Материал: ГОСДОКЛАД 2019 Приморский край
Рис. 40. Структура впервые выявленной заболеваемости подростков Приморского края в 2018 году
Болезни органов дыхания занимают ведущее (51,7%) ранговое место в структуре заболеваемости. Наиболее высокий уровень заболеваемости отмечен в 2018 году в Октябрьском, Шкотовском, Михайловском, Черниговском, Яковлевском, Анучинском, Тернейском, Пожарском, Ольгинском и Лазовском районах. В структуре болезней органов дыхания 91,2% составляют острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей; 1,8% - пневмонии; 0,31% - хронический бронхит; 0,21% - астма.
Уровень первичной заболеваемости подростков бронхитом хроническим неуточненным, эмфиземой в 2018 г. составил 270,14 случаев на 100 тыс. подростков. За 5 лет заболеваемость снизилась на 11,3%. Территории «риска», где показатели достоверно превысили средне краевой уровень – Лазовский район (в 21,2 раза), Ольгинский район (в 10,0 раз), г. Находка (в 6,4 раза), Хасанский район (в 5,9 раза).
Уровень первичной заболеваемости подростков астмой в 2018 г. составил 161,8 случаев на 100 тыс. подростков и снизился за последние 5 лет на 6,3%. Территории «риска» - г. Владивосток (в 2,6 раза).
Второе ранговое место в первичной заболеваемости подростков занимают травмы и отравления (16,8%). В сравнении с 2014 годом выявлено снижение уровня заболеваемости на 27,7%. Наиболее высокий уровень травм и отравлений зарегистрирован в Кировском районе, г. Находка, Хасанском районе, г. Артем, г. Владивосток.
Болезни мочеполовой системы занимают четвертое ранговое место в первичной заболеваемости подростков (4,6%). В сравнении с 2014 годом выявлено снижение уровня заболеваемости на 14,7%. В структуре болезней мочеполовой системы на мочекаменную болезнь приходится 0,76%. Уровень первичной заболеваемости мочекаменной болезнью у подростков в 2018 г. составил 58,7 случаев на 100 тыс., темп снижения заболеваемости за 5 лет – 42,3%. Территории «риска» - г. Артем, где показатели достоверно превышают средне краевой уровень в 4,4 раза.
В структуре болезней органов пищеварения у подростков на гастрит и дуоденит приходится 26,6%, на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – 1,9%.
Уровень первичной заболеваемости гастритом и дуоденитом в 2018 г. – 1513,2 случая на 100 тыс. За пятилетний период зарегистрировано достоверное снижение заболеваемости на 12,8%. Территории «риска» - Михайловский район (в 2,9 раза), Октябрьский район (в 2,9 раза), Пожарский район (в 2,8 раза), Лазовский район (в 2,3 раза), г. Лесозаводск (в 2,2 раза), Красноармейский район (в 2,1 раза), Черниговский район (в 1,8 раза), г. Владивосток (в 1,4 раза).
Уровень первичной заболеваемости язвой желудка и двенадцатиперстной кишки у подростков в 2018 г. – 107,7 случаев на 100 тыс., уровень заболеваемости за 5 лет
91
достоверно вырос на 86,9%. Территории «риска» - г. Владивосток, где показатели достоверно превышают средне краевой уровень в 2,1 раза.
Анализ заболеваемости подростков Приморского края, болезнями щитовидной железы, выявил, что за последние 5 лет произошело снижение - на 21,2%.
В структуре заболеваемости подростков, связанной с микронутриентной недостаточностью «Другие формы нетоксического зоба» составили 46,5%, «Эндемический зоб, связанный с йодной недостаточностью» - 0,6%, «Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности, др. форм гипотиреоза» - 15,3%, «Тиреоидит» - 16,5%, «Тиреотоксикоз» - 1,2% (рис. 41).
Рис. 41. Структура заболеваемости подростков, болезнями щитовидной железы
вПриморском крае (2018 г.)
Вдинамике за последние 5 лет выявлено достоверное (Р≥0,95) снижение заболеваемости подростков «Эндемическим зобом, связанным с йодной недостаточностью» - на 52,4% (территории «риска», где показатели достоверно (Р≥0,95) превышают средне краевой уровень – г. Уссурийск (в 2,9 раза), г. Владивосток (в 2,1 раза)) и статистически не значимое снижение по осттальным нозологическим формам.
