средней доли;

45