Материал: Блейхер В.М., Крук И.В. - Клиническая патопсихология
•
Меня
беспокоят
приступы
тошноты
и
рвота
(
да
).
Примеры
утверждений
по
второй
подшкале
(
они
относятся
к
личностной
оценке
социальных
ситуаций
или
к
особенностям
восприятия
обследуемым
своего
окружения
и
самого
себя
):
•
Безопаснее
никому
не
доверять
(
нет
).
•
Думаю
,
что
многие
люди
преувеличивают
свои
несчастья
,
что
-
бы
добиться
помощи
и
сочувствия
окружающих
(
нет
).
«
Тонкие
»
проявления
истерии
показывают
,
что
обследуемый
усиливает
,
утрирует
представления
о
социально
-
позитивных
чер
-
тах
своей
личности
.
Это
считается
характерным
для
больных
ис
-
терией
,
игнорирующих
возникающие
перед
ними
сложные
психо
-
логические
проблемы
,
вытесняющие
их
,
и
рассматривается
не
как
сознательная
тенденция
,
а
неосознаваемые
установки
личности
в
связи
с
ее
социальной
и
психической
незрелостью
(W. Sanocki,
1978).
IV
—
шкала
психопатии
(
импульсивности
,
реализации
эмоцио
-
нальной
напряженности
в
непосредственном
поведении
).
Примеры
утверждений
:
•
Временами
мне
очень
хотелось
покинуть
дом
(
да
).
•
В
школе
меня
вызывали
к
директору
за
прогулы
(
да
).
V
—
шкала
мужественности
—
женственности
(
выраженность
мужских
и
женских
черт
характера
).
Примеры
утверждений
:
•
Я
люблю
поэзию
,
•
Думаю
,
мне
понравилась
бы
работа
лесничего
.
•
Я
очень
люблю
охоту
.
VI
—
шкала
паранойи
(
ригидности
,
ригидности
аффекта
).
Вы
-
сокие
показатели
характерны
для лиц
с постепенным
накапли
-
ванием
и
застойностью
аффекта
,
злопамятств м
,
упрямством
,
о
медленной
с
настроени
гоподви
ью
мысли
-
меной
й
,
ту
жност
тельных
процессов
,
овышенной
подозрительностью
.
п
Примеры
утверждений
:
•
Если
бы
люди
не
интриговали
против
меня
,
я
бы
добился
гораз
-
до
большего
(
да
).
•
Испорченное
настроение
не
всегда
легко
исправить
чем
-
нибудь
интересным
(
да
).
176
В
шкале
паранойи
выделяют
(D. N. Wiener, L. A. Harmon, 1946)
подшкалы
очевидных
и
«
тонких
»
проявлений
.
Примеры
утвержде
-
ний
по
первой
подшкале
:
•
Временами
я
нахожусь
во
власти
какой
-
то
злой
силы
(
да
).
•
Думаю
,
что
за
мной
следят
(
да
).
Примеры
«
тонких
»
проявлений
:
•
Временами
мне
в
голову
приходят
такие
мысли
,
что
о
них
лучше
никому
не
рассказывать
(
да
).
•
Большинство
людей
честны
лишь
потому
,
что
боятся
наказа
-
ния
(
нет
).
VII
—
шкала
психастении
(
тревожности
,
фиксации
тревоги
и
ограничительного
поведения
).
Отражает
склонность
к
реакци
-
ям
тревоги
и
страх
,
сенситивность
,
неуверенность
в
себе
.
Примеры
утверждений
:
•
Меня
беспокоит
страх
сойти
с
ума
(
да
).
•
В
школьные
годы
мне
было
трудно
говорить
перед
всем
классом
(
да
).
VIII
—
шкала
шизофрении
(
индивидуалистичности
,
аутизации
).
Направлена
на
выявление
шизоидных
черт
личности
,
отгоро
-
женности
от
окружающего
,
аутизма
.
Включает
в
себя
также
утверждения
,
относящиеся
к
продуктивной
психопатологиче
-
ской
симптоматике
(
бреду
,
галлюцинациям
).
Примеры
утверждений
:
•
Когда
вокруг
никого
нет
,
я
слышу
странные
вещи
(
да
).
•
Окружающее
мне
часто
кажется
нереальным
(
да
).
•
Большую
часть
времени
я
чувствую
себя
одиноким
,
даже
на
-
ходясь
среди
людей
(
да
).
IX
—
шкала
гипомании
(
оптимизма
и
активности
,
отрицания
тревоги
).
Примеры
утверждений
:
•
Я
—
значительная
личность
(
да
).
•
Временами
мои
мысли
текут
быстрее
,
чем
я
успеваю
их
выска
-
зать
(
да
).
