Материал: Блейхер В.М., Крук И.В. - Клиническая патопсихология

Экстравертированный

Гипертимно

-

конформный

Интровертированный

Шизоидный

Тоже

Сенситивный

-

Неустойчивый

-

Конформный

-

Астеноневротический

А

. 

Е

. 

Личко

обращает

внимание

на

то

, 

что

в

классификации

К

. 

Leonhard 

отсутствуют

довольно

распространенные

в

подростко

-

вом

возрасте

неустойчивый

и

конформный

типы

, 

а

также

астено

-

невротический

тип

. 

В

то

же

время

, 

по

его

наблюдениям

, 

дистими

-

ческий

и

застревающий

типы

  (

соответственно

конституциональ

-

но

-

депрессивный

и

паранойяльный

по

П

. 

Б

. 

Ганнушкину

, 1933) 

в

подростковом

возрасте

практически

не

встречаются

. 

ПДО

предназначен

для

определения

в

подростковом

возрасте

(14—18 

лет

) 

типов

характера

при

конституциональных

и

органи

-

ческих

психопатиях

, 

психопатических

развитиях

и

акцентуациях

характера

. 

Допускается

расширение

возрастного

диапазона

ис

-

пользования

опросника

в

интервале

от

 12 

до

 20 

лет

, 

однако

точ

-

ность

получаемых

в

этом

случае

результатов

требует

более

тща

-

тельного

сопоставления

с

клиническими

данными

. 

В

соответствии

с

концепцией

психологии

отношений

А

. 

Ф

. 

Лазурского

 (1912) 

и

В

. 

Н

. 

Мясищева

 (1949, 1953, 1960) 

в

опрос

-

ник

включены

основные

, 

имеющие

актуальное

значение

для

под

-

ростков

, 

проблемы

: 

самочувствие

, 

настроение

, 

сон

и

сновидения

, 

пробуждение

, 

аппетит

и

отношение

к

одежде

, 

деньгам

, 

к

родите

-

лям

и

друзьям

, 

к

окружающим

и

незнакомым

людям

, 

к

одиноче

-

ству

, 

будущему

, 

новому

, 

неудачам

, 

приключениям

и

риску

, 

ли

-

дерству

, 

критике

и

возражениям

, 

опеке

и

наставлениям

, 

правилам

и

законам

, 

оценка

себя

в

детстве

, 

отношение

к

школе

, 

оценка

себя

в

данный

момент

. 

Каждой

проблеме

в

ПДО

соответствует

от

 10 

до

20 

предложений

, 

из

которых

на

первом

этапе

исследования

под

-

росток

должен

выбрать

одно

или

несколько

 (

до

 3, 

но

не

больше

 3) 

утверждений

. 

Ему

разрешается

и

отказ

выбора

по

нескольким

проблемам

, 

что

, 

однако

, 

является

нежелательным

, 

так

как

может

значимо

снижать

информативность

получаемых

результатов

. 

На

втором

этапе

исследования

подростка

просят

выбрать

171

наиболее

неподходящие

, 

отвергаемые

ответы

  (

тоже

не

более

 3). 

Такая

свобода

выбора

рассматривается

как

более

предпочтитель

-

ное

явление

по

сравнению

с

альтернативными

ответами

типа

 «

да

» 

и

  «

нет

», 

обычно

применяемыми

в

большинстве

личностных

оп

-

росников

.

Система

оценок

позволяет

выяснить

, 

к

какому

типу

ак

-

центуации

подросток

в

действительности

относится

.

Тип

акцентуации

считается

неопределенным

, 

если

по

оценоч

-

ным

шкалам

не

достигнут

специально

разработанный

показатель

(

минимальное

диагностическое

число

 — 

МДЧ

) 

ни

по

одному

из

типов

.

В

современном

варианте

ПДО

 (1981) 

раскодирование

по

шка

-

ле

субъективной

оценки

обычно

не

проводится

, 

за

исключением

случаев

, 

когда

исследующий

специально

ставит

перед

собой

цель

дать

характеристику

того

, 

каким

себя

видит

или

хотел

бы

видеть

подросток

. 

В

основном

же

обработка

результатов

начинается

с

раскодирования

по

шкале

объективной

оценки

. 

С

этой

целью

строится

график

, 

в

котором

по

вертикали

соответственно

каждому

типу

акцентуации

откладываются

баллы

, 

полученные

на

обоих

этапах

исследования

.

Оценка

графика

производится

в

следующем

порядке

: 

опреде

-

ляются

степень

конформности

, 

показатель

негативного

отноше

-

ния

к

обследованию

, 

возможная

склонность

к

диссимуляции

, 

сте

-

пень

откровенности

, 

возможность

органической

природы

психо

-

патии

или

акцентуации

, 

отражение

в

самооценке

склонности

к

реакции

эмансипации

, 

психологическая

склонность

к

делинквент

-

ному

поведению

и

к

алкоголизации

.

