Материал: gosudarstvennyy_doklad_2019 Маг.обл

В структуре заболеваемости удельный вес детей до 17 лет составил – 82,5 %. Показатель заболеваемости детей до 17 лет составил 525,3 случая на 100 тыс. населения, был выше среднероссийского (659,64) и аналогичного показателя по ДФО (1305,52) на 20,4 % и в 2,5 раз соответственно.

В структуре ОКИ установленной этиологии наибольший удельный вес составили ОКИ вирусной этиологии составил 63,5 % (в 2018 г. – 92,2 %, в 2017 г. – 81,3 %). Доля ротавирусной инфекции в структуре ОКИ вирусной этиологии составила 72,5 % (в 2018 г. – 70,5 %, в 2017 г.  27,5 %), удельный вес норовирусной инфекции – 27,5 % (в 2018 г. ‒ 29,5 %, в 2017 г.  68,9 %).

Снижение уровня заболеваемости ОКИ вирусной этиологии регистрировалась на 5 из 9 территорий городских округов. На 4-х административных территориях показатели заболеваемости превысили среднеобластной, в том числе в г. Магадане (на 12,1%), в Ольском (в 2,1 раза) и Хасынском (в 1,3 раза) городских округах (табл. 97).

Таблица 97

Территории с наиболее высоким уровнем заболеваемости оки вирусной этиологии за 2019 г.

В 2019 году показатель ОКИ вирусной этиологии снизился более чем в 3,0 раза по сравнению с 2018 годом (показатели на 100 тыс. населения составили 84,97 и 297,0 соответственно), за счет снижения уровня заболеваемости ротавирусной инфекцией в 3,7 раз (показатели на 100 тыс. населения составили 61,60 и 226,9 соответственно).

Удельный вес сальмонеллеза в структуре кишечных инфекций снизился и составил 1,4 % (в 2018 г. – 1,9 %, в 2017 г.  7,3 %.). В 2019 году уровень заболеваемости сальмонеллезом снизился на 43,9 % и составил 7,79 на 100 тыс. населения (в 2018 г. – 13,88, в 2017 г. ‒ 50,1), что в значительной степени ниже среднемноголетнего показателя (29,51), показателей по РФ (24,20) и ДФО (45,30) в 3,8, 3,1 и 5,8 раз соответственно.

Заболеваемость регистрировалась на 3-х из 9 территорий области, с превышением областного показателя: в Ягоднинском (в 1,9 раз) и Ольском (в 1,3 раза) городских округах и г. Магадане (на 17,1 %).

В возрастной структуре заболевших сальмонеллезом за 2019 год преобладали дети до 17 лет (63,6 %), показатель заболеваемости в данной возрастной группе (23,57) был в 2,6 раза ниже среднероссийского (60,79) и аналогичного показателя ДФО в 1,6 раз (97,40).

В этиологической структуре сальмонеллеза в 2019 году преобладали сальмонеллы группы Д – 72,7 %. Сальмонеллез был вызван возбудителем группы С в 27,3 % % от всех диагностированных случаев.

Областной показатель бактериальной дизентерией в 2019 году оставался на уровне предыдущего года и составил 1,42 на 100 тыс. населения (в 2018 г. – 1,39, в 2017 г. – 0,69), но оставался выше среднероссийского (4,59) и показателя по ДФО (1,83) в 3,2 раза и на 22,4 % (рис. 40).

Рис. 40. Сравнительная динамика заболеваемости дизентерией населения области и РФ (показатель на 100 тыс. населения) за 2015-2019 гг.

В 2019 году заболеваемость вирусным гепатитом А (ВГА) снизилась более чем в 20 раз, зарегистрировано 2 случая заболеваний против 42 в 2018 году. Показатель заболеваемость ВГА составил 1,42 на 100 тыс. населения (2018 г. – 29,15, 2017 г. ‒ 4,12) и был ниже уровня заболеваемости в РФ (2,88) и ДФО (2,62) в 2,1 и 1,9 раз соответственно (рис. 41).

Рис. 41. Сравнительная динамика заболеваемости ВГА населения области и РФ за 2015-2019 гг. (показатель на 100 тыс. населения)

Вопросы профилактики кишечных инфекций являются одними из основных при обеспечении санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, осуществлении надзора за качеством питьевой воды, реализацией продуктов питания. Ежегодно данные вопросы, обсуждаются на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий Правительства Магаданской области, мэрии г. Магадана и городских округов области, коллегиях Управления Роспотребнадзора по Магаданской области, в том числе совместных с Министерством здравоохранения и демографической политики Магаданской области. Работа по профилактике острых кишечных инфекций остается одним из приоритетных направлений в работе учреждений Роспотребнадзора по Магаданской области.