О
—
шкала
социальной
интроверсии
(
интроверсии
—
экстра
-
версии
,
социальных
контактов
).
Направлена
на
установление
степени
экстравертированности
—
интровертированности
в
мыш
-
лении
,
эмоциональной
сфере
и
социальной
жизни
.
177
Примеры
утверждений
:
•
Я
человек
общительный
(
нет
).
•
Если
надо
мной
подшучивают
,
я
к
этому
отношусь
легко
(
нет
).
•
Критика
и
замечания
ужасно
обижают
и
ранят
меня
(
да
).
В
последнее
время
некоторые
авторы
совершенно
верно
ука
-
зывают
,
что
прежние
названия
клинических
шкал
,
выведенные
на
основании
обследования
соответствующих
контингентов
психиче
-
ски
больных
,
плохо
соответствуют
результатам
,
получаемым
при
обследовании
психически
здоровых
или
страдающих
погранич
-
ными
нервно
-
психическими
расстройствами
(
Ф
.
Б
.
Березин
,
М
.
П
.
Мирошников
,
Р
.
В
.
Рожанец
, 1976;
Л
.
Н
.
Собчик
, 1978).
В
связи
с
этим
предложены
новые
,
психологические
обозначения
основных
шкал
.
Выше
нами
с
учетом
этого
приведены
как
психиатрические
,
так
и
психологические
обозначения
.
После
обработки
полученных
по
всем
оценочным
и
основным
шкалам
результатов
и
перевода
этих
показателей
из
«
сырых
»
бал
-
лов
в
стандартизованные
Т
-
баллы
вычерчивается
профиль
,
обри
-
совывающий
структуру
личностных
особенностей
,
выраженность
различных
тенденций
или
симптомов
.
Интерпретация
профиля
личности
в
MMPI
освещена
в
специ
-
альных
пособиях
.
Укажем
лишь
,
что
при
интерпретации
результа
-
тов
учитывается
наличие
отдельных
пиков
на
профиле
,
его
высо
-
та
,
превалирование
левой
(
невротической
)
или
правой
(
психоти
-
ческой
)
части
профиля
,
сочетания
показателей
по
определенным
шкалам
.
Условная
норма
профиля
личности
по
MMPI —
в
пределах
30
Т
-
баллов
(S. R. Hathaway, P. E. Meehl, 1951).
Средние
данные
по
нормативной
группе
соответствуют
50
Т
-
баллам
.
Ф
.
Б
.
Березин
и
соавторы
(1976)
рассматривают
показатели
,
расположенные
между
60
и
70
Т
-
баллами
как
проявление
личностной
акцентуации
.
Низко
расположенный
(«
утопленный
»)
профиль
личности
ча
-
ще
всего
наблюдается
при
попытке
обследуемого
представить
себя
в
благоприятном
свете
,
при
диссимуляции
.
Нередко
ему
со
-
ответствуют
высокие
показатели
по
шкалам
лжи
и
коррекции
.
У
некоторых
больных
можно
наблюдать
профиль
,
являющийся
ва
-
риантом
нормы
,
хотя
клиника
не
вызывает
сомнений
относитель
-
но
явных
психических
178
расстройств
.
Такой
«
ложнонегативный
»
профиль
типичен
для
больных
шизофренией
в
стадии
выраженного
психического
де
-
фекта
и
свидетельствует
о
выраженном
эмоциональном
уплоще
-
нии
.
Большое
значение
придается
наклону
профиля
.
Позитивный
наклон
,
то
есть
наличие
более
высоких
показателей
по
шкалам
психотической
тетрады
(4-
й
, 6-
й
, 8-
й
и
9-
й
),
является
признаком
психотического
состояния
и
свидетельствует
о
нарушении
контак
-
тов
с
реальной
действительностью
,
дезориентированности
,
расте
-
рянности
.
Негативный
наклон
,
то
есть
преобладание
высоких
по
-
казателей
по
шкалам
невротической
триады
(1-
й
, 2-
й
и
3-
й
),
при
наличии
общего
высокого
подъема
всего
профиля
является
при
-
знаком
острого
аффективного
нарушения
.
Как
и
все
другие
личностные
опросники
, MMPI
не
дает
нозоло
-
гически
-
диагностической
оценки
.
Профиль
личности
,
получае
-
мый
при
исследовании
с
помощью
этой
методики
,
характеризует
лишь
особенности
личности
в
момент
исследования
.
Поэтому
он
не
может
оцениваться
как
«
диагностическая
этикетка
» (
Ф
.
Б
.
Бе
-
резин
и
соавт
., 1976).
