e. Через 5 летУ 12-летнего ребенка в течение нескольких недель отмечается учащение стула до 5-8 раз в сутки, каловые массы с примесью крови и слизи. Температура тела на субфебрильных цифрах. Заподозрена болезнь Крона. Какой метод исследования может пдтвердить диагноз?a. Ректоманоскопияb. Копроцитограммаc. Фиброгастродуаденоскопияd. Иррогоскопияe. ИррогографияРебенок 2 мес. Находится в отделении реанимации по поводу тяжелой формы коклюша, спазматического периода, имеет до 30 более приступов кашля в сутки. Какое наиболее вероятное осложнение может возникнуть в данном случае?a. Менингитb. Плевритc. Миокардитd. Энцефалитe. ЭнцефалопатияБольной 40 лет на фоне психо-эмоциональных перегрузок неоднократно испытывал приступы частого сердцебиения. Эти приступы исчезли после задержки дыхания на высоте вдоха и напряжения. Какое нарушение ритма возникает у этого больного?a. Пароксизм фибрилляции прдсердийb. Пароксизм трепетания прдсердийc. Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардияd. Фибрилляция желудочковe. Пароксизмальная желудочковая тахикардияНазовите функцию философии, которая спосоствует формированию целосной картины мира и определению места человека в нем?a. Мировоззренческая b. Познавательнаяc. Критическаяd. Методологическаяe. ПрогностическаяВ ГОСы кинутьПациент доставлен в глазное отделение машиной «скорой помощи»с острым приступом глаукомы. Определить клиническую картину?a. Зрачок серого цвета, рефлекса с глазного дна нет, ВГД- 29мм.рт.ст.b. Застойная инъекция глазного яблока, передняя камера мелкая, зрачок широкий, ВГД -40мм.рт.ст.c. Глаз спокоен, в проходящем свете видны темные полосы в виде "спиц в колесе", ВГД- 27мм.рт.ст.d. Глаз спокойный, , на глазном дне атрофия и экскавация зрительного нерва, ВГД 30мм.рт.ст.e. Перикорнеальная инъекция, на задней поверхности роговицы преципитаты,зрачок узкий, ВГД -25мм.рт.ст.
Правильный ответ: Застойная инъекция глазного яблока, передняя камера мелкая, зрачок широкий, ВГД -40мм.рт.ст.Эффективные годовые дозы персонала радиологического отделения в течение пяти лет не превышали 15 мЗв. Каким нормативным показателем должен руководствоваться главный врач для оценки радиационной обстановки в отделении?a. Годовой предел удельной активностиb. Годовой предел эффективной дозыc. Годовой предел эквивалентной дозыd. Удельная мощность поглощенной дозыe. Рабочий контрольный уровень облученияПравильный ответ: Годовой предел эффективной дозыНа территории, обслуживаемой городской больницы, был разработан и внедрен комплекс мероприятий по вторичной профилактике болезней органов мочеполовой системы. Коэффициент экономической эффективности при этом составил +1,3. Сделайте вывод относительно экономической эффективности разработанных мероприятий.a. Неэффективны, их дальнейшее использование нецелесообразноb. Неэффективны, но их дальнейшее использование целесообразноc. Эффективны, но их дальнейшее использование нецелесообразноd. Убыточны, необходима их немедленная отменаe. Имеют слабую эффективность, требуют пересмотра и доработкиПравильный ответ: Имеют слабую эффективность, требуют пересмотра и доработкиУ мужчины 29 лет, водителя мотоцикла, доставленного после дорожно-транспортного происшествия, врач приёмного покоя определил частое и поверхностное дыхание, цианоз губ, значительную деформацию и отёк правого бедра. Какое следующее действие следует предпринять врачу?a. Осмотреть правую нижнюю конечностьb. Провести аускультацию лёгкихc. Выполнить остановку значительных наружных источников кровотеченияd. Оценить состояние кровообращенияe. Ввести воздуховод или выполнить интубациюПравильный ответ: Провести аускультацию лёгкихБольной Ф. 18 лет, доставлен скорой помощью. Жалобы на боли в правой подвздошной области. Заболел 12 ч назад, когда, со слов, после употребления чипсов «заболел желудок», была однократная рвота и однократный жидкий стул. Затем боль сместилась в правую подвздошную область и постепенно усилилась. Живот симметричный, не вздут, при акте дыхания отстает в правой подвздошной области, здесь же положительны симптомы раздражения брюшины. Температура 37,2 С. Какой у больного диагноз?