Анализ показателей средне многолетней заболеваемости у подростков позволил выделить территории «риска» с уровнем заболеваемости, превышающей средне краевой в 1,5 и более раз по классам заболеваний:
«Новообразования» - г. Лесозаводск; Кавалеровский, Лазовский, Ханкайский, Черниговский и Пожарский районы;
«Болезни крови, кроветворных органов» - г. Артем, г. Владивосток; Кировский, Октябрьский, Спасский районы;
«Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ» - гг. Арсеньев, Артем, Дальнегорск, Лесозаводск, Спасск-Дальний; Кавалеровский, Октябрьский, Спасский и Ханкайский районы;
«Болезни нервной системы» - г. Спасск-Дальний; Пожарский и Чугуевский
районы; «Болезни системы кровообращения» - г. Владивосток; Октябрьский, Ханкайский
иЯковлевский районы;
«Болезни органов дыхания» - г. Дальнегорск, Октябрьский и Надеждинский
районы;
«Болезни органов пищеварения» - г. Артем, г. Лесозаводск, Кавалеровский, Партизанский, Черниговский и Яковлевский районы;
«Болезни кожи» - г. Партизанск, Лазовский и Пожарский районы;
92
«Болезни мочеполовой системы» - г. Партизанск, Пожарский, Спасский и Хорольский районы;
«Болезни костно-мышечной системы» - г. Лесозаводск, г. Спасск-Дальний; Тернейский и Яковлевский районы;
«Врожденные аномалии» - гг. Артем, Владивосток, Лесозаводск;
«Травмы и отравления» - гг. Владивосток, Уссурийск; Кировский район.
Многолетняя динамика первичной заболеваемости подростков за 2004-2018 гг. демонстрировала умеренную тенденцию к росту. За 15 лет уровень заболеваемости вырос на 46,5% с 1146,18 в 2004 г. до 1679,63 на 1000 подростков в 2018 г. По прогнозу на 2019
год ожидаемый показатель первичной заболеваемости будет в пределах 1700,99-1963,27 на 1000 человек, темп тенденции +2,6%. В 2019 г. у подростков Приморского края ожидается в 8-ми классах болезней стабилизация показателей первичной заболеваемости. Рост ожидается 6-ти классах болезней с наиболее высоким темпом тенденции по классу «Новообразования». Снижение первичной заболеваемости ожидается по 2-м классам заболеваний: «Болезни эндокринной системы» и «Болезни органов пищеварения».
Анализ впервые выявленной заболеваемости взрослого населения (18 лет и старше) выявил достоверный рост заболеваемости в сравнении с 2014 годом на 4,5%, что составило в 2018 г. – 49331,3 случая на 100 тыс. взрослого населения. Территориями «риска», где показатели достоверно превысили средне краевой уровень по первичной заболеваемости взрослого населения: Ханкайский район – в 2,0 раза; Пожарский район – в 1,7 раза; Черниговский район – в 1,7 раза; Михайловский район – в 1,5 раза; Шкотовский район – в 1,4 раза; Яковлевский район – в 1,3 раза; Анучинский район – в 1,3 раза; г. Дальнереченск – в 1,2 раза; г. Лесозаводск – в 1,2 раза; г. Владивосток – в 1,1 раза.
В динамике за последние 5 лет выявлен прирост уровня первичной заболеваемости взрослого населения в группах болезней: «болезни органов пищеварения» (на 40,5%), «болезни системы кровообращения» (на 32,4%), «болезни органов дыхания» (на 25,9%), «новообразования» (на 19,0%), «болезни уха» (на 10,1%), «болезни костно-мышечной системы» (на 2,8%) (таблица 60).