Однако
получаемая
при
таком
исследовании
характеристика
личностных
свойств
больного
существенно
до
-
полняет
картину
патопсихологического
регистр
-
синдрома
.
Так
,
код
,
характеризующийся
подъемом
показателей
по
шкалам
6-
й
и
8-
й
(
параноидное
мышление
),
наблюдался
нами
не
только
при
па
-
раноидной
шизофрении
,
но
и
при
других
бредовых
психозах
,
в
частности
при
височной
эпилепсии
,
протекающей
с
хроническим
бредовым
(
шизоформным
)
синдромом
.
Получаемые
с
помощью
MMPI
данные
должны
постоянно
со
-
относиться
с
клинической
симптоматикой
,
материалами
наблю
-
дения
патопсихолога
относительно
особенностей
выполнения
об
-
следуемым
заданий
по
методикам
,
направленным
на
исследова
-
ние
познавательной
деятельности
,
с
результатами
исследования
с
помощью
других
личностных
методик
.
Опросник
MMPI
применяется
психологами
во
всех
странах
мира
с
обязательной
его
адаптацией
и
стандартизацией
в
соответ
-
ствии
с
социально
-
культурными
особенностями
населения
.
На
русском
языке
также
разработано
несколько
вариантов
опросника
для
многостороннего
исследования
личности
.
Из
них
основные
:
адаптация
и
модификация
опросника
MMPI
лабораторией
меди
-
цинской
179
психологии
Ленинградского
научно
-
исследовательского
психо
-
неврологического
института
им
.
В
.
М
.
Бехтерева
(1974),
вариант
Ф
.
Б
.
Березина
и
М
.
П
.
Мирошникова
(1969, 1976),
разработка
ММР
I,
осуществленная
Л
.
Н
.
Собчик
(1971),
более
позднее
назва
-
ние
«
стандартизованный
метод
исследования
личности
» (
СМИЛ
).
В
последние
десятилетия
за
рубежом
появились
две
новые
вер
-
сии
MMPI —
ММР
I-2
и
ММР
I-
А
(
подростковая
версия
MMPI).
Работа
по
рестандартизации
методики
MMPI
и
созданию
ее
новой
версии
— MMPI-2 —
была
начата
в
1982
г
.
Ее
необходи
-
мость
обусловливалась
появлением
новых
достижений
в
психопа
-
тологии
и
теории
личности
,
необходимостью
замены
устаревших
норм
,
подведения
под
методику
более
надежного
теоретического
и
эмпирического
фундамента
,
а
также
целесообразностью
разделе
-
ния
опросника
на
версии
,
предназначенные
для
различных
воз
-
растных
групп
.
В
1989
г
.
Дж
.
Бучером
,
В
.
Далстромом
,
Дж
.
Грэхемом
,
А
.
Тел
-
лидженом
и
Б
.
Кэммером
под
названием
MMPI-2
опубликована
новая
версия
для
взрослых
.
Она
содержит
567
утверждений
,
на
которые
испытуемые
также
должны
давать
ответы
«
верно
»
или
«
неверно
». 370
утверждений
нового
опросника
по
существу
иден
-
тичны
утверждениям
MMPI, 107
утверждений
разработаны
вновь
,
и
остальные
модифицированы
.
ММР
1-2
содержит
те
же
10
кли
-
нических
базисных
шкал
,
что
и
оригинальная
версия
MMPI;
со
-
хранены
и
три
оценочные
шкалы
(L, F
и
К
),
однако
оценка
внима
-
тельности
и
правдивости
расширена
за
счет
введения
трех
новых
шкал
«
валидности
»:
вспомогательной
шкалы
F (Fb),
шкалы
несо
-
вместимости
изменяемых
ответов
(VRIN)
и
шкалы
несовместимо
-
сти
правдивых
ответов
(TRIN).
В
MMPI-2
имеются
новые
шкалы
,
позволяющие
оценивать
такие
свойства
личности
,
как
тревож
-
ность
;
подверженность
страхам
;
обсессивность
;
депрессивность
;
заботу
о
здоровье
;
причудливость
,
странность
мышления
;
гневли
-
вость
;
циничность
;
склонность
к
антисоциальным
поступкам
;
близость
к
личностному
типу
А
;
низкую
самооценку
;
семейные
проблемы
;
социальный
дискомфорт
;
помехи
в
работе
;
негативные
индикаторы
для
лечения
.
Нормативную
выборку
MMPI-2
составили
2600
взрослых
(1138
мужчин
и
1462
женщин
)
в
возрасте
от
16
до
84
лет
,
прожи
-
вающих
в
семи
разных
штатах
США
,
различной
этнической
180