1.3.7. Групповые эпидемические очаги

По данным формы отраслевого статистического наблюдения № 23-17 «Сведения о вспышках инфекционных заболеваний» в течение 2019 года на территории Магаданской области было зарегистрировано 4 очага с групповой заболеваемостью инфекционными болезнями (рис. 42).

Рис. 42. Ежегодное число очагов и количество пострадавших при групповой заболеваемости по ф. 23-17 «Сведения о вспышках инфекционных заболеваний» за 2015-2019 гг. (абс. числа)

В отчётном году в очагах с групповой заболеваемостью пострадало 27 человек, все дети в возрасте до 17 лет. Все очаги обусловлены заболеваемостью ветряной оспой и зарегистрированы в дошкольных образовательных учреждениях г. Магадана.

В очагах с групповой заболеваемостью реализован воздушно-капельный путь передачи инфекции. При эпидемиологическом расследовании были выявлены нарушения санитарно-противоэпидемического режима, способствующие распространению инфекции ‒ несвоевременный вывод и изоляция заболевших.

1.3.8. Природно-очаговые и зооантропонозные болезни

Эпидемиологическая и эпизоотологическая обстановка по природно-очаговым и зооантропонозным инфекциям на территории Магаданской области оставалась благополучной. В течение отчетного года из группы природно-очаговых инфекций не регистрировались случаи заболеваний туляремией, сибирской язвой, бруцеллезом, вирусными лихорадками, клещевым вирусным энцефалитом, лептоспирозом, бешенством и риккетсиозами.

Территория Магаданской области не является эндемичной по заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом и клещевым боррелиозом. В учреждениях здравоохранения региона регистрируются единичные случаи присасывания клещей. В течение 2019 года зарегистрировано 2 завозных случая укусов клещами. Клещи исследованы в лаборатории особо опасных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Магаданской области», возбудителей клещевого вирусного энцефалита и боррелиоза не обнаружено.

На территории Магаданской области случаи заболевания (подозрения на заболевание) лихорадкой Западного Нила среди жителей за весь период наблюдения не регистрировались.

В 2019 году проводились ежегодные мониторинговые исследования доноров на наличие специфических антител к вирусу Западного Нила. Всего обследовано 100 человек, все результаты отрицательные.

На территории области ежегодно проводится обработка против личинок комаров территорий летних оздоровительных учреждений и подвальных помещений жилых домов. В течение 2019 года в период летней оздоровительной компании проведена обработка 4-х летних оздоровительных учреждений загородного типа, с учетном кратности обработок объектов общая площадь составила 70 Га.

Псевдотуберкулез и иерсиниоз на территории Магаданской области регистрируются в виде спорадических случаев. В течение 2019 года зарегистрировано 2 случая кишечного иерсиниоза, показатель заболеваемости составил 1,42 на 100 тыс. населения, случаев заболеваний псевдотуберкулезом не зарегистрировано.

В рамках санитарно-эпидемиологического надзора, в 2019 году проведены бактериологические исследования на наличие возбудителей псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза 33 пробы продуктов и 586 смывов, все результаты отрицательные.

С целью своевременного выявления природных очагов ежегодно проводится работа по целевому обследованию потенциально опасных по ландшафтным данным территорий области. В 2019 году проведены исследования 137 экземпляров мелких млекопитающих на туляремию, листериоз, псевдотуберкулез и кишечные иерсиниозы. Все результаты исследования отрицательные.

Случаи заболеваний бруцеллезом среди людей не регистрируются с 2010 года (в 2000 и 2010 гг. было выявлено по одному завозному случаю). Заболеваемость бруцеллезом среди поголовья сельскохозяйственных животных и северных оленей на протяжении длительного периода также не регистрируется.

Неблагополучных территорий по сибирской язве в Магаданской области не зарегистрировано. Сибиреязвенные захоронения животных на территории области отсутствуют.

С целью предупреждения случаев заболевания сибирской язвой среди профессиональных контингентов, в 2019 году были вакцинированы 15 работников оленеводческих хозяйств Магаданской области, ревакцинированы 42 работника, выполнение плана иммунизации против сибирской язвы составило 100,0 %.

В Магаданской области на протяжении последних лет эпизоотолого-эпидемиологическая обстановка по бешенству также остается благополучной. Клинически выраженных форм у животных в течение 2019 года не выявлялось.

В 2019 году от нападений животных пострадало 403 человека, по сравнению с 2018 годом показатель обращаемости вырос на 5,0 % и составил 285,3 на 100 тыс. населения, оставался выше аналогичного показателя по Российской Федерации (270,19) на 5,6 %, но был ниже показателя травмированности по Дальневосточному федеральному округу (391,53) на 27,1 %.

На 5-и административных территориях показатели обращаемости за медицинской помощью превышали областной (табл. 98).

Таблица 98