Таблица 60
Динамика впервые выявленной заболеваемости взрослого населения Приморского края (на 100 тыс. населения)
|
|
|
|
|
|
Темп |
|
Основные классы |
|
|
|
|
|
прироста |
|
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
(снижени |
||
болезней |
|||||||
|
|
|
|
|
я) к |
||
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
2014г. |
|
Всего |
47187,0 |
46052,6 |
47674,4 |
46719,3 |
49331,3 |
4,5 |
|
Новообразования |
1094,1 |
1132,2 |
1186,2 |
1281,9 |
1302,2 |
19,0 |
|
Болезни эндокринной |
|
|
|
|
|
|
|
системы, расстройства |
694,6 |
673,5 |
678,3 |
898,9 |
595,6 |
-14,3 |
|
питания, нарушения |
|||||||
|
|
|
|
|
|
||
обмена в-в и иммунитета |
|
|
|
|
|
|
|
Болезни крови и |
168,1 |
225,3 |
153,3 |
147,1 |
159,8 |
-4,9 |
|
кроветворных органов |
|||||||
|
|
|
|
|
|
||
Психические |
|
|
|
|
|
|
|
расстройства и |
670,9 |
698,3 |
662,8 |
709,4 |
618,0 |
-7,9 |
|
расстройства поведения |
|
|
|
|
|
|
|
Болезни нервной |
912,5 |
835,0 |
674,2 |
726,3 |
715,9 |
-21,5 |
|
системы |
|||||||
|
|
|
|
|
|
||
Болезни глаза |
1906,1 |
1682,9 |
1574,1 |
1672,1 |
1836,2 |
-3,7 |
93
Болезни уха |
1493,6 |
1549,7 |
1352,7 |
1292,5 |
1645,0 |
10,1 |
|
Болезни системы |
2349,2 |
2506,2 |
2839,8 |
2726,7 |
3109,6 |
32,4 |
|
кровообращения |
|||||||
|
|
|
|
|
|
||
Болезни органов |
10095,5 |
10511,2 |
11589,9 |
10882,9 |
12710,3 |
25,9 |
|
дыхания |
|||||||
|
|
|
|
|
|
||
Болезни органов |
1316,2 |
1328,4 |
1309,1 |
1312,5 |
1848,9 |
40,5 |
|
пищеварения |
|||||||
|
|
|
|
|
|
||
Болезни мочеполовой |
4951,2 |
4436,2 |
4691,6 |
4452,5 |
4172,4 |
-15,7 |
|
системы |
|||||||
|
|
|
|
|
|
||
Болезни кожи и |
3288,4 |
3411,8 |
3125,5 |
3054,8 |
2839,5 |
-13,7 |
|
подкожной клетчатки |
|||||||
|
|
|
|
|
|
||
Болезни костно- |
1800,5 |
1733,4 |
1514,1 |
1698,8 |
1851,2 |
2,8 |
|
мышечной системы |
|||||||
|
|
|
|
|
|
||
Травмы и отравления |
11714,2 |
11022,0 |
11662,7 |
11238,2 |
11605,5 |
-0,9 |
В структуре первичной заболеваемости взрослого населения ведущее место занимали болезни органов дыхания (25,8%), травмы и отравления (23,5%), болезни мочеполовой системы (8,5%), болезни системы кровообращения (6,3%), болезни кожи
(5,8%) (рис. 42).
Рис. 42. Структура впервые выявленной заболеваемости взрослого населения в Приморском крае (2018 г.)
Первое ранговое место в первичной заболеваемости взрослого населения занимали болезни органов дыхания (25,8%). В структуре болезней органов дыхания в 2018 году 74,1% приходилось на острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей; 4,6% - на пневмонии; 1,0% - на хронический бронхит, эмфизему; 0,70% - на астму.
Уровень первичной заболеваемости взрослого населения бронхитом хроническим неуточненным, эмфиземой в 2018 г. составил 129,8 случаев на 100 тыс. взрослого населения. За 5 лет уровень заболеваемости снизился на 2,8%. Территории «риска», где показатели достоверно превысили средне краевой уровень – Ольгинский (в 16,4 раза), Лазовский (в 9,4 раза), Партизанский (в 7,2 раза), Тернейский (в 4,9 раза), Пожарский (в 4,5 раза), Хасанский (в 2,9 раза) и Пограничный (в 2,1 раза) районы. Уровень первичной заболеваемости взрослого населения астмой в 2018 г. составил 87,3 случаев на 100 тыс. взрослого населения. За 5 лет уровень заболеваемости достоверно (P≥0,95) вырос на 77,3%. Территории «риска», где показатели достоверно превысили средне краевой
94
уровень – Тернейский район (в 5,8 раза), Шкотовский район (в 2,1 раза), Пожарский (в 1,7 раза) и г. Владивосток (в 1,7 раза).