В

практике

патопсихологи

часто

расширяют

возрастной

диа

-

пазон

применения

ПДО

 — 

от

 10 

до

 25 

лет

В

детском

возрасте

возможности

применения

ПДО

ограниче

-

ны

, 

особенно

для

обследования

детей

дошкольного

возраста

. 

В

этих

случаях

определение

типа

акцентуации

производится

глав

-

ным

образом

путем

опроса

ребенка

и

его

родителей

. 

При

массовых

исследованиях

предложена

методика

определения

типа

акцентуа

-

ции

характера

с

помощью

эталонов

  (

И

. 

В

. 

Крук

, 1983). 

Эталоны

представляют

собой

карточки

, 

содержащие

описания

типов

ак

-

центуации

, 

составленные

с

учетом

интересов

и

поведенческих

особенностей

детей

дошкольного

возраста

. 

Карточки

-

эталоны

предъявляются

для

ознакомления

родителям

, 

и

по

их

выбору

опре

-

деляется

тип

акцентуации

характера

ребенка

.

172

Миннесотский

многопрофильный

личностный

опросник

 (MMPI)

Миннесотский

многопрофильный

личностный

опросник

раз

-

работан

 S. R. Hathaway 

и

 J. McKinley (1943) 

и

основан

на

анализе

личностных

свойств

психически

больных

. 

Он

состоит

из

 550 

ут

-

верждений

  (

в

основном

варианте

), 

относящихся

к

общему

само

-

чувствию

обследуемого

, 

функционированию

у

него

тех

или

иных

систем

внутренних

органов

, 

к

его

отношениям

с

окружающими

, 

к

наличию

у

него

психопатологической

симптоматики

, 

к

особенно

-

стям

его

самооценки

и

т

. 

д

.

Обследуемый

по

каждому

утверждению

выбирает

один

из

трех

вариантов

ответа

: «

верно

», «

неверно

», «

не

могу

сказать

». 

Опросник

используется

как

для

индивидуальных

, 

так

и

для

групповых

ис

-

следований

. 

Американские

исследователи

рекомендуют

исполь

-

зовать

опросник

для

обследования

лиц

в

возрасте

от

 16 

до

 55 

лет

при

интеллектуальном

коэффициенте

  (

по

Д

. 

Векслеру

) 

не

ниже

80.

Ответы

на

содержащиеся

в

опроснике

утверждения

распреде

-

ляются

по

 3 

оценочным

и

 10 

основным

  (

клиническим

) 

шкалам

. 

Помимо

основных

, 

имеется

множество

дополнительных

шкал

(

алкоголизма

, 

зрелости

, 

тревоги

, 

контроля

, 

диссимуляции

, 

эмо

-

циональной

незрелости

, 

контроля

над

враждебностью

, 

лидерства

и

т

. 

д

.), 

базирующихся

на

тех

же

 550 

утверждениях

. 

Помимо

них

к

опроснику

прибавлено

 16 

повторяющихся

утверждений

 — 

шкала

ретестирования

, 

свидетельствующая

об

отсутствии

противоречи

-

вости

в

ответах

на

одни

и

те

же

утверждения

.

Оценочные

шкалы

дают

характеристику

отношения

обследуе

-

мого

к

самому

факту

исследования

и

в

известной

мере

свидетель

-

ствуют

о

достоверности

результатов

. 

Эти

шкалы

существенно

от

-

личают

 MMPI 

от

всех

других

опросников

.

Шкала

лжи

  (

L

) 

свидетельствует

о

тенденции

испытуемого

представить

себя

в

наиболее

благоприятном

свете

в

соответствии

с

общепринятыми

социальными

нормами

. 

Высокие

показатели

по

этой

шкале

чаще

наблюдаются

у

примитивных

личностей

.

Примеры

утверждений

:  

•   

Я

не

всегда

говорю

правду

 (

учитывается

отрицательный

ответ

).

173

• 

Иногда

я

откладываю

на

завтра

то

, 

что

должен

сделать

сегодня

 (

отрицательный

ответ

). 

Шкала

валидности

  (

F

) 

при

обнаружении

высоких

по

-

казателей

свидетельствует

о

недостоверности

полученных

резуль

-

татов

. 

Такое

повышение

может

наблюдаться

при

явно

психотиче

-

ских

состояниях

, 

при

непонимании

обследуемым

утверждений

, 

содержащихся

в

опроснике

, 

а

также

при

намеренном

искажении

результатов

. 

Примеры

утверждений

: 

•

Временами

я

нахожусь

во

власти

какой

-

то

злой

силы

 (

Да

). 

•

Было

бы

лучше

, 

если

бы

все

законы

отменили

 (

да

). 

