РАЗДЕЛ I. ГИГИЕНА ВОДЫ И ВОДОСНАБЖЕНИЯ НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ
Кроме того, для каждого патогенного микроорганизма существует инфи цирующая доза, т. е. то наименьшее количество возбудителей данного штамма, которое способно вызвать инфекционный процесс в организме человека. В опытах на волонтерах установлено, что для сальмонелл брюшного тифа она составля ет 105, для холерного вибриона — 106—10й, для энтеропатогенных кишечных палочек (Е. coli 0124) — 108, шигелл дизентерии —10—100 бактерий, т. е. попада ние в организм человека лишь одного возбудителя кишечной инфекции в большин стве случаев не способно привести к развитию инфекционного заболевания.
Таким образом, питьевая вода должна иметь коли-индекс не выше 3, что и отражено в стандартах многих стран, в том числе и в Украине. Российским стан дартом на питьевую воду (СанПиН 2.1.4.1074-01 "Питьевая вода. Гигиеничес кие требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснаб жения. Контроль качества") предусмотрен более жесткий норматив: общие ко- ли-формные бактерии не должны обнаруживаться в 100 мл воды (при опреде лении проводят трехкратное исследование по 100 мл отобранной пробы воды).
Для оценки возможности и уровня фекального загрязнения воды откры тых водоемов, случайного вторичного загрязнения водопроводной воды (в се ти или водоразборной колонке), особенно при неблагоприятной эпидемичес кой ситуации, а также для характеристики уровня загрязнения хозяйственнобытовых сточных вод и почвы определяют содержание БГКП, которые способ ны сбраживать глюкозу и лактозу при повышенной температуре (43—44 °С) за 24 ч. Их называют термотолерантными кишечными палочками. БГКП, кото рые способны сбраживать глюкозу и лактозу или только глюкозу до кислоты и газа при температуре 43—44,5 °С за 24 ч, свидетельствуют о неопределяемом во времени фекальном загрязнении. Показателями свежего фекального загряз нения является БГКП, которые сбраживают лактозу до кислоты и газа при тем пературе 43—44,5 °С за 24 ч1.
Санитарно-химические показатели эпидемической безопасности воды
свидетельствуют прежде всего о наличии в воде органических веществ и про дуктов их разрушения. Органические вещества, являющиеся природными про дуктами жизнедеятельности теплокровных животных и человека, это субстраты существования как сапрофитов кожи и слизистых оболочек, так и патогенных микроорганизмов. Поэтому повышенные уровни органического загрязнения во ды опосредованно свидетельствуют о возможности ее эпидемической опасности.
Перманганатная окисляемость — это количество кислорода (в милли граммах), которое необходимо для химического окисления легкоокисляющихся органических и неорганических веществ (солей двухвалентного железа, се роводорода, аммонийных солей, нитритов и т. д.), содержащихся в і л воды. Окислителем при определении этого показателя является перманганат калия, чем и обусловлено название показателя.
Наименьшую перманганатную окисляемость имеет артезианская вода — до 2 мг 02 на 1 л. С повышением интенсивности окрашивания воды перманга натная окисляемость возрастает. В грунтовых водах этот показатель достигает
БГКП, которые сбраживают лактозу до кислоты и газа при температуре 43—44,5 °С за 24 ч, называют фекальными коли-формными бактериями.
96
ГИГИЕНИЧЕСКОЕ НОРМИРОВАНИЕ КАЧЕСТВА ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ
2—4 мг 02 на 1 л, в воде открытых водоемов может быть 5—8 мг 02 на 1 л и бо лее. Повышение перманганатной окисляемости воды выше названных вели чин свидетельствует о возможном загрязнении источника воды легкоокисляющимися веществами минерального или органического происхождения.
Выделяют также бихроматную окисляемость, или химическое потреб ление кислорода (ХПК). ХПК — это количество кислорода (в миллиграммах), необходимое для химического окисления всех органических и неорганических восстановителей, которые содержатся в і л воды. Окислителем при определе нии этого показателя является калия бихромат. Чистые подземные воды име ют ХПК в пределах 3—5 мг/л, поверхностные — 10—15 мг/л.
Биохимическое потребление кислорода (ВПК)— это количество кисло рода (в миллиграммах), необходимое для биохимического окисления (за счет жизнедеятельности микроорганизмов) органических веществ, которые содер жатся в 1 л воды, при температуре 20 °С на протяжении 5 сут (БПК5), или
20 сут (БПК20). БПК20 еще называется полной БПК (БПКП0Л).
Чем более загрязнена вода органическими веществами, тем выше ее БПК. ; БПК5 в воде очень чистых водоемов меньше 2 мг 02/л, в воде относительно чис тых водоемов — 2—4 мг 02/л (БПК20 3—6 мг 02/л), в воде загрязненных во
доемов — свыше 4 мг 02/л (БПК20 свыше 6 мг 02/л).
Растворенный кислород. Под растворенным кислородом воды подразу мевают количество кислорода, содержащееся в 1 л воды. Определение показа теля растворенного в воде кислорода имеет значение для характеристики сани тарного режима открытых водоемов. Кислород воздуха диффундирует в воду и растворяется в ней. Некоторое количество кислорода образуется вследствие жизнедеятельности хлорофильных водорослей. Количество кислорода, кото рое может раствориться в воде, увеличивается с возрастанием атмосферного давления и снижением температуры.
Наряду с обогащением воды кислородом, он расходуется на биохимичес кое окисление органических веществ, находящихся в воде, то есть на процессы самоочищения водоема, а также на дыхание аэробных гидробионтов, в частно сти рыб. Чтобы не нарушались процессы самоочищения, не гибли гидробионты, содержание кислорода в воде водоема должно быть не менее 4 мг/л. При попадании в водоем сточных вод, содержащих большое количество органиче ских веществ, растворенный кислород расходуется на их окисление. То есть в случае загрязнения воды органическими веществами значительно повышает ся БПК и уменьшается содержание растворенного кислорода. К уменьшению содержания растворенного кислорода приводит также бурное развитие водо рослей с дальнейшим их отмиранием, что наблюдается при эвтрофикации во доемов вследствие чрезмерного поступления биогенных веществ, в частности компонентов минеральных удобрений в составе поверхностного стока с сель скохозяйственных угодий. Таким образом, в загрязненных водоемах уровень насыщения воды кислородом ниже, чем в чистых.
Хлориды относятся к химико-органолептическим показателям качества воды. В то же время, принимая во внимание большое количество хлоридов в моче и поте человека и животных и, как следствие, в хозяйственно-бытовых
97
РАЗДЕЛ I. ГИГИЕНА ВОДЫ И ВОДОСНАБЖЕНИЯ НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ
сточных водах, жидких бытовых отходах, сточных водах животноводческих и птицеводческих комплексов, поверхностных стоках с пастбищ и т. п., их со держание также используют как косвенный санитарно-химическии показатель эпидемической безопасности воды. Кроме того, хлориды могут поступать в водоемы со сточными водами промышленных предприятий, например метал лургических, т. е. не иметь ничего общего с возможным одновременным орга ническим и бактериальным загрязнением. Для оценки происхождения хло ридов следует учитывать характер водного источника, их содержание в воде соседних однотипных водных источников, а также другие показатели загряз нения воды. Какое-либо изменение концентрации хлоридов, особенно в воде подземных источников, может свидетельствовать об их загрязнении.
Азот аммонийных солей, нитритов, нитратов. Источником азота в при родных водах являются разложившиеся белковые остатки, трупы животных, моча, фекалии. В результате процессов самоочищения водоема сложные азот содержащие белковые соединения и мочевина минерализуются с образованием аммонийных солей, которые в дальнейшем окисляются сначала до нитритов и, наконец, — до нитратов. Также происходит и самоочищение водоема от орга нических азотсодержащих загрязняющих веществ, попадающих в водоем в со ставе различных сточных вод и поверхностного стока.