Второе ранговое место в первичной заболеваемости взрослого населения занимали травмы и отравления (23,5%). В сравнении с 2014 годом выявлено снижение уровня заболеваемости, темп снижения составил 0,9%.
В структуре острых отравлений химической этиологии (далее ООХЭ) среди населения Приморского края отравления спиртосодержащей продукцией заняли второе ранговое место и составили – 21,7% от всех отравлений. Среди взрослого населения показатель отравлений спиртосодержащей продукцией составил в 2018 году – 22,3 случая на 100 тысяч взрослого населения, относительно 2014 года выявлено снижение на 26,9%. Территории риска: г. Владивосток, г. Находка, г. Спасск-Дальний, Спасский.
Третье ранговое место в первичной заболеваемости взрослых занимают болезни мочеполовой системы (8,5%). В сравнении с уровнем 2014 г. наблюдалось достоверное (P≥0,95) снижение заболеваемости на 15,7%. В структуре болезней мочеполовой системы на мочекаменную болезнь приходилось 6,2%. Первичная заболеваемость мочекаменной болезнью взрослого населения в 2018 году – 258,6 случаев на 100 тыс. населения. В сравнении с уровнем 2014 г. наблюдался достоверный (P≥0,95) рост заболеваемости на 17,3%. Территории «риска» - Ханкайский район (в 5,6 раза), Красноармейский район (в 4,1 раза), Шкотовский район (в 4,0 раза), Анучинский район (в 3,4 раза), Ольгинский район (в 3,0 раза), Кировский (в 2,9 раза), Черниговский район (в 2,6 раза), Пожарский район (в 2,3 раза), Черниговскийрайон (в 2,2 раза), г. Арсеньев (в 2,0 раза), Лазовский район (в 2,0 раза), г. Партизанск (в 1,6 раза), Михайловский район (в 1,5 раза), Октябрьский район (в 1,5 раза).
Вструктуре болезней эндокринной системы в 2018 году заболеваемость взрослого населения сахарным диабетом составила – 19,3%, ожирение – 11,9%.
Уровень первичной заболеваемости инсулиннезависимым сахарным диабетом взрослого населения в 2018 г. составил 105,6 случаев на 100 тыс. населения. В сравнении с уровнем 2014 г. наблюдалось достоверное (P≥0,95) снижение заболеваемости на 18,3%. Территории «риска» - Хорольский район (в 3,9 раза), Черниговский район (в 3,1 раза), г. Лесозаводск (в 3,1 раза), Пожарский район (в 2,8 раза), Анучинский район (в 2,6 раза), г. Дальнегорск (в 1,7 раза), Михайловский район (в 1,7 раза), г. Спасск-Дальний (в 1,5 раза). Уровень первичной заболеваемости инсулинзависимым сахарным диабетом взрослого населения в 2018 г. – 6,4 случая на 100 тыс. взрослого населения и был на уровне 2014 года.
Уровень первичной заболеваемости ожирением взрослого населения в 2018 г. – 330,8 случаев на 100 тыс. населения. В сравнении с уровнем 2014 г. достоверный (P≥0,95) рост заболеваемости в 3,1 раза. Территории «риска» - Октябрьский район (в 5,2 раза), г. Спасск-Дальний (в 3,0 раза), г. Артем (в 2,9 раза), Михайловский район (в 2,1 раза), Хорольский (в 1,9 раза), Черниговский район (в 1,2 раза).
Анализ заболеваемости взрослого населения Приморского края, болезнями щитовидной железы, выявил, что за последние 5 лет произошло снижение заболеваемости
-на 16,04%.
Вструктуре заболеваемости взрослого населения, связанной с микронутриентной недостаточностью, «Другие формы нетоксического зоба» составили 43,1%, «Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности, др. форм гипотиреоза»
-30,1%, «Эндемический зоб, связанный с йодной недостаточностью» - 5,3%, «Тиреотоксикоз» - 12,3%, «Тиреоидит» - 9,3% (рис. 43).
95