Эмболией
+Тромбозом
Облитерирующим атеросклерозом
Облитерирующим эндартериитом
Флебитом
Неспецифические меры профилактики тромбоэмболий в послеоперационном периоде:
Введение гепарина
+Ранняя активизация больного
Введение дезагрегантов
+Ранняя дыхательная гимнастика
Строгий постельный режим
При флеботромбозе голени тыльное сгибание стопы вызывает резкую боль. Это симптом-
Ловенберга
+Хоманса
Мозеса
Гольдфлама
Оппеля
Интраоперационные меры профилактики тромбоэмболических осложнений:
Наложение швов из кетгута
Использование специальных инструментов
Щадящее обращение с тканями
+Тщательный гемостаз
Наложение швов только из синтетического материала
Методы исследования при подозрении на тромбоэмболию артерий конечностей:
Реовазография
+УЗДГ сосудов
Рентгенография конечности
+Термография
+Ангиография
Манипуляции, которые могут быть причиной тромбозов артерий
+Ангиографические исследования
Компрессы с мазью Вишневского
+Реконструктивные операции на сосудах
+Внутриартериальные переливания крови
Использование согревающих мазей
Отметьте антикоагулянт непрямого действия
Стреподеказа
+Пелентан
Гепарин
Урокиназа
Фибринолизин
Наиболее характерный клинический симптом посттромбофлебитического синдрома:
Перемежающаяся хромота
Петехиальные высыпания на коже голеней
Симптом Хоманса
Ломкость ногтевых пластинок
+Наличие трофических язв в н/з голени
Препараты, применяемые при остром тромбофлебите:
+Антикоагулянты
+Антиагреганты
Изоферменты
Коронаролитики
Антиспастики
Хроническое осложнение варикозной болезни:
Кровотечение из варикозного узла
Тромбоэмболия легочной артерии
Острый тромбофлебит
+Трофическая язва голени
+Дерматит
Основные клинические симптомы ТЭЛА :
+Тупая, ноющая боль за грудиной
+Цианоз верхней половины туловища, набухание шейных вен
+Тахикардия
Повышение температуры тела
Левосторонний гемипарез
Назовите метод диагностики, специфичный для ТЭЛА:
Фонокардиография
Обзорная рентгенография грудной клетки
+Ангиопульмонография
Коронарография
Аортография по Сельдингеру
Триада Вирхова:
Повышение венозного давления
+Повреждение эндотелия
+Замедление кровотока
+Изменение свертывающей системы крови
Понижение венозного давления
У больной 30 лет вы заподозрили острый тромбоз глубоких вен левой голени. Выделите неинвазивный информативный метод диагностики:
Капилляроскопии
+Допплеросонография
Флеботонометрия
Восходящая дистальная функциональная флебографии
Сфигмография
Факторы, определяющие выбор эндоскопической флебэктомии при неосложненной варикозной болезни нижних конечностей:
+Возможность амбулатрного лечения
+Косметический эффект
Радикальность операции
+Существенный экономический эффект
Ранний рецидив болезни
Ранний клинический симптом варикозной болезни нижних конечностей:
Массивный отек стоп, голени
Трофические нарушения пальцев стоп
+Повышенная утомляемость ног к вечеру
Судороги в икроножных мышцах при физической нагрузке
Парестезии
Основное изменение кровотока при посттромбофлебитическом синдроме:
+Замедление
+Турбулентность
Ламинарность
Ускорение
+Регургитация
Какие из глубоких вен нижних конечностей чаще подвержены тромбофлебиту:
Илеофеморальный сегмент вены
Илеокавальный сегмент вены
Глубокие вены бедра
+Глубокие вены голени
Внутренняя подвздошная вена
Оперативное вмешательство при посттромбофлебитическом синдроме позволяет:
Восстановить проходимость глубоких вен голени
Удалить трофически измененные ткани
Восстановить проходимость перфорантных вен
+Устранить патологический сброс крови из глубоких вен в поверхностные
Восстановить проходимость поверхностных вен
Для варикозной болезни характерно:
+Отечность стоп к концу дня
+Пигментация кожи в н\з голени
Уменьшение голени в окружности
Резкие боли в икроножных мышцах при ходьбе
Повышение местной температуры
Лечение тромбофлебита глубоких вен нгижних конечностей:
Спазмолитики
Антидепрессанты
+Антикоагулянты
Ангиоблокаторы
+Тромболитики
Симптомы, характерные для острого тромбоза глубоких вен голени:
Незначительный отек стопы к вечеру
+Распирающие боли в икроножных мышцах
+Отек бедренно-подколенного сегмента
Положительный симптом перемежающейся хромоты
Обострение дерматита
Современный метод профилактики эмболии легочной артерии при флотирующем тромбе нижней полой вены:
Тромбэктомия
Пликация нижней полой вены
Перевязка нижней полой вены
+Имплантация кава-фильтра
Баллонная окклюзия нижней полой вены
Органы верхнего переднего средостения:
+Тимус
+Восходящая аорта, дуга аорты
+Верхняя полая вена
