Показания к применению М-холиноблокаторов:
Неврология:
Для предотвращения вестибулярных расстройств (морская, воздушная болезнь) – таблетки «Аэрон» (содержат СКОПОЛАМИН)
Токсикология:
При отравлении М-холиномиметиками и антихолинэстеразными средствами –
АТРОПИН
Побочные эффекты:
•Тахикардия
•Повышение ВГД
•Паралич аккомодации (нарушение ближнего видения)
•Фотофобия
•Гипертермия (связана с сухостью кожных покровов)
•Сухость во рту
•Дисфагия (нарушение глотания), дизартрия (нарушение речи)
•Затруднение мочеиспускания
•Запоры (связано с атонией кишечника)
Противопоказания:
•Глаукома
•ЧСС > 90 ударов в мин
•Тахиаритмии
•Атония кишечника, желче- и мочевыводящих путей
•Аденома предстательной железы
При отравлениях М-холиноблокаторами в качестве антагонистов применяют антихолинэстеразные средства, проникающие в ЦНС (ФИЗОСТИГМИН, ГАЛАНТАМИН)
Чувствительность М-холинорецепторов к ацетилхолину и атропину не одинакова. М- холинорецепторы в 1000 раз чувствительнее к атропину, чем к ацетилхолину, поэтому терапия отравлений затрудняется
Ганглиоблокаторы
Ганглиоблокаторы – это лекарственные препараты, которые избирательно блокируют Н-холинорецепторы в области вегетативных ганглиев (симпатических и парасимпатических). Кроме того, ганглиоблокаторы блокируют Н-холинорецепторы хромаффинных клеток мозгового вещества надпочечников (уменьшая выделение катехоламинов), а также
Н-холинорецепторы синокаротидной зоны
(препятствуя рефлекторному возбуждению
дыхательного и сосудодвигательного центров)