В крови: Л - 13.0х109 / л, е - 12%; п - 6%, с - 53%; лимф - 21%; мон - 8%; СОЭ - 17 мм / час. Какое осложнение возникло у больного?a. Менингоэнцефалитb. Энцефалитc. Менингитd. Арахноидитe. ЭнцефаломиелитБольной 78 лет, страдает запорами в течение последних 5 лет. Стул 1 раз в неделю. Отмечает вздутие живота. Вес в течение последних лет стабилен. Отвращения к еде не замечает. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Подвздошная кишка спазмирована. Поставьте предварительный диагноз.a. Атонический колитb. Функциональный запорc. Болезнь Кронаd. Синдром раздраженной кишкиe. Рак кишечникаДевочка 8 лет, заболела остро, температура 39,0 ° С, вялая, на коже лица четко отграниченный, болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4x6 см. На остальном протяжении кожа чистая. На следующий день на месте гиперемии образовался пузырь со серозным содержимым. Выраженный подчелюстной лимфаденит, температура 39-40 ° С, явления интоксикации. Ваш предварительный диагноз?a. Флегмона лицаb. Рожа (буллезная форма)c. Ветряная оспа (гангренозная форма)d. Ветряная оспа (буллезная форма)e. СтрептодермияУ 11-летней девочки около 2 месяцев назад увеличился размер левого коленного сустава. В дальнейшем присоединились боли в колене – сначала в ночное время, затем постоянные. При осмотре: левый коленный сустав увеличен в объеме, отечен. Пальпация безболезненна, кожа над ним не изменена. На рентгенограмме: в дистальном метафизе бедренной кости склеротические и литические очаги, нарушение целостности надкостницы с образованием «козырька», игольчатый периостит. Ваш диагноз?a. Хронический остеомиелитb. Остебластокластомаc. Остеогенная саркомаd. Остеоид-остеомаe. Абсцесс БродиРебенок 6,5 года. Жалобы на затрудненное дыхание, бледность, температура 38,2 ° С, беззвучный кашель. Ребенок не привит. Четвертый день болезни: положение вынужденное (сидит, склонившись вперед), бледный, лицо одутловатое, дыхание шумное, инспираторная одышка, 48 в минуту, кашель беззвучный. Слизистая ротоглотки бледно-цианотичная. Выраженная тахикардия. О каком заболевании можно подумать?a. Эпидемический паротитb. Инфекционный мононуклеозc. Аденовирусная инфекцияd. Дифтерия гортани, крупe. Парагрипп, стенозирующий ларинготрахеитРебенок 5 лет, заболела остро, температура 37,8 ° С, боль в горле. Четвертый день болезни: бледный, вялый, гиперемия зева с цианотичным оттенком, миндалины гипертрофированные II ст., На их поверхности с обеих сторон белесовато-серые островки налета 0,3-0,5 см, вне лакун. Подчелюстные лимфоузлы 0,5-1 см, уплотнены, малоболезнены. Заподозрена дифтерия ротоглотки. С какого препарата необходимо начинать лечение больного?
a. Антибиотикиb. Сульфаниламидыc. Иммуноглобулинd. Противодифтерийная сывороткаe. Дифтерийный анатоксинПациент 30-ти лет после ДТП без сознания, кожные покровы бледные, пульс нитевидный. В средней трети правого бедра имеется обширная рваная рана с обильным продолжающимся наружным артериальным кровотечением. Какие неотложные мероприятия необходимо предпринять для спасения жизни больного?a. Прекардиальный ударb. Наложение гипсовой лонгетыc. Искусственная вентиляция лёгкихd. Наложение жгута выше раны правого бедраe. Наложение жгута ниже раны правого бедраУ больного 59 лет трое суток назад появились боли в эпигастральной области, которые сместились в правую подвздошную область. Больной принимал анальгин и прикладывал к животу грелку, после чего боли в животе стихли. На следующий день боли возобновились, распространились по всему животу, появилась многократная рвота. Состояние больного тяжелое. Пульс - 128 в минуту. Язык сухой. Жнвот болезненный и напряженный во всех отделах. Симптом Щеткиш Блюмберга положительный по всему животу. Лейкоцитоз - 18,6x1012 л; О каком заболевании можно думать?a. Деструктивный холециститb. Острый перфоративный аппендицит, разлитой перитонитc. Пищевая токсикоинфекцияd. Пилефлебитe. Периаппендикулярный абсцессУ ребенка 8 лет появилось увеличение