В александропольском военно-временном госпитале получали медицинскую помощь пленные турки, для размещения которых в городе были отведены дома, а из госпиталя, помимо необходимых медикаментов и перевязочных материалов, были командированы медик, фельдшер, фельдшерский ученик и госпитальная прислуга (Квятковский 1855. С. 102).
Когда начались военные действия, для нужд действующего корпуса был передан и эриванский военный госпиталь. Он располагался в бывшем гареме в Эриванской крепости и мог вместить до 300 пациентов. Помимо основного персонала, включавшего в себя главного лекаря, старшего и младшего ординаторов, управляющего аптекой, а также вспомогательного персонала, его обслуживала, как и другие военные госпитали в это время, инвалидная полурота, состоявшая из 75 нижних чинов (Военно-ста- тистическое обозрение 1853. С. 295). С началом войны его штат был усилен за счет медицинских чиновников из расформированных подвижных госпиталей (Годзиевский 1856. С. 3).
Именно в александропольский и эриванский госпитали доставлялись раненые из соответствующих отрядных лазаретов. Для этих целей местными жителями в качестве повинности предоставлялись арбы, запряженные, как правило, волами. «Арбы эти были двух родов: одни маленькие, со сплошными окованными колесами, запряженные парою волов; другие – большого размера, на высоких колесах, запряженные буйволами… Каждый солдат клал на арбу свою амуницию, ранец и ружье; кто сам не мог, тому укладывали его боевые доспехи госпитальные служители и товарищи. Тяжелораненых и оперированных солдат выносили из палаток на руках и укладывали на те арбы, где было больше сена. Для присмотра и помощи сажали к ним легкоране-
ных» (О. 1866. С. 478–479).
К концу 1856 г. на Кавказе в целом было 44 военных госпиталя, общий фонд которых составлял около 18 тысяч коек. Окончание Крымской войны, а также достаточно успешные действия на Северном Кавказе позволили существенно сократить их число. А.И. Барятинский к началу 1858 г. в соответствии с новыми потребностями упразднил в том числе и александропольский воен-
251
но-временный госпиталь (Акты 1904. С. 1296). Уже в 1864 г. на базе одного из батальонных лазаретов здесь был вновь создан госпиталь I класса на 150 нижних чинов и 10 офицеров. А эриванский военный госпиталь просуществовал в системе оказания медицинской помощи военным до 1864 г., когда он был заменен усиленным лазаретом Кавказского линейного № 22 батальона на
150 коек (ПСЗРИ–II. Т. XXXIX 1867. С. 411).
Новый виток в развитии военно-медицинского дела в Эриванской губернии связан с русско-турецкой войной 1877–1878 гг.4 Сосредоточение русских войск на Кавказском театре военных действий началось летом 1876 г. В Закавказье был сформирован действующий корпус, который был разделен на три отряда: Ахалцихский в районе Ахалкалаки, Эриванский у Игдыря, а основные силы под командованием М.Т. Лорис-Меликова расположились у Александрополя (Русско-турецкая война 1977. С. 201– 203). Все это повлекло за собой и создание медицинской инфраструктуры, задачей которой было обеспечить солдат и офицеров своевременной и необходимой помощью. В составе управления действующего корпуса на кавказско-турецкой границе были созданы корпусное военно-медицинское управление и управление военно-временными госпиталями (Материалы 1904. [Приложения] С. 100). Но имперские власти столкнулись на Кавказе с острой нехваткой военных медиков, в связи с чем в создаваемые госпитали было разрешено привлекать вольнопрактикующих в регионе врачей, фармацевтов и фельдшеров (ПСЗРИ–II. Т. LII 1879. С. 248).
В Александрополе был учрежден постоянный госпиталь III класса на 600 мест для нижних чинов и на 50 – для офицеров. Здесь в основном размещались пациенты с тифом, дизентерией, а также глазными болезнями (Александрополь 1877. С. 2). В Эривани организовали постоянный госпиталь II класса на 400 мест нижних чинов и 15 офицеров. В губернии было открыто значительное количество военно-временных госпиталей, например, в
———————
4 Выражаю искреннюю признательность аспиранту Института российской истории РАН Владимиру Панькину, указавшему мне на ряд интересных корреспонденций по данному вопросу, помещенных на страницах периодических изданий.
252
Игдыре, Эчмиадзине и Канакирах, в Александрополе – пять госпиталей на 1150 мест, в Эривани – три на 690 пациентов (Мате-
риалы 1908. [Приложения] С. 110, 132, 145, 146).
Для размещения раненых военнослужащих также устраивались лазареты общины Красного Креста, которые, по словам корреспондента газеты «Голос», «носят на себе отпечаток благотворительности». Несомненный интерес представляет описание лазарета, который был устроен на средства голландской общины Петербурга. «В просторной палатке голландского госпиталя, рассчитанной на двадцать человек, помещается 15 больных. Палатка эта – единственная в своем роде во всем Александрополе; она даже единственная на всем Кавказе, так как сделана из двойных парусиновых стен, оберегающих ее от сырости и дающих ей совершенную вентиляцию. Подле каждой кровати поставлен столик, на котором находится звонок, игры для развлечения больных, посуда для питья, принадлежности куренья. Палатка длинная; между рядами кроватей оставлено пространство в десять футов; здесь стоит стол с разными медицинскими предметами» (Александрополь 1877. С. 2).
