Материал: Хир бол03Тесты ОМ 4 курс хирургия1

Скачать

Заказать новую работу

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

  1. При эмболии бедренной артерии, ишемии Шб степени (контрактура конечности) методом выбора является:

  1. Экстренная эмболэктомия

  2. Тромболитическая терапия

  3. Антикоагулянтная терапия

  4. Симптоматическая терапия

  5. +Первичная ампутация конечности

  1. Совершенный инструмент для эмболэктомии из магистральной артерии

  1. Сосудистое кольцо Вольмара

  2. Вакуум-отсос

  3. +Баллонный катетер Фогарти

  4. Катетер Дормиа

  5. Окончатые щипцы

  1. Характерные признаки острой ишемии конечности Шб степени эмболии бедренной артерии:

  1. +Боль в конечности

  2. Интоксикация

  3. Наличие активных движений в суставах конечности

  4. +Резкая болезненность при пассивных движениях в суставах

  5. +Тотальная мышечная контрактура конечности

  1. Симптомы острой ишемии конечности Пб степени:

  1. +Боль в конечности

  2. +Мраморный рисунок кожных покровов

  3. Местная гиперемия и гипертермия

  4. +Отсутствие активных движений в суставах конечности

  5. Мышечная контрактура

  1. Антикоагулянтная терапия в лечении тромбоза вен применяется с целью:

  1. Растворения фибрина

  2. +Предупреждение прогрессирования роста тромба

  3. Фрагментации тромба

  4. Изменения интимы сосудов

  5. Улучшения реологических свойств крови

  1. Причиной тромбоэмболии легочной артерии наиболее часто является тромбофлебит

  1. +Вен малого таза

  2. +Глубоких вен нижних конечностей

  3. Глубоких вен верхних конечностей

  4. Поверхностных вен нижних конечностей

  5. Поверхностных вен верхних конечностей

  1. К основным предрасполагающим к тромбозу факторам относятся:

  1. +Замедление кровотока

  2. +Изменения интимы сосудов

  3. Ускорение кровотока

  4. Мерцательная аритмия

  5. +Изменения состава крови

  1. Виды хирургического лечения при тромбозе и эмболии сосудов:

  1. +Эмболэктомия ( прямая и непрямая катетером Фогарти)

  2. +Простая тромбэктомия без реконструкции артерий

  3. +Тромбэктомия из артерии с реконструкцией (аутовеной, протезом)

  4. Поясничная симпатэктомия

  5. Эндартерэктомия

  1. Ангиографическая картина тромбоза и эмболии:

  1. Изъеденность контуров стенки артерий

  2. +Наличие выпуклой в проксимальном направлении полусферы

  3. +Плохое контрастирование коллатеральной сети

  4. Хорошо заполняется коллатеральная сеть

  5. Сегментарные или распространенные участки стеноза

  1. Консервативное лечение тромбоза и эмболии магистральных сосудов конечности, это:

  1. +Антикоагулянты

  2. +Дезагреганты

  3. Антибиотики

  4. +Спазмолитики

  5. +Тромболитики

  1. Чем опасны послеоперационные флеботромбозы нижних конечностей?

  1. Развитием варикозного расширения вен нижних конечностей

  2. Гангреной конечности

  3. Развитием послеоперационной пневмонии

  4. +Тромбоэмболией легочной артерии

  5. Эмболией сосудов мозга

  1. В дифференциальном диагнозе между острым венозным и артериальным тромбозом учитывается:

  1. +Характер отека конечности

  2. +Окраска кожи конечности

  3. +Состояние поверхностных вен

  4. Пол больного

  5. Проходимость коммуникантных вен

  1. К клиническим симптомам тромбоэмболии легочной артерии относятся:

  1. +Боль за грудиной

  2. +Коллапс

  3. Число дыханий 16-18 в 1мин.