правой половины мошонки, увеличение и уплотнение грудных желез, признаки маскулинизации. При осмотре: асимметрия мошонки, в правой половине пальпируется плотное бугристое образование, кожа мошонки не изменена. Ваш диагноз?a. Орхитb. Опухоль яичкаc. Перекрут яичкаd. Водянка яичкаe. Пахово-мошоночная грыжаРебенок 10 лет, болен четвертый день. Основной синдром желтуха. В крови: общий билирубин - 150 ммоль / л, прямой - 120, непрямой - 30, АЛТ - 0,68 ммоль / л, ACT - 0,45, протромбин индекс - 85%, гемоглобин - 130 г / л. Моча темная, стул обесцвечен. О каком заболевании можно думать?a. Гемолитическая анемияb. Болезнь Жильбераc. Лептоспирозd. Вирусный гепатитe. Калькулезный холециститМужчина 64 лет упал на левый бок на пол. Объективно: отмечается укорочение левой конечности, наружная ротация бедра, симптом прилипшей пятки. При пальпации, постукивании по пятке больной ощущает боль в тазобедренном суставе. Диагноз?a. Перелом шейки бедра
b. Перелом в / 3 бедренной костиc. Ушиб тазобедренного суставаd. Вывих бедраe. Перелом большого вертелаДевочка 11 лет жалуется на периодически возникающую боль в правом подреберье после жареной пищи, физических нагрузок. Боль в животе беспокоит ребенка в течение 3 лет. Объективно: язык обложен белым налетом. Печень + 2 см. Положительны симптомы Кера, Ортнера-Грекова, Мерфи. УЗИ: стенки желчного пузыря уплотнены, в просвете микроконкременты в виде песчинок, дающие точечные эхосигналы повышенной акустической плотности. Какой препарат необходимо назначить в данном случае с целью попытки растворения конкрементов и на какой срок?a. Эссенциале на 3 месяцаb. Урсофальк на 6 месяцевc. Урсофальк на 1 месяцd. Эссенциале на 3 месяцаe. Урсофальк на 3 месяцаРебенок в возрасте 15 дней поступил в отделение патологии новорожденных в тяжелом состоянии: выражен интоксикационный синдром, потеря массы тела 300 г за 2 недели, температура тела 38,20 С. Большой родничок выбухает, монотонный крик, запрокидывание головы назад. ЧД – 75 в мин. Втяжение податливых мест грудной клетки. На рентгенограмме органов грудной клетки: справа в нижней доле на фоне инфильтрации легочной ткани имеется 2 очага деструкции. Какой основной патогенетический механизм развития заболевания у ребенка?a. Генерализованное нарушение микроциркуляцииb. Дисбаланс клеточного и гуморального иммунитетаc. Гиперпродукция провоспалительных цитокиновd. Системная воспалительная реакция организма на фоне депрессии противоинфекционной защитыe. Гиперпродукция циркулирующих иммунных комплексовБольная 36 лет жалуется на внезапные приступы удушья, кашель с выделением слизистой мокроты. Перкуторно над легкими ясный легочный звук, единичные сухие хрипы. Какой из приведенных клинических признаков позволяет отдифференцировать ХОБЛ от бронхиальной астмы?a. Отсутствие приступов удушьяb. Наличие сухих хрипов при аускультации легкихc. Удлинение выдохаd. Наличие эмфиземы легкихe. Наличие влажных хрипов при аускультации легких (но не 100%)Мальчик 17 лет в течение 7 лет наблюдается гастроэнтерологом по поводу язвенной болезни. Последнее обострение 5 лет назад. Периодически боли в животе, редко изжога. Самочувствие хорошее. Укажите алгоритм снятия с учета в данном случае.a. Может быть снят с учета только после стационарного обследования
b. Не может быть снят с учетаc. Должен наблюдаться еще 5 летd. Может быть снят с учета участковым педиатром в поликлиникеe. Может быть снят с учета детским гастроэнтерологом в поликлиникеРебенок 10 лет, заболела с температурой 38,5°С, катаральных явлений, одутловатости лица, кашля. На червертый день появился пятнисто-паулезная сыпь, которая распространилась в последующие дни на туловище и конечности. На седьмой день болезни состояние резко ухудшилось, ребенок стал вялый, бредит. Сознание спутано, кратковременные клонико-тонические судороги. Какая инфекция вызвала это состояние? a. Краснуха, энцефалит b. Грипп, токсико-катаральная форма c. Брюшной тиф d. Корь, энцефалит e. Сыпной