Лазареты и госпитали, в снабжении которых принимал участие Красный Крест, были лучше обеспечены перевязочными средствами, так как, помимо полагавшихся по казенному каталогу материалов, для них выделялись дополнительные средства (Из путевых заметок 1877. С. 1). Качество пребывания и лечения пациентов в госпитале, где служили сестры милосердия из Красного Креста, было заметно лучше. Они брали на себя обязанности по надзору за приготовлением пищи и ее раздачей, следили за чистотой белья и посуды, раздачей лекарств. Главный врач одного из госпиталей констатировал: «С прибытием в Караклис сестер Красного Креста во многом улучшился быт раненых и больных еще потому, что увеличились и материальные средства, жертвуемые от себя обществом Красного Креста. Чай, сахар, табак, трубки, бумага, почтовые конверты, белье, даваемое в собственность взамен изношенного, более изысканное и не полагающееся по табели блюдо и многое другое, все имеют теперь больные и ра-
неные» (Кулассовский 1877. С. 3).
253
После обороны крепости Баязет Эриванский отряд вернулся в пределы губернии. Состояние здоровья солдат было настолько плохим, что весь личный состав был отправлен на вторую часть лета в считавшуюся здоровой местность Дарачичаг (Материалы 1908. С. 275). К началу 1878 г. в войсках эпидемия тифа «приняла весьма значительные размеры», в результате чего госпитали и лазареты при частях были переполнены, ощущалась острая нехватка перевязочных материалов. Поэтому было принято решение о перемещении пациентов в расположенные в Эриванской губернии лечебные учреждения (Материалы 1908. С. 327).
Во время русско-турецкой войны не произошло каких бы то ни было существенных изменений в организации военно-ме- дицинской службы на Кавказе: открытые по мере необходимости временные госпитали после окончания военных действий были упразднены, а постоянные госпитали – преобразованы в иные лечебные учреждения. Существенную помощь в лазаретах раненым в этот период оказывали сестры милосердия, занимавшиеся перевязками, а также следившие за организацией материального обеспечения.
С созданием губернии в 1849 г. были утверждены штаты гражданского медицинского управления, которые включали в себя одного губернского врача, 5 уездных врачей и одного городского в Эривани, такое же количество повивальных бабок, 11 лекарских учеников, а также одного ветеринарного врача. Всего на их содержание отпускалось 10405 рублей (ПСЗРИ–II. Т. XXIV. 1850. Штаты и табели. С. 141).
Подобная организация здравоохранения в Эриванской губернии была предусмотрена в соответствии с проектом, предложенным М.С. Воронцовым еще в 1847 г. Несмотря на то, что первоначально предполагалось объединить все существующие медицинские учреждения, отношения между управляющим медицинской частью и главным управлением оставались не определенными четко, и по сути, ему подчинялись лишь медицинские и фармацевтические чиновники и казенные аптеки (ЦИАГ. Ф. 219.
Оп. 1. Д. 111. Л. 2–3).
254
Первым губернским врачом Эриванской губернии стал меди- ко-хирург коллежский асессор Исай Тергукасов (РГИА. Ф. 1268. Оп. 4. Д. 54. Л. 3). Спустя два года его сменил бывший акушер Тифлисской врачебной управы коллежский советник Иван Краснопольский (РГИА. Ф. 1268. Оп. 6. Д. 293. Л. 7). Такая текучесть кадров, безусловно, не способствовала нормальной работе медицинской службы губернии. На врачей и лекарских учеников ложились не только обязанности по обеспечению населения уездов квалифицированной помощью, но и выполнение медико-поли- цейских и медико-санитарных мер. Вплоть до начала 1880-х гг. подобная практика существенно не менялась, что было связано с нехваткой врачей, которые, помимо достаточной квалификации, должны были также владеть местными языками.
В феврале 1880 г. были произведены преобразования по сель- ско-врачебной части в Закавказье: в каждом уезде открылись приемные покои с аптеками, для работы которых назначались по одному врачу, фельдшеру, повитухе, а также младшие фельдшеры. Их содержание ложилось бременем на земские сборы
(ПСЗРИ–II. Т. LV 1884. С. 41).
Несмотря на то, что подобная организация была существенным шагом вперед, сельский врач Эриванского уезда С. Шахбазов констатировал: «Больничное лечение по положению 1880 г. существовало только номинально, так как на весь уезд полагалось всего только 4 кровати, причем они не предназначались для стационарного лечения больных, а для подачи им лишь первоначальной помощи. Что же касается лечения на дому, то оно могло производиться только в минимальных размерах, при том лишь в ближайших селениях, ибо по малочисленности сельско-врачеб- ного персонала и при обязательном для него ежедневном приеме в лечебнице о пользовании больных на дому повсюду в обширном и многолюдном уезде не могло быть и речи» (Шахбазов
1914. С. 157).
Городской больницей на 20 коек располагала только Эривань. Больница размещалась в наемном доме, который был приспособлен под ее нужды. Кроме того, здесь, а также в Александрополе и
255