Острый подвздошно-бедренный венозный тромбоз может осложниться:
+Тромбоэмболией легочных артерий
+Венозной гангреной конечности
Флегмоной бедра
Краш-синдромом
Элефантиазом
Наиболее частая локализация трофических язв при посттромбофлебитическом синдроме:
Средняя треть голени
Задняя поверхность голени
+Область внутренней лодыжки
Наружная поверхность голени
Тыльная поверхность стопы
Основной этап операции Линтона:
Иссечение большой п/к вены
Иссечение малой п/к вены
+Перевязка коммуникантных вен голени
Пластика апоневроза
Перевязка большой подкожной вены бедра
Наиболее информативный метод диагностики посттромбофлебитического синдрома:
Термография
Полярография
+Ультразвуковая допплерография
Реовазография
+Флебография
Информативный метод обследования при посттромбофлебитическом синдроме:
Радиоизотопное сканирование
Рентгенография костей голени
+Дистальная функциональная флебография
Термография
Осциллография
В норме основной отток венозной крови из нижних конечностей происходит через:
Подкожные вены
Перфорантные вены
Подкожные и перфорантные вены
+Глубокие вены
Артерио-венозные шунты
Основная роль гепаринотерапии при остром тромбофлебите:
Лизис тромба
Реканализация тромба
+Предупреждение роста тромба
Улучшение реологических свойств
Профилактика ДВС-синдрома
Операция Тренделенбурга:
Перевязка подколенной вены у места впадения в глубокую бедренную
+Перевязка большой подкожной вены бедра у места впадения в глубокую бедренную
Иссечение поверхностной вены на бедре
Иссечение поверхностной вены на голени
Перевязка коммуникантных вен
Основное хирургическое вмешательство при посттромбофлебитическом синдроме:
Операция Маделунга
Тромбэктомия
Операция Тренделенбурга
Поясничная симпатэктомия
+Операция Линтона
Метод лечения, противопоказанный при варикозно-язвенной форме посттромбофлебитического синдрома:
+Озокерит
Эластическое бинтование
Троксевазин
Трентал
Реополиглюкин
Операция Коккетта:
Перевязка большой подкожной вены бедра у места впадения в глубокую
Удаление большой подкожной вены на бедре
Удаление большой вены на голени
Субфасциальная перевязка коммуникантных вен голени
+Эпифасциальная перевязка коммуникантных вен голени
Симптом, характерный для острого илеофеморального тромбоза:
Атрофия мышц голени
Лимфостаз
Гипотрихоз
+Синяя и белая флегмазия
Нейродермит
Укажите наиболее опасное осложнение тромбоза глубоких вен нижних конечностей:
Трофическая язва голени
+Эмболия легочной артерии
Флебит варикозных узлов
Облитерация глубоких вен
Слоновость
Посттромботическая болезнь нижних конечностей является следствием:
Тромбоза поверхностных вен
Варикозного расширения поверхностных вен
+Тромбоза глубоких вен голени и бедра
Перевязки большой подкожной вены
Тромбоза магистральных артерий
Синдром Лериша необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями:
+Облитерирующий эндартериит
Посттромбофлебитический синдром
Диабетическая ангиопатия
+Острый флеботромбоз голени
+Тромбангиит
Что характерно для облитерирующего эндартериита:
Начало заболевания после 40 лет
+Начало заболевания до 40 лет
Наличие сосудистых шумов на бедренной артерии
+Отсутствие пульса на артериях голени
+Часто сопровождается гангреной нижних конечностей
Проявления хронической артериальной ишемии нижних конечностей:
+Деформация ногтей
+Атрофия кожи
Пигментация кожи
+Перемежающаяся хромота
+Гипотрихоз конечности
В
консервативном лечении облитерирующего
тромбангита II
стадии
применяются следующие
препараты:
+Реологически активные вещества
+Кортикостероиды, витамины группы А и Е
Гемостатики
+Седативные препараты
Антипиретики
При дифференциальной диагностике облитерирующего атеросклероза и тромбангита решающую роль играют:
Проба Оппеля
+Данные ультразвуковой допплерографии
+Данные аорто-артериографии
Данные радионуклидного исследования с технецием-пирофосфатом
Проба Самуэльса
Характерные патологические изменения в артериях при облитерирующем тромбангиите:
+Нарушение местной нейрорефлекторной реакции
Кальциноз артерии
+Ишемия артериальной стенки
Пролиферация соединительнотканных элементов стенки сосуда
+Тромбоз с облитерацией стенки сосуда, тромбоз подкожных вен голени
Облитерирующий тромбангиит - ангиографические признаки:
+Равномерное сужение дистальных артерий
+Диффузный характер окклюзии
Кальциноз артерии