В чистых природных водах поверхностных и подземных водоемов содер жание азота аммонийных солей находится в пределах 0,01—0,1 мг/л. Нитриты как промежуточный продукт дальнейшего химического окисления аммоний ных солей содержатся в природной воде в очень незначительных количест вах — 0,001—0,002 мг/л. Если их концентрация превышает 0,005 мг/л, то это является важным признаком загрязнения источника.
Нитраты являются конечным продуктом окисления аммонийных солей. Наличие их в воде при отсутствии аммиака и нитритов свидетельствует о срав нительно давнем попадании в воду азотсодержащих веществ, которые успели минерализоваться. В чистой природной воде содержание азота нитратов не превышает 1—2 мг/л. В грунтовых водах может наблюдаться высокое содер жание нитратов вследствие их миграции из почвы в случае ее органического загрязнения. Интенсивное использование азотных удобрений также приводит к повышению содержания нитратов в грунтовых водах. Необходимо учиты вать, что в глубоких подземных водах могут происходить процессы восстанов ления нитратов до нитритов и аммонийных солей.
Появление данных соединений в воде может свидетельствовать о загряз нении источника и о том, что одновременно с этими веществами в воду могли попасть патогенные микроорганизмы. Именно поэтому аммонийные соли, нит риты и нитраты считают косвенными санитарно-химическими показателями эпидемической безопасности воды.
Завершая рассмотрение показателей этой подгруппы, следует еще раз под черкнуть, что в отдельных случаях изменение каждого санитарно-химическо- го показателя может иметь другую природу, не связанную с антропогенным (техногенным) загрязнением воды. Например, повышение БПК может обуслов ливаться органическими веществами растительного происхождения в резуль-
98
ГИГИЕНИЧЕСКОЕ НОРМИРОВАНИЕ КАЧЕСТВА ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ
тате отмирания водорослей. Очевидно, признать воду загрязненной можно лишь при таких условиях: 1) в воде повышаются не один, а несколько санитар- но-химических показателей (исключение составляет растворенный кислород, содержание которого при загрязнении снижается); 2) в воде одновременно с изменениями санитарно-химических показателей обнаружено повышение микробного числа и индекса БГКП; 3) возможность загрязнения подтверждае тся данными санитарного обследования.
Стандартизация качества питьевой водопроводной воды. Научное обо снование гигиенических требований и нормативов качества питьевой воды яв ляется основанием для разработки и утверждения официальных нормативных документов (государственных стандартов, санитарных правил и норм), внед рение которых в практику водоснабжения населения является одним из важ нейших профилактических мероприятий. Стандартизация качества питьевой воды имеет глубокие исторические корни. Основания для признания воды без опасной для здоровья населения изменялись с накоплением знаний, особенно в сфере медицины и биологии. На протяжении столетий был пройден сложный путь от простой органолептической оценки по внешним признакам до разра ботки современных гигиенических принципов нормирования и стандартов ка чества питьевой воды.
Одними из первых стандартов качества питьевой водопроводной воды в мире были принятый в 1914 г. в США федеральный стандарт качества воды и нормы состава питьевой воды, разработанные Медицинским советом в Рос сии в 1916 г. Стандарты качества питьевой воды в СССР систематически (1937, 1939, 1945, 1954, 1973, 1982 гг.) пересматривались. Первый Международный стандарт качества питьевой воды был разработан экспертами ВОЗ в 1958 г., а Европейский стандарт — в 1961 г. В период 1978—1982 гг. на смену Меж дународному и Европейскому стандартам под эгидой ВОЗ было разработано "Руководство по контролю качества питьевой воды", пересмотренное в 1994 г. Нормативы, приведенные в "Руководстве...", носят рекомендательный харак тер и используются в качестве ориентира при разработке национальных стан дартов во многих странах мира.