  4. Отек нижних конечностей

  5. +Цианоз лица и верхней половины туловища

  1. При илеофеморальном венозном тромбозе у беременных необходимо:

  1. Госпитализировать больную в роддом

  2. Консервативное лечение в домашних условиях

  3. +Гопитализировать больную в сосудистое отделение

  4. Направить больную в женскую консультацию

  5. Срочно оперировать больную

  1. Для подвздошно-бедренного флеботромбоза характерно:

  1. Гиперемия кожи бедра в области прохождения вен

  2. Повышение температуры здоровой конечности

  3. +Распирающие боли в бедре

  4. +Увеличение объема бедра и голени

  5. +Цианоз кожи н/к

  1. Наибольшее значение в дифференциальной диагностике тромбоэмболии легочной артерии с другими заболеваниями имеет наличие следующих симптомов:

  1. Набухание шейных вен

  2. Боль в перикардиальной области

  3. +Одышка без ортопноэ

  4. Кровохарканье

  5. Цианоз кожных покровов

  1. Для эмболии подколенной артерии характерно:

  1. Отсутствие пульсации бедренной артерии

  2. Отсутствие пульсации подколенной артерии

  3. +Отсутствие пульсации артерий на стопе

  4. +Усиление пульсации выше окклюзи подколенной артерии

  5. Ослабление пульсации подколенной артерии

  1. Наиболее часто применяющийся оперативный доступ для эмболэктомии из бифуркации аорты:

  1. Нижне-срединная лапаротомия

  2. +Двусторонний бедренный

  3. Односторонний бедренный

  4. Люмботомия

  5. Торакофренолапаротомия

  1. Наиболее часто причиной острого тромбоза артерий нижних конечностей является:

  1. Облитерирующий тромбангит

  2. +Облитерирующий атеросклероз

  3. Пункция артерии

  4. Экстравазальная компрессия артерии

  5. Полицитемия

  1. Наиболее информативный метод диагностики острой артериальной непроходимости

  1. Термография

  2. Реовазография

  3. +Аорто-артериография

  4. Сфигмография

  5. Платизмография

  1. Основные лечебные препараты, использующиеся для лечения венозного тромбоза:

  1. Антибиотики

  2. Противовоспалительные препараты

  3. +Антикоагулянты

  4. Обезболивающие препараты

  5. +Фибринолитики

  1. Лечебная тактика при эмболии бедренной артерии

  1. Консервативное лечение

  2. Плановая операция

  3. +Экстренная операция

  4. Отсроченная операция

  5. Мазевые компрессы

  1. Синдром Лериша чаще является причиной тромбоза:

  1. Бедренной артерии

  2. Подколенной артерии

  3. +Бифуркации аорты и подвздошных артерий

  4. Почечных артерий

  5. Легочной артерии

  1. Онемение, похолодание, парестезии и боли у больного с острой артериальной окклюзией конечности соответствуют:

  1. Ишемии Іа степени

  2. +Ишемии Іб степени

  3. Ишемии Па степени

  4. Ишемии Пб степени

  5. Ишемии Ша степени

  1. Для острой артериальной окклюзии конечности Іа степени характерны симптомы:

  1. Боли

  2. +Онемение, похолодание, парестезии

  3. Парез конечностей

  4. Гипертермия

  5. Мышечная контрактура

  1. Основной фактор, определяющий лечебную тактику при острой артериальной окклюзии:

  1. Возраст больного

  2. Пол больного

  3. +Степень ишемии конечности и диаметр сосуда

  4. Локализация

  5. Сопутствующие заболевания

  1. При прогрессирующей влажной гангрене стопы необходимо:

  1. Произвести множественные разрезы на стопе

  2. +Срочно выполнить ампутацию

  3. Произвести реконструктивную операцию на сосудах

  4. Проводить массивную антибиотикотерапию

  5. Проводить дезинтоксикационную теапию

  1. К плазмозаменителям гемодинамического действия относятся:

  1. Гемодез, неогемодез

  2. Р-р Рингера, лактосоль

  3. +Полигюкин, реополиглюкин, желатиноль

  4. Жировые эмульсии

  5. Р-р глюкозы

  1. Признак, свидетельствующий о необратимости ишемических изменений конечности:

  1. Изменение окраски кожи

  2. +Контрактура мышц конечности

  3. Похолодание конечности

  4. Утрата болевой чувствительности

  5. Парез конечности

  1. При отсутствии у больного с эмболией бедренной артерии какого-либо заболевания сердца в качестве причины эмболии можно предполагать:

  1. +Аневризму аорты

  2. +Аневризму подвздошной артерии

  3. +Атероматоз аорты с пристеночным тромбом

  4. Тромбоз верхнебрыжеечной артерии

  5. Аневризму селезеночной артерии

  1. Причиной эмболии плечевой артерии может явиться:

  1. +Стеноз митрального клапана

  2. +Острый инфаркт миокарда

  3. +Аневризма сердца

  4. Аневризма брюшного отдела аорты

  5. Сдавление подключичной артерии добавочным шейным ребром

  1. В зоне ишемии при эмболии магистральных артерий нижней конечности наблюдаются следующие патологические процессы:

  1. Метаболический алкалоз

  2. +Метаболический ацидоз

  3. +Деструкция миоцитов

  4. Снижение вязкости крови

  5. +Гиперагрегация тромбоцитов

  1. Наиболее распространенной причиной эмболии магистральных артерий является:

  1. Атеросклероз дуги аорты

  2. +Ишемическая болезнь сердца

  3. Тромбоз вен большого круга кровообращения

  4. Аневризма аорты

  5. +Аневризма сердца

  1. Для острой ишемии конечности Іб степени, развившейся на почве эмболии бедренной артерии, характерны признаки:

  1. +Чувство онемения и похолодания конечности

  2. Парез

  3. +Парестезии

  4. +Боли в покое

  5. Субфасциальный мышечный отек

  1. После ушиба артерии может наступить ее тромбоз, так как:

  1. Выделяются токсические вещества

  2. Повреждаются симпатические нервные волокна

  3. Нарушается межтканевой обмен

  4. +Повреждается интима артерии

  5. Ускоряется кровоток

  1. Патогномоничный симптом острой декомпенсации артериального кровотока конечности:

  1. Отсутствие пульсации на магистральных артериях

  2. +Исчезновение активных движений

  3. Уменьшение поверхностной чувствительности

  4. Похолодание дистальных сегментов

  5. Местная гипертермия

  1. Наиболее частые причины эмболии магистральных сосудов является:

  1. Облитерирующий эндартериит

  2. +Инфаркт миокарда

  3. +Пороки сердца

  4. Облитерирующий атеросклероз

  5. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей

  1. Частота тромбоза сосудов у лиц среднего и пожилого возраста выше у людей, страдающих:

  1. +Сахарным диабетом

  2. Ревматическим пороком сердца

  3. +Облитерирующим эндартериитом

  4. +Облитерирующим атеросклерозом

  5. Врожденным пороком сердца

  1. Лечебные мероприятия, направленные на прекращение распространения тромбоза в магистральных венах нижних конечностей:

  1. Компрессы с мазью Вишневского

  2. +Дезагрегантная терапия

  3. +Эластическое бинтование конечности

  4. +Антикоагулянтная терапия

  5. Активные физические упражнения

  1. Отметьте антикоагулянт прямого действия:

  1. +Гепарин

  2. Протамин сульфат

  3. Фенилин

  4. +Гирудин

  5. Стрептодеказа

  1. Профилактика эмболии легочной артерии при флотирующем тромбе нижней полой вены:

  1. +Тромбэктомия

  2. +Пликация нижней полой вены

  3. Катетеризация нижней полой вены

  4. +Имплантация кава-фильтра

  5. Введение аминокапроновой кислоты

  1. Меры профилактики венозного тромбоза в послеоперационном периоде:

  1. +Ранняя активизация больного

  2. +Возвышенное положение конечности

  3. Физиолечение – УФО, УВЧ

  4. +Эластическое бинтование конечностей

  5. Строгий постельный режим

  1. Меры неспецифической профилактики полеоперационных тромбозов и эмболий:

  1. +Эластическое бинтование нижних конечностей

  2. +Пассивная флексия стоп во время операции

  3. Назначение гепарина

  4. +Лечебная гимнастика

  5. Назначение декстранов

  1. Меры специфической профилактики послеоперационных тромбозов и эмболий:

  1. +Назначение фибринолитиков

  2. Пассивная флексия стоп во время операции

  3. +Назначение гепарина

  4. Лечебная гимнастика

  5. +Назначение декстранов

  1. Факторы риска развития послеоперационных тромбоэмболических осложнений:

  1. +Пожилой возраст

  2. +Беременность

  3. +Наличие варикозного расширения вен н\к

  4. Алиментарная дистрофия

  5. Пол больного

  1. Антидот гепарина

  1. Викасол

  2. +Протамина сульфат

  3. Фенилин

  4. Витамин С

  1. Антидот антикоагулянтов непрямого действия:

  1. Викасол

  2. +Протамин- сульфат

  3. Фенилин

  4. Витамин С

  5. Витамины группы В

  1. Абсолютное показание к хирургическому лечению нарушений сосудистой проходимости:

  1. +Эмболия брюшной аорты

  2. +Эмболия магистральных артерий верхних и нижних конечностей

  3. Тромбоэмболия вен голени

  4. Илеофеморальный венозный тромбоз

  5. Хроническая венозная недостаточность

  1. К фибринолитикам относятся:

  1. Фенилин

  2. +Стрептокиназа

  3. +Урокиназа

  4. Гепарин

  5. +Фибринолизин

  1. Показания к рентгенконтрастной ангиографии:

  1. +Тромбоэмболия сосудов любой этиологии

  2. +Несоответствие уровня исчезновения пульсации границе ишемии

  3. +Острая окклюзия на фоне хронической ишемии

  4. +Определение лечебной тактики

  5. Определение показаний к физиотерапии

  1. Критерий эффективности антикоагулянтной и фибринолитической терапии при тромбоэмболии:

  1. Время свертывания крови должно быть в норме

  2. +Время свертывания крови должно быть продолжительнее исходного в 2-2,5 раза

  3. Время свертывания крови должно быть короче исходного в 2 раза

  4. +Протромбиновый индекс 70-90%

  5. Протромбиновый индекс менее 30%

  1. Наиболее ранний симптом передозировки антикоагулянтов:

  1. Отхаркивание пенистой мокроты

  2. Снижение систолического артериального давления до 80 мм рт. ст.

  3. +Микрогематурия

  4. Дегтеобразный стул

  5. Кровавая рвота

  1. Факторы риска развития тромбоэмболических осложнений во время операции под общим обезболиванием:

  1. Гемодилюция

  2. +Выключение «мышечной помпы» нижних конечностей

  3. Введение аналгетиков

  4. +Временное выключение брюшного пресса из-за миорелаксации

  5. +Отсутствие присасывающего эффекта грудной клетки

  1. При дифференциальной диагностике между острым илеофеморальным венозным тромбозом и тромбоэмболией бедренной артерии имеет значение:

  1. Местная гипертермия

  2. Наличие трофической язвы

  3. +Наличие варикозных узлов на голени

  4. +Развитие мышечной контрактуры

  5. +Оценка пульсации артерий

  1. Факторы риска развития тромбоэмболических осложнений нижних конечностей при беременности:

  1. Анемия

  2. Ослабление функции «мышечной помпы» нижних конечностей

  3. +Нарушение гемодинамики ввиду сдавления вен малого таза и нижних конечностей

  4. +Физиологическая гиперфибриногенемия

  5. Лейкоцитоз

  1. К дезагрегантам относятся:

  1. Фенилин

  2. +Трентал

  3. +Курантил

  4. +Реоплиглюкин

  5. Гепарин

  1. К антикоагулянтам непрямого действия относятся:

  1. Гепарин

  2. +Фенилин

  3. +Синкумар

  4. Фибринолизин

  5. +Неодикумарин

  1. Принципы консервативного лечения тромбоэмболий:

  1. Антибиотики

  2. +Антикоагулянты, дезагреганты

  3. +Фибринолитики

  4. Кортикостероиды

  5. +Спазмолитики

  1. Меры дооперационной профилактики флеботромбозов у плановых больных 60-80 лет:

  1. Обильное питье

  2. +Сокращение пребывания больного в стационаре до операции

  3. +Эластическое бинтование нижних конечностей

  4. Назначение бесшлаковой диеты

  5. Профилактическое введение низкомолекулярного гепарина+

  1. Результатом эластического бинтования нижних конечностей является:

  1. Замедление кровотока в поверхностных венах

  2. +Ускорение кровотока в глубоких венах

  3. Замедление кровотока в глубоких венах

  4. Секвестрация крови в поверхностных венах

  5. Ускорение кровотока в коммуникантных венах

  1. Критерий эффективности антикоагулянтной терапии:

  1. Протромбиновый индекс выше 105%

  2. Время свертывания крови короче исходного в 3 раза

  3. +Снижение протромбинового индекса до 45-60%

  4. Время свертывания крови в норме

  5. Гематокрит выше 50%

  1. Патологическое состояние с образованием сгустка крови в участке артерии называется:

Источник: https://files.student-it.ru/previewfile/17743

Смотрите также:

Анализ эффективности инвестиций предприятия на примере ООО «СпецПримСтрой»
Изложение содержания дела, по которому приняты судебные постановления
_-___-~1
_1-тема-СтрМетал