Материал: Гончарук учебник

ГИГИЕНИЧЕСКОЕ НОРМИРОВАНИЕ КАЧЕСТВА ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ

Т А Б Л И Ц А 5

Токсикологические показатели безвредности химического состава питьевой воды

* Величина, указанная в скобках, допускается при обработке воды реагентами, содержащими алюминий.

Перечень пестицидов, которые подлежат контролю, устанавливают с учетом конкретной си­

туации.

проводятся исследования по определению патогенных бактерий кишечной группы и энтеровирусов, обязательным является определение паразитологических показателей, в частности цист лямблий (см. табл. 4).

Введены новые показатели безвредности воды по химическому составу (см. табл. 5): интегральные (окисляемость перманганатная, общий органичес­ кий углерод), а также содержание в питьевой воде бария, бора, кадмия, никеля, ртути, хрома, цианидов, пестицидов (суммарно, а также отдельных веществ

сучетом конкретной ситуации).

Вперечень токсикологических показателей безвредности химического со­ става питьевой воды введены тригалометаны (ТГМ), самым опасным среди которых является хлороформ. В 1994 г. Международными нормами реко­ мендовано предельное содержание в воде суммы ТГМ на уровне 0,2 мг/л и хлороформа — на уровне 0,03 мг/л. По данным экспертов ВОЗ, ежедневное употребление 2 л такой воды на протяжении 70 лет жизни может привести к

101

РАЗДЕЛ I. ГИГИЕНА ВОДЫ И ВОДОСНАБЖЕНИЯ НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ

*Показатель разведения, ПР (до исчезновения запаха, привкуса).

**Нефелометрические единицы мутности, НЕМ.

***Указанные в скобках величины допускаются с учетом конкретной ситуации.

102

ГИГИЕНИЧЕСКОЕ НОРМИРОВАНИЕ КАЧЕСТВА ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ

возникновению одного дополнительного случая новообразования на 100 тыс. лиц. Определение ТГМ является обязательным при обеззараживании воды хло­ ром. Согласно требованиям ВОЗ, соблюдение нормативов содержания ТГМ не должно быть достигнуто за счет ухудшения обеззараживания.

Расширен перечень подлежащих контролю химических веществ, поступа­ ющих и образующихся в воде в процессе ее обработки в системе водоснабже­ ния. Кроме остаточного, свободного и связанного хлора, остаточного озона, полиакриламида и полифосфатов предусматривается определение хлороформа (при хлорировании воды), формальдегида (при озонировании), активирован­ ной кремнекислоты, остаточных количеств алюминия, — железосодержащих коагулянтов.

Предусматривает ежечасный контроль за остаточными количествами дезинфектантов в воде в процессе ее обеззараживания на водопроводной станции. Концентрация должна составлять: остаточного свободного хлора — в преде­ лах 0,3—0,5 мг/л при продолжительности контакта не менее 30 мин, остаточ­ ного связанного хлора — в пределах 0,8—1,2 мг/л при продолжительности ко­ нтакта не менее 60 мин. При одновременном присутствии в воде свободного и связанного хлора их общая концентрация не должна превышать 1,2 мг/л. Содер­ жание остаточного озона должно быть в пределах 0,1—0,3 мг/л при продолжи­ тельности контакта не менее 12 мин.

Внесены изменения в группу органолептических показателей: предложены новые единицы измерения, введен показатель содержания фенолов (фенольный индекс), нефтепродуктов, поверхностно-активных веществ (табл. 6).

Вода не должна содержать не обозначенных в табл. 5 и 6 токсичных соеди­ нений и химических веществ, способных изменять ее органолептические свой­ ства, в концентрациях, превышающих предел стандартного аналитического ме­ тода определения. Кроме того, принимая во внимание достаточно разнообраз­ ный природный состав воды в источниках водоснабжения разных регионов, для водопроводов, где не предусмотрена специальная обработка воды, допускают более мягкие нормативы цветности, мутности, общей минерализации, жестко­ сти, содержания железа, марганца, сульфатов и хлоридов, указанные в скобках (см. табл. 6). Вопросы относительно применения таких нормативов с учетом конкретной ситуации решает только Главный государственный санитарный врач в ответ на запрос регионов.

Впервые в самостоятельную группу выделены показатели радиационной безопасности (см. табл. 7). Идентификация присутствующих в воде радионук­ лидов и измерение их индивидуальной концентрации проводят при превыше­ нии нормативов общей активности. Оценку обнаруженных концентраций про­ водится в соответствии с требованиями норм радиационной безопасности. Так, допустимые уровни содержания радионуклидов 137Cs и 90Sr в питьевой воде не должны превышать 2 Бк/л каждый.

Показатели физиологической полноценности минерального состава пить­ евой воды (см. табл. 8), характеризующие адекватность минерального состава биологическим потребностям организма человека, основываются на целесооб-

103

РАЗДЕЛ I. ГИГИЕНА ВОДЫ И ВОДОСНАБЖЕНИЯ НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ

разности учета не только максимально допустимых, но и минимально необхо­ димых уровней ряда биогенных элементов.

Учитывая необходимость при подозрении на загрязнение воды неизвест­ ными токсическими соединениями в достаточно сжатые сроки установить сте­ пень ее токсичности, предусмотрено применение метода биотестирования с использованием дафний, инфузорий или других тест-объектов с дальнейшим расчетом индекса токсичности воды (не должен превышать 50%).