•

Иногда

я

чувствую

, 

что

должен

нанести

повреждение

или

са

-

мому

себе

или

кому

-

нибудь

другому

 (

да

). 

Шкала

коррекции

 (

К

) 

служит

для

выявления

тенденции

об

-

следуемого

скрыть

или

приуменьшить

присущие

ему

психопато

-

логические

явления

или

, 

наоборот

, 

выявляет

его

чрезмерную

от

-

кровенность

. 

Примеры

утверждений

: 

•

Меня

не

беспокоит

, 

что

обо

мне

говорят

другие

 (

нет

). 

•

Я

против

того

, 

чтобы

подавать

милостыню

 (

нет

). 

Шкала

 «?»

регистрирует

количество

утверждений

, 

на

кото

-

рые

обследуемый

не

смог

ответить

. 

Показатели

по

этим

шкалам

оцениваются

не

только

в

отдель

-

ности

, 

но

и

в

совокупности

и

в

соотношении

с

показателями

кли

-

нических

шкал

. 

При

показателях

по

оценочным

шкалам

свыше

 70 

Т

-

баллов

профиль

личности

считается

сомнительным

, 

а

свыше

 80 

— 

недостоверным

. 

Однако

даже

при

высоких

показателях

по

этим

шкалам

профиль

личности

может

быть

проанализирован

опытным

психологом

при

постоянном

сопоставлении

результатов

с

клиническими

данными

. 

Высокий

положительный

показатель

 F-

K 

свидетельствует

о

тенденции

к

утрированию

обследуемым

сво

-

его

болезненного

состояния

, 

аггравации

, 

симуляции

. 

Высокий

отрицательный

показатель

 F-K — 

признак

диссимуляции

, 

стрем

-

ления

обследуемого

продемонстрировать

соблюдение

им

соци

-

альных

норм

поведения

. 

Однако

эти

показатели

также

должны

постоянно

соотноситься

с

клиническими

факторами

, 

с

данными

наблюдения

. 

Например

, 

в

судебно

-

экспертной

практике

мы

174

часто

наблюдаем

высокий

положительный

индекс

 F-K, 

хотя

ни

в

поведении

, 

ни

в

выполнении

обследуемым

заданий

по

методикам

, 

направленным

на

исследование

познавательных

процессов

, 

явле

-

ний

аггравации

или

симуляции

психолог

не

видит

. 

Очевидно

, 

в

этих

случаях

речь

идет

о

своеобразном

механизме

психологиче

-

ской

защиты

, 

который

может

быть

обозначен

как

пред

симуляция

. 

Разовьется

или

нет

в

дальнейшем

симуляция

, 

зависит

от

того

, 

как

будет

складываться

ситуация

.

Оценка

полученных

результатов

производится

по

следующим

основным

шкалам

.

I

 — 

шкала

ипохондрии

 (

сверхконтроля

, 

соматизации

тревоги

) 

измеряет

степень

фиксированности

обследуемого

на

своих

со

-

матических

функциях

. 

Высокий

показатель

по

этой

шкале

сви

-

детельствует

о

частоте

и

неопределенности

соматических

жа

-

лоб

, 

о

желании

вызвать

сочувствие

у

окружающих

.

Примеры

утверждений

:

•

Несколько

раз

в

неделю

у

меня

бывает

изжога

 (

да

). 

•

У

меня

часто

бывает

чувство

, 

будто

моя

голова

стянута

обру

-

чем

 (

да

). 

II

 — 

шкала

депрессии

  (

тревоги

и

депрессивных

тенденций

) 

свидетельствует

о

преобладании

депрессивного

настроения

, 

пессимизма

, 

неудовлетворенности

. 

Примеры

утверждений

:

•

Работа

дается

мне

ценою

значительного

напряжения

 (

да

). 

•

У

меня

прерывистый

и

беспокойный

сон

  (

да

). 

Временами

я

уверен

в

собственной

бесполезности

 (

да

). 

III

 — 

шкала

истерии

  (

эмоциональной

лабильности

, 

вытеснения

факторов

, 

вызывающих

тревогу

). 

Высокие

показатели

по

ней

характерны

для

истероидных

личностей

, 

склонных

к

механиз

-

мам

психологической

защиты

по

типу

вытеснения

.

Примеры

утверждений

:

•

Я

люблю

читать

о

преступлениях

и

таинственных

при

-

ключениях

 (

нет

). 

•

Я

никогда

не

падал

в

обморок

 (

нет

). 

В

шкале

истерии

выделяют

две

подшкалы

 (D. N. Wienez, 1948) — 

явственных

, 

очевидных

, 

и

«

тонких

» 

проявлений

. 

Примеры

утвер

-

ждений

по

первой

подшкале

:

• 

Я

часто

ощущаю

 «

комок

» 

в

горле

 (

да

).

175