Последним стандартом, регламентирующим качество питьевой воды в
СССР, был ГОСТ 2874-82 "Вода питьевая. Гигиенические требования и конт роль за качеством". В настоящее время в России, Украине и других странах СНГ разработаны и утверждены новые национальные стандарты, учитываю щие рекомендации ВОЗ и современные данные о влиянии отдельных ингре диентов питьевой воды на здоровье населения.
Сравнительная характеристика показателей качества питьевой воды по раз личным стандартам приведена в табл. 4—8.
Современные санитарные правила и нормы1 (далее — СанПиН) регла ментируют гигиенические требования к качеству питьевой воды, подаваемой
СанПиН 2.1.4.1074-01 "Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды центра лизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества" (Российская Федерация), ДсанПіН "Вода питна. Гігієнічні вимоги до якості води централізованого господарсько-питного водопостачання" (Україна).
99
РАЗДЕЛ I. ГИГИЕНА ВОДЫ И ВОДОСНАБЖЕНИЯ НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ
|
|
|
|
Т А Б Л И Ц А 4 |
Показатели эпидемической безопасности питьевой воды |
||||
|
|
|
|
|
Показатель, единица измерения |
|
Норматив |
||
|
|
|
|
|
|
ГОСТ 2874-82 |
|
СанПиН |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Микробиологические |
|
|
|
|
Количество бактерий в 1 мл воды (общее микробное |
|
Не более 100 |
|
Не более 100* |
|
|
|||
число, ОМЧ), КОЕ/мл |
|
|
|
|
Количество бактерий группы кишечных палочек (коли- |
|
Не более 3 |
|
Не более 3 ** |
формных микроорганизмов), т. е. индекс БГКП, КОЕ/л |
|
|
|
|
Количество термостабильных кишечных палочек (фе |
|
— |
|
Отсутствуют *** |
кальных коли-форм), т. е. индекс ФК, КОЕ/100 мл |
|
|
|
|
Количество патогенных микроорганизмов, КОЕ/л |
|
— |
|
Отсутствуют *** |
Количество коли-фагов, БОЕ/л |
|
— |
|
Отсутствуют *** |
Паразитологи ческие |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Количество патогенных кишечных простейших (клетки, |
|
— |
|
Отсутствуют |
|
|
|||
цисты) в 25 л воды |
|
|
|
|
Количество кишечных гельминтов (клетки, яйца, личин |
|
— |
|
Отсутствуют |
ки) в 25 л воды |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
*Для 95% проб воды в водопроводной сети, исследуемой в течение года.
**Для 98% воды, поступающей в водопроводную сеть и исследуемой в течение года. При пре вышении индекса БГКП на этапе идентификации выросших колоний дополнительно исследуют на на личие фекальных коли-форм.
***Если обнаружены фекальные коли-формы в 2 последовательно отобранных пробах, следует
втечение 12 ч начинать исследование воды на наличие возбудителей инфекционных заболеваний бак териальной или вирусной этиологии (по эпидситуации).
централизованными системами хозяйственно-питьевого водоснабжения и предназначенной для потребления населением в питьевых и бытовых целях, для использования в процессах переработки продовольственного сырья и про изводства пищевых продуктов, их хранения и торговли, а также для производ ства продукции, требующей применения воды питьевого качества, независи мо от типа источника водоснабжения (поверхностный, подземный), системы обработки воды на водопроводной станции и количества потребителей. Этим гигиеническим требованиям должна соответствовать вода перед поступлени ем в водораспределительную сеть, а также в точках водозабора наружной и вну тренней водопроводной сети, т. е. питьевая водопроводная вода, которую насе ление будет брать или из кранов в помещениях жилых и общественных зда ний, или из уличных водоразборных устройств (колонок).
В СанПиН по сравнению с ГОСТом 2874-82 увеличено количество по казателей, по которым контролируется качество питьевой воды. Расширен пе речень микробиологических показателей эпидемиологической безопасности за счет количества термотолерантных колиформных бактерий, спор сульфитредуцирующих клостридий и коли-фагов (см. табл. 4). В случае их обнаружения в повторно взятых пробах воды, а также по эпидемиологическим показаниям
100