a. Острый аппендицитb. Почечная колика справаc. Перфоративная язва с затеком в правую подвздошную областьd. Пищевая токсикоинфекцияe. Острый панкреатитПравильный ответ: Острый аппендицитРебенку подтвержден лабораторно диагноз грибкового перикардита на фоне системного микоза. Для патогенетической терапии показано назначение:a. Нистатин 50 000 ед/кгb. Амфотерицин Bc. Флюконазол 1к х 1 раз в деньd. Леворин 50 000 ед/кгe. Цефтриаксон 50 ед/кг 1 раз в деньПравильный ответ: Амфотерицин BУ ребенка 7 лет с жалобами на повышение температуры тела, боли в животе, ночной энурез, учащенные и болезненные мочеиспускания при обследовании выявлены снижение относительной плотности мочи, лейкоцитурия и бактериурия. Какой из симптомов Вы считаете наиболее важным для дифференциального диагноза между пиелонефритом и инфекцией нижних отделов мочевых путей?a. Снижение относительной плотности мочиb. Частые мочеиспусканияc. Боли в животеd. Наличие лейкоцитурии и бактериурииe. Появление ночного энурезаПравильный ответ: Снижение относительной плотности мочиУ 40 - летнего пострадавшего в дорожно-транспортном происшествии диагностированы закрытый перелом правой бедренной кости, переломы 3-4-5-6-7-8 рёбер, сотрясение головного мозга. Какое из повреждений следует считать доминирующим?a. Сотрясение головного мозгаb. Переломы 3-4-5-6-7-8 рёберc. Закрытый перелом бедраd. Повреждения равнозначныe. Сочетаное повреждениеПравильный ответ: Переломы 3-4-5-6-7-8 рёберРебенку подтвержден лабораторно диагноз грибкового перикардита на фоне системного микоза. Для патогенетической терапии показано назначение:a. Нистатин 50 000 ед/кгb. Амфотерицин Bc. Флюконазол 1к х 1 раз в деньd. Леворин 50 000 ед/кгe. Цефтриаксон 50 ед/кг 1 раз в деньПравильный ответ: Амфотерицин BУ ребенка 7 лет с жалобами на повышение температуры тела, боли в животе, ночной энурез, учащенные и болезненные мочеиспускания при обследовании выявлены снижение относительной плотности мочи, лейкоцитурия и бактериурия. Какой из симптомов Вы считаете наиболее важным для дифференциального диагноза между пиелонефритом и инфекцией нижних отделов мочевых путей?a. Снижение относительной плотности мочиb. Частые мочеиспускания
c. Боли в животеd. Наличие лейкоцитурии и бактериурииe. Появление ночного энурезаПравильный ответ: Снижение относительной плотности мочиНа медицинском осмотре машинист портового крана предъявлял жалобы на головокружение, тошноту, ощущение давление на барабанные перепонки, ознобоподобный тремор, движение в области кишечника, удушье, кашель. Работы связаны с нервно-эмоциональным напряжением. На рабочих действует вибрация, шум, инфразвук, неблагоприятный микроклимат.С действием какого фактора Вы связываете жалобы рабочего?a. Инфразвукb. Вибрацияc. Напряженность трудаd. Шумe. МикроклиматПравильный ответ: ИнфразвукУ больной В. 25 лет после эмоционального стресса клинически развились явления гипертиреоза и диффузного увеличения щитовидной железы. Осмотрена эндокринологом, диагностирован диффузно-токсический зоб. Каковы начальные лечебные мероприятия?a. Радиойодтерапияb. Тиреоидэктомияc. Тиреоидэктомия + радиойодтерапияd. Консервативная терапия тиреостатиками и бета-блокаторамиe. Субтотальная резекция щитовидной железыПравильный ответ: Консервативная