Изъеденности контура магистральных артерий
+Множественные мелкие, извитые суженные коллатеральные ветви
Ангиографические
признаки облитерирующего атеросклероза
сосудов
нижних
конечностей:
+Изъеденность контура артерии
+Неравномерное сужение магистральных сосудов
+Кальциноз артерии
Равномерное коническое сужение магистральной артерии
+Крупные прямые и хорошо развитые коллатерали
Артерии, поражающиеся при облитерирующем атеросклерозе в первую очередь:
+Подвздошные
+Бифуркация аорты
Бедренная
Большеберцовые
Подколенная
Необходимые
исследования для выбора оптимального
метода лечения
хронической
окклюзии аорты и артерий нижних
конечностей:
+Аорто-артериография
+Ультразвуковая допплерография
Кожная термометрия
Сфигмография
Осциллография
Нехарактерный признак для атеросклеротической окклюзии подколенной артерии:
+Боли в нижних отделах живота
Снижение кожной температуры конечностей
высокая Перемежающаяся хромота
+Импотенция
Положительная проба Панченкова
Водорастворимый контраст применяемый в ангиографии
+Верографин
Йодолипол
Билигност
Метиленовая синь
Ультравист
Основное
противопоказание к плановой
реконструктивной операции
магистральных
сосудов
при облитерирующем атеросклерозе:
Астенический синдром
Сахарный диабет
Сопутствующая ИБС
+Генерализованная некротическая стадия заболевания
Сопутствующий остеохондроз поясничного отдел позвоночника
Метод лечения атеросклеротической сегментарной окклюзии бедренной артерии с ишемией конечностей ПБ стадии;
Консервативное лечение
Поясничная симпатэктомия
+Обходное шунтирование
Периартериальная симпатэктомия
Первичная ампутация
Нехарактерные проявления синдрома Лериша:
Похолодание нижних конечностей
Бледность кожных покровов
+Мигрирующий тромбофлебит нижних конечностей
Боли в ягодичной области при физической нагрузке
Импотенция
Клиническая адекватность удаления поясничного симпатического узла:
+Прекращение болей в нижних конечностях
Повышение температуры тела
Отсутствие потоотделения
Прекращение перемежающейся хромоты
Заживление язвы пальцев стопы
Причина тромбоза артерии после ушиба артерии:
Выделение токсических веществ
Повреждение симпатических волокон
Нарушение межтканевого обмена
Изменение свертывания крови
+Повреждение интимы артерии
Понятие "перемежающая хромота" при ходьбе включает:
+Боли в икроножной мышце
Боли в мышцах бедра
Боли в коленном и тазобедренном суставе
Онемение пальцев стопы
Боли в области задней поверхности конечности
Отметьте антикоагулянт непрямого действия:
Гепарин
Урокиназа
+Фенилин
Гирудин
Стрептодеказа
При
хронической ишемии нижних конечностей
деление на стадии
основано
на:
+Отсутствии пульса на голени, стопе
+Перемежающейся хромоте
Снижении артериального давления
Повышении венозного давления
Данных ангиографии
Характерный клинический симптом болезни Рейно:
Диплопия
+Парестезии и зябкость пальцев рук
Шаткая походка
Перемежающаяся хромота
Лимфедема
Заболевание, для которого нехарактерен симптом перемежающейся хромоты:
Облитерирующий атеросклероз
+Посттромбофлебитический синдром
Облитерирующий эндартериит
Окклюзиия артерии
Облитерирующий тромбангиит
При I стадии облитерирующего тромбангиита методом выбора является:
+Консервативное лечение
Поясничная симпатэктомия
Периартериальная симпатэктомия
Восстановительная сосудистая операция
Первичная ампутация
Заболеванию облитерирующим тромбангиитом подвержены преимущественно:
Женщины в возрасте 18-35 лет
+Мужчины в возрасте 18-35 лет
В равной степени мужчины и женщины до 40 лет
В равной степени мужчины и женщины в возрасте старше 40 лет
Мужчины старше 40 лет
Характерный патоморфологический процесс в стенке артериального сосуда при облитерирующем эндартериите:
Травматический стеноз
Образование артерио-венозных свищей
Аневризма артерии
+Разрастание интимы и облитерация просвета артерии
Периартериит
При облитерирующем эндартериите нижней конечности II стадии показано:
Тромбинтимэктомия
Эндоваскулярная баллонная дилятация,
Эпинефрэктомия
Обходное шунтирование
+Поясничная симпатэктомия
Стеноз сосуда - это:
+Сужение просвета независимо от этиологического фактора+
Облитерация сосудистого просвета
Сужение просвета сосуда в результате поражения сосудистой стенки
Сужение просвета сосуда в результате воздействия на сосуд извне
Эмболия сосуда