Методика оценки качества воды по данным санитарного обследова­ ния и результатам лабораторного исследования (методика "чтения" анали­ за воды). Имея представление о качестве воды, врач может предложить меро­ приятия по профилактике инфекционных и неинфекционных болезней, пере­ дающихся через воду. Для этого врач должен уметь интерпретировать анализы воды, то есть давать заключение о ее качестве. Методика (алгоритм) "чтения" анализа воды состоит из 7 этапов1.

На первом этапе врач должен установить тип требований к качеству во­ ды. Различают 4 основных типа таких требований.

Первый тип — это требования к качеству питьевой воды при централизо­ ванном хозяйственно-питьевом водоснабжении. Качество должно соответст­ вовать показателям действующего стандарта на питьевую воду (ГОСТ 2874-82 "Вода питьевая. Гигиенические требования и контроль за качеством", СанПиН 2.1.4.1074-01 "Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды цент­ рализованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества" (Россий­ ская Федерация), ДсанПін "Вода питна. Гігієнічні вимоги до якості води цент­ ралізованого господарсько-питного водопостачання" (Україна).

Второй тип — это требования к качеству колодезной (родниковой) воды. Она должна также быть качественной и отвечать нормам "Санитарных правил по устройству и содержанию колодцев и каптажей родников, используемых для децентрализованного хозяйственно-питьевого водоснабжения" № 1226-75.

Третий тип — это требования к качеству воды источников (подземных и поверхностных) централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения. Требования к качеству воды источников централизованного водоснабжения регламентируются ГОСТом 2761-84 "Источники централизованного хозяйст­ венно-питьевого водоснабжения. Гигиенические, технические требования и правила выбора".

Четвертый тип — это требования к качеству горячей воды, которая должна отвечать нормам "Санитарных правил проектирования и эксплуатации систем централизованного горячего водоснабжения" № 2270-80.

На втором этапе врач должен определить задачи, стоящие перед ним. А именно: дать заключение о качестве питьевой водопроводной воды, оценить качество и эффективность водоподготовки на сооружениях водопроводной стан­ ции, установить причину кариеса или флюороза, причину развития у детей и

Детально методика чтения анализа воды и примеры написания заключения приведены в "Руководстве к лабораторным занятиям по коммунальной гигиене" под редакцией Е.И. Гончарука (M.: Медицина, 1990.— 416 с).

104

ГИГИЕНИЧЕСКОЕ НОРМИРОВАНИЕ КАЧЕСТВА ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ

людей пожилого возраста метгемоглобинемии, выяснить причину той или иной инфекции водного происхождения, определить отношение влияния на качест­ во питьевой воды новых реагентов, используемых на водопроводных станциях, или новых полимерных материалов, из которых изготовлены конструкции во­ доочистных сооружений или водопроводные трубы, и т. п.

На третьем этапе врач определяет программу и объем лабораторных ис­ следований. Для заключения о качестве питьевой воды, отобранной из крана или уличной водоразборной колонки, должны быть исследованы физико-ор- ганолептические (запах, вкус и привкус, цветность, мутность) и санитарно-мик- робиологические (микробное число и коли-индекс) показатели. Для заклю­ чения о качестве колодезной воды необходимо исследовать физико-органолеп- тические (запах, вкус и привкус, цветность, прозрачность), санитарно-микро- биологические (микробное число и коли-индекс) показатели и азот нитратов. Кроме того, в программу целесообразно включить исследования химико-орга- нолептических (сухой остаток, общая жесткость, содержание железа, активная реакция), санитарно-химических (перманганатная окисляемость, содержание нитритов и аммиака) показателей. Определяют также содержание фторидов. Для выяснения возможной причины кариеса или флюороза следует определить содержание фтора в питьевой воде, водно-нитратной метгемоглобинемии — концентрацию нитратов, инфекционного заболевания — провести бактерио­ логические или вирусологические исследования, влияние полимерных мате­ риалов — соответствующие химические анализы и др.

На четвертом этапе врач проверяет полноту представленных материа­ лов и обращает внимание на правильность отбора проб и сроки выполнения исследований.

Если проба воды взята на водопроводной станции или из водоразборной колонки либо шахтного колодца, должны быть приведены данные санитарно­ го (санитарно-топографического, санитарно-технического, санитарно-эпиде­ миологического) обследований и результаты лабораторного анализа воды в со­ ответствии с программой исследований.

Если проба воды отобрана из водопроводного крана, должны быть приве­ дены результаты лабораторного анализа воды в соответствии с конкретной про­ граммой исследований.

Каждая проба воды, поступающая в лабораторию, должна иметь сопрово­ дительный документ, в котором указывают: 1) наименование пробы; 2) место взятия пробы (адрес); 3) если проба отобрана из водного источника, то его характеристику (тип, глубина, средства водоподъема, санитарное состояние окружающей территории); 4) состояние погоды при отборе пробы и в тече­ ние 10 предыдущих дней, силу и направление ветра для открытых водоемов; 5) цель отбора пробы; 6) необходимый объем исследований; 7) дату и время от­ бора пробы; 8) данные исследований, выполненных при отборе пробы; 9) долж­ ность, фамилию и подпись лица, отобравшего пробу.

Бактериологические исследования должны быть проведены в течение 2 ч после отбора пробы или при условии сохранения в холодильнике при темпера­ туре 1—8 °С — не позднее чем через 6 ч. Физико-химический анализ проводят

105