Грудной лимфатический проток
+Трахея
Органы заднего средостения:
+Пищевод
+Нисходящий отдел аорты
+Грудной лимфатический проток
Легочная артерия, бифуркации трахеи
Нижняя полая вена
Минимальный объем жидкости в плевральной полости, который может быть выявлен при прямой обзорной рентгенографии грудной клетки, составляет:
100 мл
200 мл
+300 мл
400 мл
500 мл
Наиболее частой причиной неспецифического спонтанного пневмоторакса является:
Разрыв плевральных сращений
Разрыв врожденных кист легкого
+Разрыв субплевральных легочных булл
Разрыв бронха
Прорыв абсцесса легкого
Методы лечения спонтанного пневмоторакса:
Наблюдение
Плевральная пункция с аспирацией воздуха
+Дренирование плевральной полости с активной аспирацией воздуха
+Торакоскопия, дренирование плевральной полости
Торакотомия
Отличия левого легкого от правого:
+Различают две доли
+Наличие язычкового сегмента
Очень глубокая междолевая борозда
Содержит «добавочные сосуды»
Не имеет отличия
Основное показание к трахеостомии:
Выраженный бронхоспазм
Синдром Мендельсона
+Механическая асфиксия вследствие нарушения проходимости верхних дыхательных путей
Отек легких
Пневмоторакс
Отличительный момент трахеостомии по методу Бьерка:
Рассечение только двух верхних полуколец трахеи
Рассечение 3-го и 4-го полуколец трахеи с пересечением перешейка щитовидной железы
+Выкраивание лоскута из передней стенки трахеи, обращенного основанием книзу
Поперечное рассечение промежутка между полукольцами трахеи
Отличительных моментов не имеет
При закрытой травме грудной клетки характерным рентгенологическим признаком повреждения легкого является:
+Пневмоторакс
Гемоторакс
Смещение средостения в здоровую сторону
Расширение корня легкого
Увеличение тени сердца
Рентгеноконтрастные вещества, использующиеся при бронхографии:
Жидкая взвесь сульфата бария
Йодсодержащие препараты
Масляные контрастные вещества
+Стерильные водорастворимые рентгеноконтрастные вещества
Любые из вышеперечисленных препаратов
При ушивании ран стенки трахеи необходимо учитывать следующие особенности:
+Наложение швов на рану без захвата слизистой оболочки
Наложение швов на рану через все слои стенки трахеи
Линию швов следует прикрыть окружающими тканями
Наложение швов на рану с проведением нити через рядом расположенные полукольца трахеи
Сообразно ситуации
Типичное место для дренирования плевральной полости при пневмотораксе:
Пятое межреберье по средней ключичной линии
Третье межреберье по передней подмышечной области
Седьмое межреберье по задней подмышечной области
+Второе межреберье по средней ключичной линии
Выбор точки не имеет значения
Типичное место для дренирования плевральной полости при гемотораксе:
Пятое межреберье по средней ключичной линии
Третье межреберье по передней подмышечной области
+Седьмое межреберье по задней подмышечной линии
Второе межреберье по средней ключичной линии
Выбор точки не имеет значения
Опасность эмфиземы средостения заключается в развитии:
Отека легкого
+Асфиксии
+Экстраперикардиальной тампонады сердца
Медиастинита
Ларингоспазма
При нарастающей эмфиземе средостения выполняют:
Дренирование плевральной полости
+Надгрудинную медиастинотомию
Разрезы в местах максимального скопления воздуха
Пункцию плевральных полостей толстыми иглами
+Перевод на управляемое дыхание
Инструментальная диагностика разрыва диафрагмы:
Гастроскопия
Лапароцентез
Ирригоскопия
УЗИ органов брюшной полости
+Торакоскопия
Симптомы повреждения легких и сердца:
+Резкое снижение артериального давления
+Акроцианоз
+Расширение границ сердца
«Ритм перепела»
Акцент 2-го тона над аортой
Наиболее специфичный для травматического шока клинико-лабораторный признак:
Полная или частичная утрата сознания
Тахикардия
+Падение систолического давления
Снижение ОЦК
Изменение удельного веса крови при пробе Ван-Слайка-Барашкова
Синдром травматической асфиксии возникает при:
Кровотечении из сосудов грудной клетки
+Сдавливании грудной клетки
Гипоксии органов грудной клетки
Длительном сдавливании конечности
Ушибе почек
При изолированном наружном проникающем ранении грудной клетки не наблюдается:
+Уменьшения тени сердца
Гемоторакса
Гемоперикарда
Наружного открытого пневмоторакса
Наружного (напряженного) пневмоторакса
При эхинококкозе легкого для диагностики используются:
Реакция латекс-агглютинации +
+Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА)
Реакция Пирке
Реакция Манту
Райта-Хедельсона
Какие осложнения наблюдаются при эхинококкозе легкого ?