Признак, свидетельствующий о необратимости ишемических изменений конечности:
+Контрактура мышц ишемизированной конечности
Изменение окраски кожи ишемизированного сегмента конечности
+Потеря глубокой чувствительности
Похолодание конечности по сравнению с симметричной
Утрата болевой чувствительности
Синдром Лериша дифференциируют со следующими заболеваниями:
+Облитерирующий эндартериит
Посттромбофлебитический синдром
Диабетическая ангиопатия
Ишиас
+Тромбангиит
Используемые виды реконструктивных операций при окклюзирующих заболеваниях брюшной аорты и артерии конечностей:
+Резекция с протезированием
+Шунтирование
+Эндартерэктомия
Эндоваскулярная ангиопластика со стентированием артерий+
Ампутация
Противопоказанием
для реконструктивных операций
при
окклюзирующих
заболеваниях брюшной аорты и артерии
конечностей
служат:
Острый инфаркт миокарда+
+Инсульт до 3-х месяцев
Сердечная недостаточность III степени
Окклюзия дистальных отделов глубокой бедренной артерии+
Инсульт после 4-х месяцев
Морфологические изменения сосудов при атеросклерозе
+Стеноз
+Окклюзия
Воспаление стенки сосуда
Дилатация
Извитость
К субъективным симптомам окклюзирующих заболеваний артерии относят:
+Боли в нижних конечностях
+Перемежающаяся хромота
+Утомляемость при ходьбе
Отек голени
Тянущие боли по задней поверхности бедра
Хроническая артериальная ишемия нижних конечностей проявляется:
+Уменьшение волосяного покрова конечности
+Деформацией ногтей
+Атрофией кожи
Пигментацией кожи
Гипертермией
Для дифференциальной диагностики тромбангиита и облитерирующего атеросклероза решающую роль играют:
Проба Оппеля
+Данные ультразвуковой допплерографии
+Данные аорто-артериографии
Данные радионуклидного исследования с технецием-пирофосфатом
Проба Самуэльса
Пальцы рук и ног наиболее чувствительны к гипотермии, так как в них:
Отсутствует развитая коллатеральная сеть
+Сосуды сильнее спазмируются в результате охлаждения
Имеется особый тип иннервации
Затруднен лимфоотток
Имеется особое строение кожи
Мужчина
60 лет жалуется на боль и онемение в
левой ноге,
возникающей
при ходьбе. После отдыха боль проходит.
В течение
нескольких
лет страдает импотенцией. При осмотре
выявлена атрофия мышц
левой
нижней конечности. Ваш предположительный
диагноз:
+Синдром Лериша
Грыжа межпозвоночного диска
Артрит
Синяя флегмазия
Синдром Рейно
Что такое болезнь Рейно:
+Ангиотрофоневроз с поражением мелких концевых артерий и артериол
Ангиотрофоневроз с поражением крупных артерий
Атеросклеротическое поражение терминального отдела брюшной аорты
Атеросклеротическое поражение подвздошных артерий
Атеросклероз подколенных, бедренных артерий
Факторы, предраспологающие к артериальному тромбозу:
Ускорение кровотока
+Замедление кровотока
+Повышение свертываемости крови
Гипертония
+Повреждение интимы сосуда
Объективные симптомы острой ишемии конечности:
+Боль в пораженной конечности
+Чувство онемения, похолодание
+Парестезии
Ощущение жара в дистальных отделах конечности
Кожный зуд
Объективные симптомы острой ишемии конечности
Гектическая температура
+Отсутствие пульсации
Местное повышение температуры тела
+Нарушения активных движений в конечности
Отсутствие волосяного покрова конечности
Методы обследования, необходимые для определения уровня эмболии сосуда:
+Ангиография
+Ультразвуковая допплерография
Капилляроскопия
Пальпация
Реовазография
Симптомы острой ишемии конечности Іб степени:
+Онемение
Субфасциальный отек
+Боли
Парестезии, похолодание
+Парестезии
Симптомы острой ишемии конечности Іа степени:
Парестезии
+Похолодание
+Онемение
Мышечная контрактура
+Парестезия
Причины острого тромбоза артерий конечностей:
+Облитерирующий эндартериит
Ревматизм
+Облитерирующий атеросклероз
+Экстравазальная компрессия артерии
Бактериальный эндокардит
Симптомы острой ишемии конечности Шб степени:
+Боль, похолодание конечности
Сохранение активных движений в суставах конечности
+Резкая болезненность при пассивных движениях в суставах
+Мышечная контрактура
Гангрена
Причины эмболии магистральных артерий:
+Мерцательная аритмия
+Острый бактериальный эндокардит
Илеофеморальный тромбоз
+Аневризма брюшной аорты
Трофические язвы голени
Для острой окклюзии магистральных артерий конечности типичны:
+Бледность
Боли
Местное повышение температуры тела
+Парестезии
Интоксикация