терапия тиреостатиками и бета-блокаторамиУ больной Я. 32 лет диагностирована токсическая аденома щитовидной железы. Какая тактика лечения предполагается в этом случае?a. Оперативное лечение - тиреоидэктомияb. Назначение глюкокортикоидовc. Оперативное лечение – удаление аденомыd. Назначение тиреостатических препаратовe. Назначение гормонов щитовидной железыПравильный ответ: Оперативное лечение – удаление аденомыУ ребенка 13 лет, который болеет эпидпаротитом, на 7-й день от начала заболевания снова повысилась температура, появилась головная боль, боль в мошонке. При осмотре мошонка отечная, кожа гиперемирована, правое яичко увеличено в размере. Какой этиотропный препарат следует назначить?a. Цефтриаксонb. Ацикловирc. РНК-азаd. Арбидолe. ДНК-азаРебенку 3 месяца, родился недоношенным. В роддоме получал плазму, внутривенные манипуляции. Болеет 4 дня. Заболевание началось с появления желтухи кожи, темной мочи, обесцвеченного кала. Печень увеличена на 3 см, селезенка - на 2 см. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз у ребенка?
a. Синдром Жильбераb. Врожденный гепатитc. Гемолитическая болезньd. Вирусный гепатит Вe. Вирусный гепатит АУ ребенка в возрасте 3 месяца появилось облысение затылка, беспокойный сон, повышенная потливость. О какой болезни можно думать?a. Рахитb. Спазмофилияc. Хондродистрофияd. Фосфат-диабетe. АнемияРодители ребёнка 2-х месяцев жалу- ются на частое срыгивание, рвоту после еды непереваренным молоком. Объектив- но: беспокоен. Вес тела соответствует возрасту. Тургор мягких тканей удовлетвори- тельный. Живот умеренно вздут, мягкий. Стул 5 раз в сутки, жёлтый, без слизи. Ко- программа и бактериальное исследование испражнений без патологии. Какой наиболее вероятный диагноз?a. Дисбактериоз кишечникаb. Пилоростенозc. Кишечная инфекцияd. Пилороспазмe. Порок развития кишечникаВ поликлинику к врачу-неврологу обратилась мать мальчика 4-х лет с жалобами на отсутствие у ребенка движений в левой ноге, что было замечено утром. За неделю до этого у ребенка появилась общая слабость, повышенная раздражительность, боли в животе, понос, повышенная температура. В день обращения в больницу мать заметила, что утром, поднявшись с постели, ребенок не смог стоять на ногах, не двигает левой ногой, жалуется на боли в спине. При объективном исследовании: активные движения в левой ноге отсутствуют, в правой - ограниченные, тонус мышц в ногах снижен, коленный и ахиллов рефлексы слева отсутствуют, справа снижены, нарушений чувствительности нет, функция тазовых органов не нарушена. Какой предварительный диагноз следует поставить больному?a. Острая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия Гийена-Барреb. Множественный склерозc. Острый эпидемический полиомиелит (болезнь Гейне-Медина)d. Компрессионный миелит, обусловленный туберкулезным спондилитомe. Острый миелитРебенок заболел остро, появились общая слабость, боли в суставах, повысилась температура; позже появилась кожная сыпь в виде эритематозных пятен величиной 2-5 мм, сопровождающаяся зудом и приобретающая геморрагический характер. Отмечается болезненность и припухлость крупных суставов, периодически возникают схваткообразные боли в околопупочной области и признаки кишечного кровотечения. Какой наиболее вероятный диагноз?