тифЖенщина, 35 лет, жалуется на боли в крупных суставах, повышение температуры до 37,60С, ознобы, общую слабость. Болеет 2-й день. 2 недели назад перенесла ОРВИ, самостоятельно принимала жаропонижающие препараты и антибиотики. Об-но: на ногах симметрично папулезно-геморрагическая сыпь, местами сливная. Слизистые оболочки не поражены. Крупные суставы незначительно отечны, болезненные. Печень и селезенка не увеличены. Анализ крови: Эр. – 4,1 Т/л, Нв - 138 г/л, ЦП – 1,0; лейк. – 10,6 Г/л, СОЭ-28 мм/ч., тромбоциты – 203 Г/л. Время кровотечения по Дюке – 4 минуты. Наиболее вероятный диагноз у больного?a. Тромбоцитопеническая пурпураb. Облитерирующий тромбангиитc. Узелковый полиартериитd. Рематический полиартритe. Геморрагический васкулитБольного 40 лет беспокоит периодическая боль в эпигастральной области, которая появляется через 1,5 часа после еды и ночью. Объективно: ЧСС – 70/мин, АД – 125/75 мм рт.ст., болезненность в эпигастральной области. ФЭГДС – язва двенадцатиперстной кишки до 0,6 см в диаметре. Тест на Н.Pylori – положительный. Какой из приведенных препаратов будет обязательной составляющей схемы лечения данного больного?a. Атропинb. Фамодипинc. Пирензепинd. Маалоксe. ОмепрозолРеабилитация в поликлинике детей с оксалатной метаболической нефропатией включает:a. Гормональные препаратыb. Витамины В6, А, Е, ксидифон, диету с исключением продуктов, содеожащих щавелевую и аскорбиновую кислотыc. Биопрепаратыd. Уросептикиe. Диету с исключением продуктов, содержащих кислотыУ 20-дневного новорожденного синдром рвоты, необходимо провести дифференциальную диагностику между пилороспазмом и пилоростенозм. Какое исследование поможет установить диагноз?
a. Проба Элефантаb. ПробаФарбера c. Обзорная рентгенограмма органов брюшной полостиd. Ультразвуковые исследование пилорического отдела желудкаe. ФиброэзофагогастродуоденоскопияПациентка 35 лет жалуется на мышечную слабость, дисфагию, сухость и шелушение кожи, ломкость, слоистость, поперечную и исчерченность ногтей, выпадение и ломкость волос. При осмотре кожа и видимые слизистые бледные, ангулярный стоматит. Последние 2 недели появилась потребность есть сухие крупы. Эти симптомы свидетельсьвуют о ниличии у больной:a. Сидеропенического синдромb. Недостаточность витаминов группы Вc. Паранеопластического синдромаd. Гемобластозаe. Психопатологического состанияУ пациенки Ш., 30 лет, на очередном профилактическом осмотре у гинеколога на влагалищной части шйки матки обнаружены мелко-точечные образования в виде «очков» темно-синюшного цвета. Врачом заподозрен эндометриоз влагалищной части шейки матки. Метод исследования наиболее информативен для подтверждения диагноза?a. Прицельная биопсия шейки маткиb. Бактериальный посев выделений из влагалищаc. Обследование на TORCH-инфекцииd. Бактериоскопическое исследование влагалищных выделенийe. УЗИ оганов малог тазаРебенок 8 лет, заболела остро, температура 39 º С, посторная рвота, выраженные симптомы интоксикации, боли в животе. Стул частый, зловонный, с примесью мутной слизи, крови. Какой препарат вы предпочтете?a. Пенициллинb. Бисептолc. Цефтриаксонd. Ентерофрилe. ЭритромицинБольная 17-ти лет. После перенесенного стресса появились жажда, полидипсия, полиурия, исхудание, нарстающая слабость, потом появилась тошнота, рвота, сонливость. Госпитализирована. Гликемия -28 ммоль/л, ацетон в моче резко положительный. Начато ечение кетоацидотической ком. Когда целесообразно начать профилактику гипогликемии путем введения 5% раствора глюкозы?a. Через 2 часа после начала инсулинотерапииb. При скорости снижения уровня гликемии более 5 ммоль/л в часc. После восстановления сознания больнойd. После нормализации уровня гликемииe. После снижения уровня гликемии до 13-14 ммоль/дМальчику 16 лет установлен диагноз эссециальной гипертезии. Через какой промежуток премени возможно снятие пациента с диспансерного учета?a. Через 1 годb. Через 3 годаc. Не снимаетсяd. Через 5 лет после стойкой нормализации АД