+Нагноение кисты
+Разрыв кисты
+Ателектаз доли легкого
Коарктация аорты
Релаксация диафрагмы
При эхинококкозе легкого дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:
+Туберкуломой
+Сифилитичесой гуммой
+Раком
Аневризмой дуги аорты
Загрудинным зобом
Рентгенологические признаки гангрены легкого:
+Инфильтрация ткани легкого, наличие полости с неровными краями, возможны секвестры
Полость с четкими контурами с наличием уровня жидкости и инфильтрацией вокруг
Наличие четкой полости без инфильтрации легочной ткани
Наличие плотной ткани с неровными краями
Округлое тонкостенное образование в ткани легкого
Что такое томография легких?
Рентгенологическое просвечивание грудной клетки за экраном
Проведение рентгенографии грудной клетки в двух проекциях
+Получение послойного изображения легких
Снимок на бумагу
Снимок с контрастированием пищевода
Что такое бронхография?
+Рентгенологическое исследование с контрастированием бронхиального дерева
Рентгенологическое исследование с введением контраста в бронхиальную артерию
Осмотр бронхиального дерева с помощью эндоскопа
Рентгенологическое исследование с контрастированием пищевода
Получение послойного изображения легких и бронхов
Основные рентгенологические симптомы гангрены легкого:
+Интенсивное затемнение с множественными мелкими полостями без четких контуров
Интенсивная гомогенная тень треугольной формы
Округлая тень, интенсивная, гомогенная с четким контуром
Округлая полость с уровнем жидкости и перефокальной инфильтрацией
Интенсивное тотальное затемнение со стороны поражения
Основные клинические симптомы пневмоторакса при проникающем ранении грудной клетки:
+Выраженная одышка в покое
Кашель со зловонной мокротой
+Подкожная эмфизема
Высокая температура
Брадикардия
Основные рентгенологические признаки пиопневмоторакса:
Округлая тень, интенсивная, гомогенная с четким контуром
Округлая полость с уровнем жидкости и перефокальной инфильтрацией
Интенсивное затемнение с множественными мелкими полостями без четких контуров
+Коллабированное легкое с уровнем жидкости в плевральной полости
Интенсивная тень треугольной формы
Экстренная лечебная тактика при остром пиопневмотораксе:
Временная бронхоскопическая окклюзия дренирующего бронха
Однократная пункция плевральной полости
Неотложное оперативное вмешательство, плеврэктомия, декортикация легкого
+Дренирование плевральной полости по Бюлау
+Антибиотикотерапия
Определение спонтанного пневмоторакса:
Попадание воздуха в плевральную полость вследствие открытой травмы живота
Попадание воздуха в плевральную полость вследствие закрытой травмы живота
+Внезапное попадание воздуха в плевральную полость в связи с разрывом булл
Внезапное попадание воздуха в плевральную полость из брюшной полости
Попадание воздуха в плевральную полость при закрытой травме груди
Какие клинические симптомы характерны для спонтанного пневмоторокса в первые часы?
+Одышка
Гипертермия
+Боль в груди
Кашель с выделением гнойной мокроты
Повышение АД
Какие рентгенологические признаки характерны для спонтанного пневмоторакса?
Тотальное гомогенное затемнение, смещение средостения в сторону поражения
Тотальное гомогенное затемнение грудной клетки на больной стороне, смещение средостения в здоровую сторону
+Спавшееся легкое, наличие воздуха в плевральной полости, смещение средостения в здоровую сторону
Наличие жидкости в плевральной полости, ателектаз
Подкожная эмфизема
Физикальные признаки, характерные для спонтанного пневмоторакса:
Укорочение перкуторного звука
+Тимпанит при перкуссии
+Ослабленное везикулярное дыхание
Отсутствие голосового дрожания на здоровой стороне
Только тимпанит
Лечебная тактика при спонтанном пневмотораксе:
+Консервативная, обезболивающая, антибактериальная терапия
+Дренирование плевральной полости, активная аспирация
Экстренная торакотомия
ИВЛ
Физиолечение
Точка для дренирования плевральной полости при спонтанном пневмотораксе:
7-межреберье по заднеподмышечной линии
+2-межреберье по среднеключичной линии
3-межреберье по среднеподмышечной линии
9-межреберье по аксилярной линии
4- межреберье по лопаточной линии
Сроки оперативного вмешательства при спонтанном пневмотораксе: