Материал: Гончарук учебник

РАЗДЕЛ VI. ГИГИЕНА ЖИЛЫХ И ОБЩЕСТВЕННЫХ ЗДАНИЙ И СООРУЖЕНИЙ

трат превышает эксплуатационные затраты на обезвреживание отходов боль­ ницы на месте их образования.

При централизованном способе отходы лечебного учреждения обезврежи­ ваются в печах крупных мусоросжигательных заводов или городских кремато­ риях.

При отсутствии установки по обезвреживанию эпидемиологически безо­ пасные патологоанатомические и органические операционные отходы (органы, ткани и т.п.) захораниваются на кладбищах в специально отведенных могилах. Другие отходы класса Б (материалы и инструменты, выделения пациентов, от­ ходы из микробиологических лабораторий и вивариев), после проведенной дез­ инфекции, вывозятся на полигоны твердых бытовых отходов.

Среди новых методов утилизации нужно выделить растворение твердых отходов с помощью растворителей, обработка отходов кислотами, измельче­ ние на частицы размером 2,5—3,5 мм с дальнейшим сбрасыванием в канализа­ цию. Этот метод предложили С. Кинс, А.К. Маненко, H.H. Сахновская (1982). Но из-за технических трудностей он не получил широкого применения. Одна­ ко, как свидетельствуют выводы названных исследователей и опыт, самым лу­ чшим методом обезвреживания отходов, в том числе и больничных, является метод обезвреживания при помощи биотермических камер.

Особенности планировки, благоустройства и оборудования учреждений обслуживания населения

Учреждения обслуживания включают большой перечень объектов. Это объекты коммунального назначения, культурно-зрелищные заведения, заведе­ ния досуга, физкультурно-оздоровительные и спортивные сооружения и др. Согласно тенденциям, наблюдаемым ныне, круг объектов обслуживания бу­ дет расширяться, а их оборудование и устройство — совершенствоваться.

Санитарные требования, предъявляемые к планировке, благоустрой­ ству и оборудованию учреждений коммунального назначения. К комплекс­ ным и специализированным предприятиям бытового обслуживания населения относятся дома быта, ателье, мастерские, фотосалоны, парикмахерские, разно­ образные приемные пункты, бани, банно-оздоровительные комплексы, душе­ вые павильоны и прачечные, фабрики химической очистки и покраски. Отдель­ ные виды предприятий бытового обслуживания ныне объединяют в так назы­ ваемые комплексные предприятия.

Баня, прачечная, парикмахерская, являясь учреждениями по обслуживанию населения, имеют и санитарно-профилактическое назначение. Бани же, имея в своем составе купально-плавательные бассейны, предусматривают возмож­ ность приема и бальнеологических процедур, поэтому развиваются как объек­ ты спортивно-оздоровительного значения, и санитарно-эпидемиологическая служба придает большое значение надзору за ними.

698

ТРЕБОВАНИЯ К УЧРЕЖДЕНИЯМ ПО ОБСЛУЖИВАНИЮ НАСЕЛЕНИЯ

Т А Б Л И Ц А 133

Рекомендации для расчета мощности объекта, размеров земельного участка и размещения его в плане населенного пункта

В ходе предупредительного санитарного надзора за строительством и ре­ конструкцией бани, прачечной, парикмахерской, прежде всего, возникают сле­ дующие вопросы: а) расчета мощности объекта, пропускной его способности, размера земельного участка (табл. 133), правильности его расположения в пла­ не населенного пункта; б) оценка планировки и благоустройства указанных объектов.

Первая группа вопросов может быть решена на основании рекомендаций, приведенных в государственных строительных нормах и правилах (ДБН 360-92*, ДБНВ.2.2-11-2002).

Прачечные, особенно фабрики-прачечные, могут быть источником загряз­ нения окружающей среды. Их рекомендуют располагать в коммунально-склад­ ской зоне населенного пункта в отдельном здании. На земельном участке пра­ чечной должна быть предусмотрена хозяйственная зона с площадкой для разгрузки и загрузки белья. Для прачечной необходим участок достаточных размеров. Например, площадь для типовых прачечных должна составлять 1 га.

699

Рис. 134. Полумеханизированная прачечная (схема):

1 — чаны для замачивания; 2 — бучильники; 3 — корыта для стирки; 4 — стиральные машины; 5 — бак для растворов; 6 — центрифуги; 7 — сушильный шкаф; 8 — каток; 9 — разборный стол; 10 — гладильные доски; 11 — шкаф для хранения одежды персонала; 12 — прием грязного белья; 13 — выдача чистого белья

Размеры земельных участков зависят от мощности прачечной. Прачечную мощ­ ностью до 1000 кг при соответствующем обосновании можно сооружать на участке меньшей площади (но не менее 0,5 га).

Отдельные приемные пункты прачечных могут быть встроенными и рас­ полагаться равномерно по всей территории населенного пункта, непосредствен­ но возле жилья. Нормативом для расчета надлежащей мощности прачечной считается 90 кг белья в смену на 1000 человек населения на первую очередь и 120 кг — на перспективу. Следовательно, потребность в прачечных по мере благоустройства населенного пункта будет возрастать. По оборудованию и ха­ рактеру стирки белья наиболее соответствуют современным требованиям пра­ чечные, где почти все процессы механизированы (рис. 134).

Планировка прачечных должна обеспечивать соблюдение следующих ги­ гиенических требований: а) помещения, через которые проходит инфици­ рованное белье (ожидальня, приемная, разборная), должны быть изолиро­ ваны от других помещений; б) группа "грязных" помещений должна быть обеспечена самостоятельной вытяжной вентиляцией; в) загружать грязное белье в дезбучильники необходимо из разборной; г) вынимать продезинфи­ цированное белье из дезбучильника необходимо со стороны прачечного от­ деления, 'і

По функциональному назначению все помещения можно разделить на про­ изводственные и вспомогательные. К первым относятся следующие: помеще­ ния для приема, метки, учета, сортировки и хранения грязного белья (часто эти операции осуществляются на отдельном приемном пункте), ожидальня для по­ сетителей; помещения для стирки, полоскания и отжима белья, хранения мою­ щих средств, приготовления растворов; склады материального обеспечения (стиральный цех); помещения для сушки и глажения (сушильно-гладильный

700

ТРЕБОВАНИЯ К УЧРЕЖДЕНИЯМ ПО ОБСЛУЖИВАНИЮ НАСЕЛЕНИЯ

цех); помещения для разборки, упаковки и ремонта белья (цех разборки, ремон­ та и упаковки); помещения для хранения, выдачи белья, ожидальня (цех выда­ чи белья); диспетчерская.

Вспомогательными помещениями коммунальной прачечной являются: ре- монтно-механическая мастерская, лаборатория, кладовые для уборочного ин­ вентаря, диспетчерская, помещения для персонала, гардеробные, комната от­ дыха, душевые, уборная для персонала.

Бани, как и фабрики-химчистки и прачечные, должны быть расположены на отдельной территории (0,2 га на объект).

Согласно рекомендациям, их можно оборудовать в жилом районе города, поскольку этого требуют интересы населения. Но в связи с тем, что баня мо­ жет быть источником неблагоприятного воздействия на окружающую среду, между нею и жилой территорией должно быть расстояние от 25 до 40 м (в за­ висимости от мощности) и не менее 50 м от лечебных и детских учреждений. Обычно баню возводят на межквартальной территории, поблизости организу­ ют стоянки городского транспорта.

Взависимости от устройства, средств мытья, особенностей микроклимата можно выделить несколько типов бань.

Врусских банях используют парильни. Пар генерируется при помощи пе­ чи-каменки, отапливаемой дровами или другим видом топлива (в последнее время — газом). В русских банях имеются тазы и шайки, душ.

Вбанях душевого типа моются в основном под душем, что имеет с гигие­ нической точки зрения несколько преимуществ: а) для мытья используют чис­ тую проточную воду; б) вода имеет желаемую температуру; в) расход воды ме­ ньше, чем в русской бане.

Ванны в банях такого типа не обеспечивают надлежащего гигиенического эффекта. Они необходимы для тех, кто не может пользоваться общей мыльной. Иногда в них проводят лечебные процедуры.

Баня типа сауны отличается от русской тем, что там используется сухой, нагретый до определенной температуры (90 °С) воздух. Моются под душем. Баню оборудуют бассейном (или микробассейном). Такой способ мытья ги­ гиеничный, но сопровождается значительной нагрузкой на организм, поэтому противопоказан определенной категории лиц. Он требует также определенной тренированности и медицинского контроля.

Баня пропускного типа, кроме гигиенического, имеет противоэпидеми­ ческое значение: в ней проводят по эпидемиологическим показаниям санитар­ ную обработку (мытье, стрижку, дезинсекцию и дезинфекцию белья и одеж­ ды). Поэтому планировка, оборудование и режим пропускника имеют опреде­ ленные особенности. Бани, оборудованные душами, имеют отдельный вход и выход в отделения, т. е. в "чистые" и "грязные" половины. Из раздевальной моющиеся передают через специальное окно свою одежду в дезинфекционную камеру, а после мытья получают ее, но уже через второе окно.

В практике проектирования и эксплуатации бань туалетного типа, имею­ щих гигиеническое назначение, предусмотрена по необходимости возможность

701

РАЗДЕЛ VI. ГИГИЕНА ЖИЛЫХ И ОБЩЕСТВЕННЫХ ЗДАНИЙ И СООРУЖЕНИЙ

их трансформации (при вместимости 20 мест и более) в пропускные. Для этого оборудуют:

•запасные двери между женским и мужским отделениями (в мыльных —

кдушевым);

•специальные обмывочные души в мыльных, проходах между скамейками;

•душевые установки для дополнительного приема душа при выходе из мыльной и душевой в "чистую" половину;

•приспособления для периодической дезинфекции помещений и обору­ дования;

•специальные площадки для расположения этих приспособлений на зе­ мельном участке;

•стационарные дезинфекционные камеры в бане на 200 мест и более. *.

Сразвитием благоустройства населенных мест потребность в банях, как санитарном объекте, несколько снижается, о чем свидетельствуют нормативы мощности бань: 7 — на первую очередь и 5 — на перспективу на 1000 жителей района в радиусе обслуживания. Однако роль бани благодаря ее оздоровитель­ ному назначению не уменьшается.

Обязательным для бани любой мощности является оборудование отдельных помещений или групп: а) вестибюли с гардеробами и ожидальнями; б) гигие­ нические помещения (раздевальные, мыльные, душевые, парильные); в) вспо­ могательные и подсобные помещения (касса, кладовые, санитарные узлы и др.). В банях вместимостью 20 мест и более организуют купально-плавательные бас­ сейны, оборудуют помещения для оздоровительно-профилактического (оздо­ ровительный душ, ванна, массаж, фотарий, комнаты отдыха) и дополнитель­ ного (парикмахерская, мелкий ремонт одежды, прокат купально-плавательных принадлежностей, срочная стирка и др.) обслуживания; расширяют комплекс вспомогательных и подсобных помещений.

Бани туалетного и смешанного типа с пропускной способностью 20 чело­ век и более имеют два одинаковых отделения — мужское и женское. Обычно они работают параллельно, каждое обслуживает определенный контингент, но при необходимости (санитарная обработка населения) одно из отделений пре­ вращается в "чистую", другое — в "грязную" половину пропускника. В банях вместимостью 200 посетителей организуют детское отделение (10% от общего количества гигиенических помещений).

Соотношение мест в раздевальной, мыльной и парильне принимается как 100:70:20, а в банях вместимостью 50 человек и меньше — 100:85:20. Разде­ вальные рассчитывают на 100% вместимости, так как в гигиенических поме­ щениях посетители рассредоточены, а в гардеробе обслуживают одновремен­ но и моющихся, и ожидающих.

Вестибюль, гардероб, ожидальня по расположению и функциям взаимо­ связаны.

Вестибюль предотвращает проникновение в помещение бани холодного воздуха. В нем обычно оборудуют гардероб для посетителей и персонала, кас­ сы, киоски. Ожидальня должна разгружать раздевальную и служить комнатой отдыха после мытья.

702